刘柳
乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科 新疆乌鲁木齐 830002
【摘要】目的：分泌性中耳炎患者选取糖皮质激素治疗疗效。方法：82例分泌性中耳炎患者为样本，就诊时间2020年1月-2021年1月，随机分组，A组加用糖皮质激素治疗，B组常规治疗。结果：A组疗效97.56%高于B组85.37%，P＜0.05；A组气导听阀值测定结果优于B组，P＜0.05。结论：分泌性中耳炎患者加用糖皮质激素治疗，可改善耳闷胀痛症状，恢复气导听阀值，安全高效。
【关键词】分泌性中耳炎；糖皮质激素；疗效
耳鼻喉科疾病中，分泌性中耳炎较为常见，病理特征为传导性听力损伤、中耳积液，可引发耳鸣、耳闷胀痛、听力降低等症状。临床实践表明，分泌性中耳炎高发于咽鼓管直径较短者，且发病初期无特异性症状，疼痛感较弱，听力损伤较轻，患者极易忽略，随着病情进展，中耳粘连可致传导性耳聋，甚至丧失听力，降低患者生活质量[1]。目前临床治疗分泌性中耳炎方案较多，包括鼓膜置管术、鼓膜穿刺治疗等，同时辅以药物干预，效果良好，但目前临床尚未统一分泌性中耳炎用药方案。本文以82例分泌性中耳炎患者为样本探究糖皮质激素类药物应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2020年1月-2021年1月，选取分泌性中耳炎患者82例为样本，随机分组。A组，25例男性、16例女性，年龄20-62岁，均值（47.49±3.24）岁，病程均值（34.29±2.71）d，其中32例单耳发病、9例双耳发病；B组，26例男性、15例女性，年龄22-63岁，均值（47.53±3.27）岁，病程均值（34.27±2.73）d，其中33例单耳发病、8例双耳发病。选入样本均经CT诊断确诊，剔除噪声性听力受损者、鼓膜穿孔者或伴鼻窦炎者。本院伦理委员会批准研究。对比82例分泌性中耳炎患者资料，P＞0.05。
1.2治疗方法
分泌性中耳炎患者均开展常规治疗，对外耳道进行消毒，随后进行鼓膜穿刺，抽出鼓室内积液。A组加用糖皮质激素治疗，给予强的松（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，1次/d，单次剂量4片；给予地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司）治疗，1次/2d，单次剂量1mg，鼓室注射给药，给药7d。B组常规用药，给予桉柠蒎肠溶软胶囊（北京远大九和药业有限公司）治疗，3次/d，单次剂量300mg；给予克拉霉素片（广州白云山医药集团股份有限公司）治疗，1次/d，单次剂量500mg。
1.3疗效评判
用药后耳闷胀痛消失，恢复正常听力归入显效；用药后耳闷胀痛缓解，听力显著提升归入有效；用药后耳闷胀痛未改善，听力无变化归入无效。
1.4统计学研究
本文选入分泌性中耳炎患者各项资料均以SPSS 21.0计算，%、x±s记录文中计数、计量指标，X2、t检验。P＜0.05，可对比分析。
2 结果
2.1两组疗效分析
A组加用糖皮质激素治疗，疗效97.56%；B组常规治疗，疗效85.37%，两组对比，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
分泌性中耳炎主要诱因为咽鼓管功能障碍，随着咽鼓管通气受阻，中耳内压随之降低，若外界压力超过中耳内压，就会形成负压环境，引发耳腔黏膜水肿、充血，进而损伤传导性听力，进而导致耳聋，对患者正常生活、工作影响较大。常规治疗中，鼓膜穿刺作用为排除患者中耳鼓室内积液，抑制炎性反应，恢复耳内压，是临床治疗分泌性中耳炎的重要环节。对于分泌性中耳炎患者，药物干预极为重要，可清除中耳积液、抑制炎症，还可改善咽鼓管通气，调节负压环境[2]。桉柠蒎肠溶软胶囊属于黏液促排剂，可刺激机体排除鼓室内积液，还可调节黏膜功能；克拉霉素属于大环内酯类抗菌素，可有效防治感染。上述药物虽能改善中耳炎症状，但整体疗效不佳。近年来，糖皮质激素用于分泌性中耳炎患者治疗中，效果良好。糖皮质激素可调节机体代谢，提升机体免疫力，常用药物为强的松与地塞米松。其中地塞米松具有显著抗过敏、抗炎功效，作用于IgE受体，可激活体内巨噬细胞，还可抑制嗜酸性粒细胞增长，减少炎性介质释放，进而抑制抗原吞噬，减少IL-1、IL-2生成量，抗炎效果显著[3]。结合本文数据分析，A组疗效与气导听阀值测定结果均优于B组，提示糖皮质激素在分泌性中耳炎患者中具有重要应用价值。
综上所述，分泌性中耳炎患者加用糖皮质激素治疗，可改善气导听阀值，提升疗效，具备推广价值。
参考文献：
[1]李红英, 王永玲. 糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J]. 家庭医药·就医选药 2020年10期, 112页, 2020.
[2]涂翔, 吴忆霖. 糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J]. 医药界, 2019, 000(002):1-2.
[3]王冬梅, 魏传波. 分泌性中耳炎采用糖皮质激素治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(19):83.