廖丽萍
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要：目的 研究对心胸外科围术期患者采用健康教育和呼吸功能训练治疗后的综合应用效果分析。方法 选择在我院心胸外科接受手术治疗患者50例作为研究对象，以随机数法均分为两组，对照组使用常规护理疗法，实验组在此基础上外加健康教育和呼吸功能训练。结果 比较患者术后用力肺活量、一秒用力呼气容积等指标，实验组明显相较对照组高；比较患者术后胸腔积液率和拔管时间、术后住院天数，实验组明显相较对照组较优，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。结论 基于健康教育和呼吸功能训练治疗心胸外科围术期患者有明显效果。
关键词：呼吸功能训练；健康训练；心胸外科；围术期
近年来进行心胸外科手术后通常会伴随并发症，严重威胁人类身体健康，其中十分有代表性的，例如，由于对患者胸壁肌肉造成创伤而限制患者呼吸肌运动，从而影响患者咳嗽反射、正常呼吸等。常规护理疗法可以起到一定疗效，但治疗效果并不十分理想，因此我院在此基础上外加健康教育和呼吸功能训练对25例心胸外科围术期患者进行疗效分析（另有25例采用常规护理疗法），取得明显效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2019年2月至2020年1月在我院心胸外科接受手术治疗患者50例作为研究对象，均符合病理组织学和基因组学诊断标准。将所有患者以随机数法分为两组，对照组（25例）使用常规护理疗法，实验组（25例）在此基础上外加健康教育和呼吸功能训练，其中对照组女9例，男16例，年龄（23～62）周岁，平均(41.75土5.35)周岁；实验组女10例，男15例，年龄（24～61）周岁，平均(42.29士5.41)周岁，两组患者生理状况相似，脏器功能、血象和心电图情况良好，一般资料无显著差异(P>0.05)，拥有较强的可比性。所有研究对象均签署研究知情同意书。
1.2治疗方法
分别对于两组患者实施相应治疗方案，给予对照组患者常规护理疗法，如入院健康宣传、术前皮试等。
给予实验组患者在此基础上外加健康教育和呼吸功能训练，其具体方法如下：
1）常规护理疗法 对入院患者进行入院健康宣教，帮助患者进行术前皮试等准备工作，督促患者按医嘱用药、戒烟等。
2）健康教育 根据患者的年龄、心理健康状态、受教育程度、病情等，有针对性的对其讲解疾病的发病特点、治疗方案、康复方案等，调动患者对于术后康复训练的积极性。
3）呼吸功能训练 令患者鼻吸气2秒后半闭嘴唇缓慢呼气，同时心里默念7秒，在第7秒时发出“噗”音，每日练习3次，一次10分钟。
1.3评价指标
比较患者手术前后用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积率、术后胸腔积液率、拔管时间、术后住院天数。
1.4数据处理
我院对本次研究所有数据采用SPSS 25.0软件进行统计学处理分析。计数资料以率（%）表示，使用卡方检验，P<0.05时差异显著，具有统计学意义。对于计量资料，实施T检验，采用均数±标准差(x±S)表示。
2.结果
2.1治疗效果
根据手术前后患者身体状况对50例患者进行肺功能检查结果评定，比较两组患者术后一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积率（FEV1%），可以得出患者手术前该三项指标差异不显著，经检验数据无统计学意义（P>0.05）,患者手术后实验组该三项指标明显相较对照组高，经检验数据有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2临床指标反应
观察两组患者术后胸腔积液率，实验组为0%（0例），对照组为12%（3例），实验组明显相较对照组低，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。观察两组患者术后拔管时间、术后住院天数，实验组明显相较对照组缩短，经检验数据有统计学意义（P<0.05），见表2.
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3.讨论
对于许多心胸外科围术期患者，其术后通常伴随着许多不良症状，严重影响了患者的生活质量重则危及患者的生命安全[1]。现如今大多对于心胸外科围术期患者的治疗依旧为常规护理疗法，但其效果并不十分理想，存在种种不良影响。例如，由于对患者胸壁肌肉造成创伤而限制患者呼吸肌运动，从而影响患者咳嗽反射、正常呼吸；手术后肺不张、呼吸衰弱、肺部感染等并发症的发生概率上升[2]。在如今日益提高的医学技术下，在常规护理疗法基础上外加健康教育和呼吸功能训练可以更好的弥补常规护理疗法的不足，为心胸外科患者围术期的康复提供了更大的可能性。
在该对比实验中，不难看出，实验组25例患者术后一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积率（FEV1%）三项指标明显相较对照组高，说明手术后实验组患者肺功能优于对照组。实验组胸腔积液率明显相较对照组低，实验组术后拔管时间、术后住院天数明显相较对照组减少（P<0.05），说明手术后实验组患者的并发症发生率明显降低。在常规护理疗法基础上外加健康教育和呼吸功能训练治疗心胸外科围术期患者可以明显提高患者的生存增益和治疗的安全性[3]，为心胸外科患者围术期的治疗提供了新的治疗选择，因此可以在常规护理疗法基础上外加健康教育和呼吸功能训练对于心胸外科患者围术期的治疗在临床上推广、应用。
参考文献
[1]刘贞.健康教育和呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):116.
[2]周晖.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用效果观察[J].饮食保健,2019,6(51):263-264.
[3]刘凤艳,阮玉琴.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(20):85-86.