金鑫 侯燕 王金凤
山东省文登整骨医院 山东 威海 264400
摘要：针对生物化学检验实验教学中存在学生生物安全防护意识淡薄、生物安全防护制度不完善、生物安全防护设备配备不足等问题，提出规范生物安全规章制度、开展生物安全教育、强化实验课堂管理和个人防护意识、规范生物安全意外事故的应急处理等改进措施，旨在培养学生的生物安全防护意识，养成良好的职业素养，有效预防生物安全事故的发生。
关键词：生物化学检验；实验教学；生物安全教育
引言
随着我国高校招生规模的扩大，各类实验室数量和规模不断增加，部分高校实验室空间的增量已无法满足仪器设备和学生数量增长的要求，在很大程度上造成实验室过分拥挤等问题，并由此产生了相应的安全隐患。此外，由于我国中小学教育阶段对学生安全知识和能力的教育比较薄弱，导致大多数本科学生是在进入高校后才开始接触实验室安全知识，接受实验室安全教育，加之对高校本科教学实验室的安全管理和安全教育重视程度不够，造成许多学生的安全意识比较淡薄。据调查，在发生的实验室安全事故中，安全防范意识不足和操作不规范等人为因素所占的比例较高，而生物实验室在事发实验室中的所占比例更高。这使得国家各级管理部门高度重视生物实验室的安全问题，许多高校已将生物教学实验室安全教育列为生物学科的基础教育和生物人才培养的重要内容。因此，进一步加强高校生物实验教学安全教育、规范高校生物安全管理已经成为相关高校的一项重要的工作。
一、生物化学检验实验教学中生物安全防护现状
1.学生生物安全防护意识淡薄
由于学生生物安全防护意识淡薄，在实验教学中，加大了暴露感染的风险。实验课上，学生不重视生物安全的现象较为普遍，如个别学生将实验指导书、记录本等随意放在实验操作台上；在实验室饮水、吃零食；随意触摸眼睛、皮肤；手上有伤口不戴手套；在实验过程中使用手机，未经消毒又被随身携带到各种场所；实验产生的废弃物处理不规范，随意丢弃；实验结束后白大褂不反折直接放入书包；不洗手直接进食堂吃饭等。学生无菌意识不强，对职业暴露后的处理措施不清楚，不会正确使用防护用具，未掌握自我防护措施。
2.生物安全防护制度不完善
国家对于高校实验室安全管理已颁布了相应的法律法规，但是针对高校医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护并没有专门具体可操作的细则。很多高校在实验室生物安全防护方面的工作多半是为应付检查，生物安全管理不到位。实验产生废弃物的分类及处理也没有形成规范。
3.生物安全防护设备配备不足
生物化学检验实验室生物安全防护设备简陋、数量不足，学生仅配备医学实验室所用的白大褂、帽子，一次性防护帽、口罩、手套等没有配备，缺乏紫外消毒灯、生物安全柜、高压灭菌器等基本的生物安全防护器材。实验中产生的废弃物不能有效进行安全处理。
二、生物化学检验实验教学生物安全防护改进措施
1.危化品规范管理
生物实验室的各类硬件和软件建设都有严格的规章制度可循。
进入实验室前，由各实验室自行负责安全文件和知识的阅读、培训，成为实验室准入制度的基础。
(1)严格管理制度，在现有管理制度的基础上，根据实际情况进行调整更新，不断危化品安全管理制度。
(2)升级加强危化品采购、入库、核查环节，可参照固定资产管理模式，采购后进行清单上报验，入库出库均有电子记录，并每年定期进行清查，做到帐物相符。
(3)高校教师有义务与责任对学生进行危化品安全培训，同时配套相关领域专家进行相关讲座。
(4)危化品储存方面需要增大资金投入，各种防护系统及设备进一步完善，例如烟感报警系统等等。
(5)提高危化品废弃物处理效率，可考虑与专业公司进行合作，将危化品废弃物管理工作做到实处。
2.规范实验废弃物处理
实验结束后，指导学生对使用过的实验用品进行分类处置，监督学生将实验废弃材料和废液送到指定的安全地方统一处理。（1）实验室用过的仪器设备要及时消毒，对反复使用的玻璃器皿，如试管、刻度吸量管等，都由专人进行统一清洗干燥灭菌；（2）对于不可再利用的废弃物，分类丢弃在有“生物危害”标记的黄色锐器盒和黄色垃圾袋中；（3）对于废液则根据废液特性倒在教师指定的废液缸内，再由专人对废液进行特殊处理。用消毒水擦拭实验操作台面，地面用消毒水拖干净，用消毒液洗手，白大褂反折后放入书包。经过这样严格的训练，培养学生生物安全素质，养成良好的行为习惯，将来在工作岗位才能较好地应对和处理生物安全问题。
3.强化实验课堂管理和个人防护意识
教师应重视实验课堂管理，培养学生个人防护意识，使其养成良好的操作习惯。生物化学检验实验室应模拟二级生物安全实验室，设置清洁区、污染区，严格实施生物化学检验实验室规则，要求学生规范着装，穿白大褂，佩戴口罩、帽子；不带与实验无关的物品进入实验室；严禁在实验室吃零食、饮水；如果手上有伤口，必须戴手套参加实验；实验操作期间不允许使用手机；实验过程中不触碰自己的皮肤。明确检验标本存在潜在的传染性，操作前对可能涉及生物危害的操作环节做到重点提醒，要求学生按检验流程做好个人防护，自用物品、课本等应放在清洁区，禁止在实验室做与实验无关的事情，操作中注意避免交叉感染，接触任何标本都要戴手套，各种实验用品按规定放置，保护实验室台面、地面及物品表面不被血液、体液、排泄物污染，在实验操作过程中始终贯穿无菌操作理念，严格遵守规范的操作程序，减少操作失误造成的危险。任何实验操作后应按WHO推荐的“六步洗手法”正确洗手。实验操作过程中教师做好监督防护措施，巡回查看整个实验室学生的操作情况，一旦发现有违规操作或是危险操作及时予以制止，并对违规学生加强批评教育，以消除生物安全隐患。
结束语：综上所述，在生物化学检验实验教学中，通过规范生物安全规章制度、开展生物安全教育、强化实验课堂管理和个人防护意识、加强实验室生物安全建设、规范实验废弃物处理、规范生物安全意外事故的应急处理，培养学生的生物安全防护意识，养成良好的职业素养，降低学生实验室职业暴露概率，有效预防生物安全事故的发生，以适应临床检验岗位工作。
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