李波 陈利维
成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000
【摘要】目的：分析产科休克的早期诊断价值及抢救处理的效果。方法：回顾分析我院2018年6月-2020年6月收治的60例产科休克患者的病例资料，其中30例患者接受早期诊断，即为实验组，30例患者未接受早期诊断，即为对照组，对两组患者治疗结果进行比较。结果：实验组治疗总成功率（100%）明显高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科休克早期诊断可以明确患者的休克原因，积极实施有效的抢救措施，可有效纠正休克症状，保护机体各项器官功能。
【关键词】产科休克；早期诊断；抢救处理；治疗结果
产科休克主要指的是与妊娠及分娩有直接关系的休克，疾病发作比较危险，严重威胁母婴的生命健康，如未抢救不及时，极易导致患者在短时间内出现器官功能衰竭，严重会导致母婴死亡[1]。早期诊断可以明确休克的原因，而准确的实施抢救措施，积极治疗、止血是治疗的关键所在，由此可见，产科休克的早期诊断及提高抢救水平，对降低忙母婴死亡率具有十分重要的临床意义[2]。基于此，本文回归分析我院2018年6月-2020年6月收治的60例产科休克患者，针对早期诊断及抢救处理效果回顾分析，主要内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾分析我院2018年6月-2020年6月收治的60例产科休克患者的病例资料，其中30例患者接受早期诊断，即为实验组，30例患者未接受早期诊断，即为对照组。其中对照组平均年龄（30.28±2.19）岁，平均孕周（38.1±1.2）周；实验组平均年龄（30.58±2.21）岁，平均孕周（38.3±1.0）周。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1诊断方式：
产科休克的诊断主要在于早期诊断，休克的早期诊断主要依据患者的临床症状及实验室相关检查结果，在休克早期，一般身体各项体征比较正常，但是患者的情绪比较亢奋，会有口渴症状，皮肤黏膜出现苍白，舒张压逐渐增高，脉压差明显缩小，随者循环血量就会减少。实验室检查应用测定孕妇的血红蛋白及血细胞比容，如果各项检查指标线显示数值比较低的时候，就要警惕出血性休克的发生，如果白细胞计数及中性粒细胞出现异常升高的时候，就要警惕感染性休克的发生。
1.2.2抢救方式
产科休克确诊之后，就应该积极采取有效的抢救措施，首先就是在第一时间建立两条静脉通路，一条用来输注营养液，另一条用来输注药液。随后纠正患者的缺氧症状，主要是通过鼻导管、面罩吸氧及气管内吸氧等方式给予氧气吸入；针对失血性休克的患者，应该立即输入成分血，来补充机体内血容量，改善血液微循环，并积极查找导致休克的原因，并根据原因进行治疗，积极阻断继续出血现象。针对感染性休克的患者首先就是要阻断感染源，并且依据实际的感染情况给予抗感染药物治疗。针对羊水栓塞引起的过敏性休克患者，首先就是要将患者的体位摆放呈左侧头低卧位，并且积极的给予抗过敏、消除肺动脉高血压等对症治疗，如果患者身体条件允许的情况下，可进行高压氧舱治疗。当组织细胞缺氧后，就极易产生大量的乳酸，严重也会危及到患者的生命，所以，需要采取药物治疗来降低乳酸值。
1.3观察指标
比较两组患者治疗结果，其中包括子宫切除、新生儿死亡、孕妇死亡，总成功率越高，抢救效果越好。
1.4数据分析
使用SPSS20.0软件纳入数据，t值检验通过（x±s）表示；x2值检验通过（%）表示，统计学差异标准为P＜0.05。
2.结果
比较两组治疗结果：实验组总成功率显著高于对照组（P＜0.05），见表1：
表1 比较两组治疗结果（n/%；例）
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3.讨论
产科休克主要是由于产妇血容量西江，组织关注功能降低导致的疾病，休克的发生大多与子宫及胎盘有直接的关系，对产妇自身及婴儿的生命均具有较大的影响，严重也会引起多器官功能障碍，导致产妇死亡[3]。传统的诊断方式主要是根据血压的降低程度来判断，当患者出现体征变化的时候就已经是休克的中期，甚至是晚期了，导致错过了最佳抢救时间，所以，对产科休克实施早期诊断十分重要。在休克早期患者会出情绪亢奋，主要表现为烦躁不安、激动、面色苍白及焦虑等症状，四肢会出现湿冷症状，血压降低，脉搏细弱并加快，在休克晚期就会抑制情绪，也有部分患者会出现昏迷、四肢冰冷及皮肤发绀等，血压会持续下降，脉搏减慢，尿量会减少，甚至无尿[4]。同时，监测血压、呼吸及实验室相关指标对产科休克患者也十分重要，可以通过患者的实际病情变化及休克类型，积极实施有效的抢救措施，来挽救患者的生命健康。
各种不同类型的产科休可患者的临床症状比较接近，其主要目地就是为了恢复组织灌注，为组织提供足够的氧气吸入，但是不同的休可类型治疗方式是有所不同的，所以，首先就是诊断产妇的休克类型，在根据实际情况在进行分别的处理[5]。抢救的第一步就是要补充患者的血容量，持续吸氧，在根据不同的病因进行治疗。本文研究结果显示，实验组经过早期诊断并及时实施抢救措施后治疗成功路达到100%，明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，产科休克患者实施早期诊断十分重要，可根据患者的实际休克症状实施抢救措施，为临床治疗提供有利的条件，继而提升抢救成功率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]劣慧颖.产科出血性休克的临床诊断与治疗[J].健康必读,2019,(31):91.
[2]马琳娜,马鹏勋.产科休克的诊断及抢救治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,(044):162+164.
[3]王卫娜.产后出血性休克的临床救治体会[J].健康之友,2020,(14):79.
[4]谭芳.产科失血性休克的临床监测及抢救[J].家庭医药,2019,(11):160-161.
[5]申伟娜,董杰丽.关于产科失血性休克产妇的发病原因、临床特点及临床救治方法相关问题的探析[J].饮食保健,2020,7(5):85-86.