唐晓筱
绵阳市中医医院 内分泌科 四川省绵阳市 621000
【摘 要】目的：探析组建患者互助组在提升老年糖尿病患者血糖检测依从性上的临床应用效果。方法：此次研究对象为我院2019年10月至2020年12月期间收治的90例老年糖尿病患者，根据随机数字表法将其分组，两组各为45例。在对照组实施常规护理，在观察组组建患者互助组，记录两组血糖监测依从性。结果：对照组、观察组总依从率各为71.11%、95.56%，对比发现观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：组建患者互助组有助于提升老年糖尿病患者的血糖监测依从性。
【关键词】患者互助组;糖尿病;血糖监测;依从性
糖尿病是胰岛素分泌与作用缺陷而引发的常见代谢性疾病。该病目前尚无根治方法，患者仅能通过服药、改善饮食习惯等方式控制病情进展。老年人是糖尿病的高发群体，然而老年患者对自身病情的认知程度相对较低，在日常生活中易因为不良行为习惯导致病情反复发作[1]。同时，以往实施常规护理，护理人员普遍强调服药治疗对病情改善的重要性，对患者血糖水平的检测未予以高度关注。患者互助组指患者以群组形式开展学习、分析与讨论等一系列活动，从中掌握关于疾病与保健的等相关知识，并应用于实际治疗中。本研究主要针对老年糖尿病患者组建患者互助组的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院90例老年糖尿病患者（2019年10月2020年12月期间）作为研究对象，以随机数字表法分为例数相同的两组（对照组、观察组）。对照组中，25例男性、20例女性患者；年龄：68～79岁，平均（73.51±1.25）岁；病程：3～10年，平均（6.57±1.09）年。观察组中，23例男性、22例女性患者；年龄：68～80岁，平均（73.67±1.34）岁；病程：2～11年，平均（6.38±1.12）年。纳入患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究经伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者符合《老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013年版)》[2]制定的糖尿病诊断标准；（2）患者年龄>65岁，且意识清晰，可正常沟通；（3）患者与家属签署知情同意书。
排除标准：（1）合并躯体实质性脏器疾病者；（2）合并全身性免疫系统疾病或恶性肿瘤者；（3）合并传染性疾病或精神疾病者；（4）中途退出研究者。
1.3方法
在对照组中实施常规护理，即护理人员发放健康手册与相关资料，为患者讲解其中内容，如糖尿病病因、症状与治疗方式等，患者在讲解结束后自行学习。
在观察组中组建患者互助组，方法：（1）组建小组：患者遵循就近原则，与居住较近的患者组建为互助组，小组人数控制在5人以内，并选出1名组长。（2）实施方案：①护理人员首先根据视频讲解糖尿病相关知识，示范血糖监测的正确操作；依据患者实际情况制定任务，如按时服药、每日监测血糖水平等，要求各小组完成任务后详细记录当日情况，以便后续反馈。②各小组组员每日电话或视频联系1次，了解对方服药与血糖监测情况，相互督促。③护理人员每个月月末联系各小组患者，由互助组组长总结本小组当月情况；针对不积极监测血糖水平的患者，向其讲解监测血糖的重要性。
1.4观察指标
通过《血糖监测依从性问卷》评估两组血糖监测依从性，若患者做到一日四次血糖监测，并记录监测数据，表明完全依从；若患者擅自减少血糖监测次数，数据记录不完全，表明部分依从；若患者未遵医嘱进行血糖监测与数据记录，表明不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.5统计学方法
使用SPSS 22.0软件分析本研究数据。计数指标以“%”表示，行χ2检验。以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组总依从率为95.56%，相对高于对照组的71.11%，数据有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3.讨论
患者互助组是患者组建小组后，围绕相同目标开展的活动。相对于常规护理而言，患者互助组可为面临着相同问题或是有着相似经验的患者提供交流与接触的机会，使其疾病治疗的态度、行为发生改变。如本研究中，观察组组建患者互助组后，血糖监测总依从率达到95.56%，而对照组实施常规护理，血糖监测总依从率仅为71.11%。表明组建患者互助组有助于促进患者血糖监测依从性的提高。糖尿病患者病程长，患者经过长期用药治疗后易产生抗拒情绪，甚至有患者认为血糖水平稳定后未做到坚持监测血糖水平。组建患者互助组后，患者需要完成护理人员制定的各项任务，并且小组成员每日通过电话联系，了解组员各项情况，可以达到相互督促的目标，改善遵医嘱行为[3]。同时，各组患者每月向护理人员反馈本组当月情况，以便护理人员了解后提供指导。在完成任务与相互监督的过程中，不仅患者对自身病情的了解程度会随之提升，而且能够增强自我管理意识，认识到监测血糖水平的意义，带动血糖监测依从性的提高。
综上所述，在老年糖尿病患者中组建患者互助组，可促进其血糖监测依从性的显著提高。
【参考文献】
[1]江月贞,林娟,陈尊文.影响2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的现况调查[J].中国医药指南,2019,17(10):93-94.
[2]中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会,老年糖尿病诊疗措施专家共识编写组.老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013年版)[J].中华内科杂志,2014,53(03):243-251.
[3]张丽慧,邬婉文.家庭互助式健康教育平台对糖尿病患者的影响[J].中国社区医师,2020,36(21):188-189.