刘树静
房山区第一医院 北京市 102400
摘要：目的：研究托伐普坦治疗心力衰竭的临床效果。方法：选取自2019年5月-2020年5月期间由本院收治的90例心衰患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各45例患者，予以对照组常规抗心衰治疗，观察组在常规抗心衰治疗的基础上应用托伐普坦进行治疗，比较两组患者的临床效果、用药后尿量情况以及心功能改善情况。结果：观察组临床效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗后的尿量明显高于对照组（P＜0.05）；观察组左室射血分数明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者左室舒张末期内径水平无显著差异（P＞0.05）。结论：对心衰患者应用托伐普坦进行治疗能够进一步改善患者的心功能，提高治疗效果，具有较高的应用价值。
关键词：托伐普坦；心力衰竭；临床效果
心力衰竭作为临床中常见疾病之一，是种由于多种因素引起心脏收缩、舒张功能障碍，其临床综合征表现为体循环、肺循环淤血。临床中对于严重慢性心力衰竭患者普遍采用扩血管药、常规利尿剂、β受体阻滞剂以及强心药等进行治疗，如果患者的体征与心力衰竭症状没有得到显著改善，会被归类于难治性心衰。有相关研究证明，持续静脉泵入呋塞米与小剂量多巴胺可以一定程度的对难治性心衰患者的症状进行改善，可是如果患者长时间使用或是增加剂量使用袢利尿剂，并不会改善患者的心衰体征，以及患者的尿量同样得不到增长，无法有效缓解患者的临床症状，代表患者出现“利尿剂抵抗”[1-3]。托伐普坦的应用能够抑制肾脏集合管对水重吸收，提高肾脏对自由水的排出。本次研究将对托伐普坦治疗心力衰竭的临床效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2019年5月-2020年5月期间由本院收治的90例心衰患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各45例患者，对照组中男性24位，女性21位；年龄30-66岁，平均年龄为（53.98±4.65）岁；观察组中男性26位，女性19位；年龄29-67岁，平均年龄为（54.26±4.22）岁。比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。本次研究经过医学伦理委员会批准，患者与家属均在知晓本次研究的情况下签署同意书。
1.2方法
对照组采用常规抗心衰治疗，对患者进行心电监护、吸氧、限水、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制、改善肾脏灌注，缓解患者心脏容量负荷，对心室率进行控制，对患者进行对症治疗。
观察组在常规治疗的基础上应用托伐普坦（浙江大冢制药有限公司；国药准字H20110115；规格：15mg*5片）进行治疗，每日1次，1次1片，持续治疗30天。
1.3观察指标
统计观察两组患者的治疗效果，临床症状得到了明显改善其治疗效果视为显效；患者临床症状有所改善其治疗效果视为有效；临床症状没有得到改善，甚至有症状加重的情况发生其治疗效果视为无效。
比较两组患者心功能改善情况以及平均尿量。
1.4统计学方法
实验数据均由SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，当p＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
目前临床中普遍选用利尿、强心、扩管以及进行心室重构对心衰患者进行治疗。心衰的治疗基础为利尿，但在对慢性重度心衰患者进行治疗的过程中会存在利尿剂抵抗的现象发生，从而对治疗效果造成影响。托伐普坦是种V2受体拮抗剂，能够具有选择性的抑制血管加压素与V2受体结合，还具有改善电解质紊乱与排水抗心衰的作用，托伐普坦的利尿效果显著[4-5]。本次研究结果表明，观察组临床效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗后的尿量明显高于对照组（P＜0.05）；观察组左室射血分数明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者左室舒张末期内径水平无显著差异（P＞0.05），表明托伐普坦的应用有助于改善患者的心功能。
综上所述，对心衰患者应用托伐普坦进行治疗能够改善患者的心功能，提高治疗效果，值得在临床中应用推广。
参考文献
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