马文明
仁爱医院 新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州博乐市833400
摘要：颈稚病是中老年人的一种常见病，多发病。近些年来由于电脑，手机的普遍应用，中青年人群患病率有显著增高。本病的病因归纳为外部原因：如冬季感寒，夏季开窗睡觉，或过度的吹电风扇，空调之类；各种慢性损伤造成颈椎及其组织不同程度的损伤，内部原因，颈椎本身的退变均可引起。
关键词：颈椎病；中老年人群；慢性损伤；颈推退变
1 引言
现代化的生活，给人们带来了非常便利的条件，从旅行出游，到柴米.油盐，衣着的购买，以及生活的方方面面，无不牵扯着电脑、手机的应用，可随之而来也给人们带来了很多疾病如曲光不正，颈椎旋转错位，颈椎血管、神经卡压，颈推退行性变等诸多类型的颈雅病，使无数患者痛苦不堪，我们在临床医疗的实践中，用中医正骨、理疗，再加中药内服，取得了较好的疗效。
2 颈椎病的分类及治疗方法
2.1风寒湿外侵型主症
颈肩部疼痛或颈枕部疼痛麻木，或颈部僵硬，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，受寒加重，遇热减轻，上肢发沉无力，持物坠落。舌淡红、苔白，脉浮缓或沉细而缓。颈椎 CT 示：颈推生理弯曲度变直，颈推间盘突出，颈推旋转错位，骨质增生等。治疗：分别采用中医正骨的拉平台，旋提法，侧按法，定点定位复位，仰头摇正，颈椎五把推等手法，中药治疗祛风通络，散寒除湿，方药：宣痹达经汤。方中峰房、乌梢蛇、土鳖虫通经活血以宣痹，威灵仙、羌活、防风、秦艽、豨签草、青风藤疏风祛邪，苍术、薏苡仁除湿，当归养血活血，穿山甲搜刮络脉瘀滞；肩背及上肢痛加白芷、桑枝、姜黄、川芎祛风通络止痛。
2.2痰淤阻络型主证
上肢或下肢，一侧或两侧的麻木酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起甚至呼吸困难，四肢僵硬，舌暗红，少苔，脉沉涩。CT显示：颈椎间盘突出，颈推管狭窄，颈椎骨质增生。治疗：先行旋提法，仰头摇正手法复位，后给予颈椎五把推，颈三罐，隔日一次，留罐25分钟。中药治疗，化痰散瘀、活血通路，方用桃红四物汤活血化瘀，蜈蚣、全蝎、地龙、水蛭祛风通络，茯苓、白术能健脾化湿，半夏、胆南量，天竺黄化痰通络，天麻平肝息风，香附疏肝理气，调畅气机，助脾运化；配丹参活血化瘀，大黄清腑泻热凉血。
2.3痰蒙清窍型主症
枕部疼痛，头沉，头晕或偏头痛，心慌、胸闷、肢凉或手足发热，四肢酸胀等，舌淡红，苔腻，脉弦细。CT示：颈椎骨质增生，椎间孔狭窄、治疗：认真做好颈椎五把推，然后给予颈三罐，每次拔罐25分钟，隔日1次，如拔罐处起水泡，用消毒针挑破，当日不洗澡。中药宜化痰通络，疏风消痹。方药：天麻、半夏、白术汤和骨痹汤加减；方中天麻平肝息风，半夏，胆南星化痰通络，白术、茯苓健脾除湿，以祛生痰之源，白芍，甘草缓急止痛，木瓜、威灵仙、羌活、姜黄祛风通络，丹参、鸡血藤，当归养血和血以除心慌胸闷。
2.4气虚血瘀型主症
当头活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔倒，意识往往清楚，舌淡红、苔薄白，脉沉细无力，颈动脉彩超显示有斑块形成，CT示：颈椎4一7节有骨质增生，椎间孔狭窄，椎动脉有卡压变细，治疗：先行颈椎五把推，然后给予颈三罐；中药活血化瘀，益气养血，方药补阳还五汤加减，方中当归，川芎养血行血，赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀，黄芪补气养血，地龙、僵蚕、水蛭疏通经络，全蝎、蜈蚣息风通络，全方共奏益气养血，活血化瘀、益气通经活络之功。
3数据分析
四种症型共治疗120例见下表 1
.png)
结果：显效107人<89%>，治愈104人（86.7%），无效6人（5%）
4结语
颈椎病是由外感风、寒、湿、邪，气滞血瘀壅滞于经络，或有慢性劳损，坐姿不正，或长期在电脑前工作学习，或因颈椎本身的退变而引起。中医通过正骨，推拿.理疗配合中药内服等治疗，都能取得较好的疗效，平时注意避风寒，免受凉，加强身体锻练，矫正不端的坐姿，均有着于颈椎病的预防及治疗。
参考文献
[1]中医手法治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J]. 王楠,唐田,徐文强,席志鹏,邓蓉蓉,康然,谢林.中国中医骨伤科杂志.?2019(08)
[2]理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 杨勇,陈文静,郑伟,张艺灵,刘雅娟.湖北中医药大学学报.2020（01）
[3]中医药治疗椎动脉型颈椎病的临床用药规律研究[J]涂志鹏,周长征,中医药临床杂志.?2021,33(02)