宋璐
哈尔滨市第四医院超声科 （黑龙江 哈尔滨） 150026
摘要：目的 探讨经腹超声检查在炎症性肠病诊断及活动性评价中的应用效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的60例炎症性肠病患者，其中包括克罗恩病30例（分成17例活动组与13例缓解组）和溃疡性结肠炎30例（分成19例活动组和11例缓解组）。选择同期在我院体检的健康体检者60例作为对照组研究对象。对比三组患者肠壁内血流分级、肠壁内动脉阻力指数和肠壁厚度的情况。结果 通过实验观察，在肠壁厚度方面，溃疡性结肠炎活动组、缓解组和克罗恩病活动组、缓解组明显大于对照组，P＜0.05具有统计学有意义；在肠壁内动脉阻力指数方面，溃疡性结肠炎活动组、缓解组和克罗恩病活动组、缓解组明显小于对照组，P＜0.05具有统计学有意义；在肠壁血流分级方面，溃疡性结肠炎活动组、缓解组和克罗恩病活动组、缓解组和对照组之间存在明显差异，P＜0.05具有统计学有意义。结论 在针对炎症性肠病诊断和活动性的评价中，经腹超声检查可以发挥重要作用，具有一定临床推广价值。
关键词：炎症性肠病；经腹超声检查；诊断；活动性评价
关于炎症性肠病，其属于一种慢性非特异性炎性疾病，主要的临床表现是肠道免疫功能的紊乱，患者会出现连续或是反复的腹痛和腹泻情况，伴发程度各不相同的周身症状表现。对于这一疾病，临床中可以采用多种诊断方式，通常包含组织病理学检查、结肠镜检查与经腹部超声检查。在这其中，组织病理学检查的定性和定位较为精准，然而是一种有创检查方式，会对患者身体造成一定创伤；结肠镜检查尽管能够对机体结肠黏膜的表层加以清晰显示，然而对于水肿、纤维化和炎症等原因所导致的肠壁整体结构性改变却无法进行有效观察。而经腹部超声检查具有无辐射和无创的特点，逐渐变成了炎症性肠病诊断和活动性评价中的一种重要工具。本文旨在探讨经腹超声检查在炎症性肠病诊断及活动性评价中的应用效果，现做出如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院2019年3月—2020年3月收治的60例炎症性肠病患者和同期在我院进行健康体检的健康者60例。其中包括68例男性，52例女性，研究对象年龄为20-53岁，平均年龄为（38.4±5.1）岁。60例炎症性肠病患者经组织病理学检查确诊为克罗恩病和溃疡性结肠炎，同时依据Mayo评分与克罗恩病活动指数确定为活动期与缓解期，并进行相应分组。
1.2 方法
应用Siemens X300彩色多普勒超声仪针对研究对象进行检查，对所采用的探头频率加以调节，设置为3.5-5.5兆赫，线阵探头频率设置为7-12兆赫。对于三组研究对象，都应保持空腹状态超过8小时，正式执行超声检查操作以前，应告诉患者进行排气排便。检查过程中，患者采用平卧体位，针对肠管胀气比较严重的患者，可变化体位，采用侧身体位实施检查。第一步利用探头依次对直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠相应的肠管实施检查，确立出患者肠壁明显变厚的位置，然后使用频线阵探头针对患者发生病变的位置加以观察。若是分辨率准许，可以针对图像实施放大处理，并测量肠壁的最大厚度值。在对肠壁病变进行有效覆盖的情况，针对彩色取样框相应的面积加以调整，这样可以有效减少闪烁伪像问题的产生，同时能够提升诊断的灵敏度。对于能量增益，也要进行相应调整，使彩色完全对取样框加以覆盖，并渐渐减小，直至使血管得以清晰显示。
血流分级标准：0级：通过扫描可以观察到肠壁内没有探查的血流信号。Ⅰ级：通过扫描可以看到肠壁内存在少量的血量信号。Ⅱ级：通过扫描可以看到肠壁内存在略微丰富的血流信号，且体现为长条状。Ⅲ级：肠壁内能够探及较为丰富的血流信号，能够向着相邻的肠系膜渐渐延伸。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料，实施x2检验；以（x±s）表示计量资料，实施t检验。P＜0.05表示存在明显差异，具有一定统计学意义。
2 结果
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3 结论
本次研究选取60例我院收治的炎症性肠病患者和60例同期在我院进行健康体检的健康者作为研究对象，研究结果显示，同对照组相比较，溃疡性结肠炎活动组和缓解组的肠壁厚度都明显大于对照组，P＜0.05具有统计学有意义。同对照组相比较，克罗恩病活动组和缓解组的肠壁厚度都明显大于对照组，P＜0.05具有统计学有意义；溃疡性结肠炎活动组、缓解组和克罗恩病活动组、缓解组同对照组血流分级情况相比较存在明显差异，P＜0.05具有统计学意义；同对照组相比较，溃疡性结肠炎活动组和缓解组的肠壁内动脉阻力指数明显小于对照组，P＜0.05具有统计学有意义。同对照组相比较，克罗恩病活动组和缓解组的肠壁内动脉阻力指数都明显小于对照组，P＜0.05具有统计学有意义。充分说明对于炎症性肠病这一疾病而言，肠壁内血流信号变多与肠壁变厚是经腹部超声检查的主要表现，肠壁内血流分级的情况、肠壁内动脉阻力指数和肠壁厚度能够当作克罗恩病与溃疡性结肠炎活动期的有效参数。综上所述，在针对炎症性肠病诊断和活动性的评价中，经腹超声检查可以发挥重要作用，具有一定临床推广价值。
参考文献：
[1] 张玉芝. 腹部超声检查在炎症性肠病早期诊断及活动期、缓解期评估中的应用价值[J]. 中国肛肠病杂志, 2019.
[2] 腹部超声检查在炎症性肠病早期诊断及活动期,缓解期评估中的应用价值[J]. 中国肛肠病杂志, 2019, v.39;No.335(08):39-40.