李强
周口市第一人民医院 466001
摘要 目的 观察盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的效果。方法 从2019年12月至2020年12月在我院重症监护室进行治疗的患者中随机选取80例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组静脉泵入咪达唑仑，观察组静脉泵入盐酸右美托咪定，对照组和观察组患者用药前后，分别采用Ramsay 镇静评定方法和视觉模拟评定方法（VAS）进行镇静和镇痛评分。结果 观察组镇静评分高于对照组，观察组镇痛评分低于对照组，用药前差异无统计学意义（P＜0.05），用药后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的效果良好，在临床中可以对其进行应用。
关键词 盐酸右美托咪定 重症监护 镇静 镇痛
大多数重症监护患者都需要进行气管插管，有些甚至需要进行血管插管，使用镇静和镇痛药物能够充分保证治疗的进行，所以镇静和镇痛药物对于重症患者的治疗而言至关重要[1,2]。盐酸右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂[3]，具有镇静镇痛的作用，本研究是观察盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的效果，现对观察效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2019年12月至2020年12月在我院重症监护室进行治疗的患者中随机选取80例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组有男性患者29例，女性患者11例，年龄为26～82岁，平均年龄（52.7±4.2）岁；观察组有男性26例，女性14例，年龄为29～84岁，平均年龄（53.5±4.9）岁。对照组和观察组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：按照0.06mg/kg的剂量静脉泵入咪达唑仑，1h后按照0.03～0.3mg/kg的剂量再次给药，每隔2h进行一次镇静镇痛评估，根据评估结果调整用药剂量。
观察组：按照1μg/kg的剂量静脉泵入盐酸右美托咪定，1h后按照0.3～0.8μg/kg的剂量再次给药，每隔2h进行一次镇静镇痛评估，根据评估结果调整用药剂量。
对照组和观察组患者用药前后分别进行镇静和镇痛评分。
1.3 疗效判定
镇静效果评估：采用Ramsay 镇静评定方法，分值范围为1～6分，分值越高表明患者镇静状态越好[4]。
镇痛效果评估：采用视觉模拟评定方法（VAS）,分值范围为0～10分，分值越低表明患者疼痛更轻，药物的镇痛效果更好[5]。
1.4 数据处理
本研究中的所有数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组用药后镇静评分都有所升高，但是观察组升高的更多，两组数据在用药前进行统计学比较，并无统计学意义（P＞0.05）；用药后两组数据进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表1。
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3 讨论
重症监护患者常常会受到疾病和治疗带来的疼痛折磨，对患者的心理状况会造成非常不利的影响，甚至会影响到患者进一步的治疗，在临床中实施镇静和镇痛极为有必要[6]。在进行镇静及镇痛过程中，如果使用的干预方式不够合理，不仅起不到良好的镇静及镇痛效果，还会对患者的预后产生不利影响，在选择镇静及镇痛药物时，保证药物有效性的前提下，药物的安全性需要格外注意。当前重症监护室最常使用的镇静及镇痛药物就是麻醉剂，比如本研究中所用到的咪达唑仑和盐酸右美托咪定[7]。咪达唑仑具有良好的抗焦虑、安眠以及肌肉松弛效果，其优点为见效快，缺点是维持时间短，而且使用咪达唑仑后通常会存在触碰疼的情况，极易引起血栓性静脉炎，所以普遍认为咪达唑仑的镇痛效果并不理想，而盐酸右美托咪定作为一种新型麻醉剂，有相关研究表明其镇静及镇痛效果较佳[8]。
本研究中对照组和观察组分别进行咪达唑仑和盐酸右美托咪定用药干预，盐酸右美托咪定的镇静和镇痛效果都优于咪达唑仑，使用盐酸右美托咪定不仅有良好的镇静及镇痛效果，其还能帮助患者快速入睡，同时存在一定的唤醒能力，避免出现呼吸抑制等情况，其用药安全性良好，在临床中值得应用。
参考文献
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