苏丽娟
广西壮族自治区 贺州学院 卫生所 主任医师临床妇科 530000
摘要：目的：本文研究是通过实证的方式深入了解宫颈环形电切术对于宫颈癌癌前病变的临床治疗效果。方法：以门诊160名病患为研究对象，将其平均分为实验小组和对照小组，其中实验小组依靠宫颈环形电切术治疗癌前病变，观察组靠冷刀锥切术治疗癌前病变，通过对手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量四个临床指标进行分析，探究宫颈环形电切术的临床效果。结果：手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量四个临床观察指标上，使用宫颈环形电切术得到的数值更低。宫颈环形电切术有效率比率高达95%；冷刀锥切术有效率为75%。结论：通过分析术后患者白带情况和宫颈情况得知，宫颈环形电切术在治疗宫颈癌前病变方面更具有疗效。
关键词：宫颈环形电切术 宫颈癌前病变 临床
一、引言
随着癌症发病率的不断提高，宫颈癌已经成为紧随乳腺癌对女性伤害最大的恶性肿瘤。中晚期宫颈癌不仅会给女性的身体代理严重的疼痛感，而且会损害宫颈周边的其他组织，甚至会威胁人类的生命健康。据WHO统计，世界上90%以上的宫颈癌都是由于高危型HPV病毒感染造成的。而高危型HPV病毒多是通过不恰当的性行为引起的。
目前，医学在治疗宫颈癌前病变中，使用最广的是宫颈环形电切术。所谓宫颈环形电切术（LEEP）是指利用环形钨丝电极来治疗不同种类的宫颈疾病。宫颈环形电切术之所以能够在市场上获得认可除了其具有手术安全、手术时间短、适应症多的有点外，其还具有花费小的优势。患者在经历LEEP手术后，依然具备生育的生理功能。为了更好地了解宫颈环形电切术对于宫颈癌癌前病变的治疗效果和使用过程的安全性，本文主要借助数据分析法对临床数据进行分析。
二、研究资料
为了更好地了解宫颈环形电切术对于宫颈癌癌前病变的治疗效果。以2014年5月至2020年5月期间我院收治的160名宫颈癌癌前病变患者为研究对象。将这160名患者平均分为两个对比小组：实验小组和对照小组。在治疗中实验小组的病患使用宫颈环形电切术进行治疗，而观察小组的病患则只是使用冷刀锥切术进行常规治疗（进行治疗）。
通过对实验小组和对照小组患者进行简单的年龄、患病情况统计分析发现。实验组患者年龄在24岁至48岁之间，平均年龄（35.5±3.48）岁，根据宫颈上皮内瘤变（CIN）分级I、II、III统计发现，I级别病患有23例，II级别病患有40例，III级别病患有17例。临床表现为白带突然变多，异味和瘙痒；观察组年龄在25岁至47岁之间，平均年龄（35.9±3.36）岁,I级别病患有21例，II级别病患有41例，III级别病患有18例，临床表现也是白带突然变多，异味和瘙痒。在对两个小组的病原微生物检查后，发现所有患者在症状、分类级别、年龄阶段等方面不存在显著差异（P＞0.05），说明两个小组符合参考对照条件。
三、数据资料分析
为了更准确地了解宫颈环形电切术和冷刀锥切术对于宫颈癌癌前病变的治疗效果，在进行手术之前，都曾提出要求，要患者在手术前3天不能有性行为，手术时间安排在生理期结束后的3天至7天内。对照小组实施冷刀锥切术，将患者的骶骨处进行局部麻醉，取患者膀胱截石位，然后进行接下来的常规手术操作。研究组则是在常规的消毒准备工作后，在宫颈表面使用冰醋酸确定病灶界限，然后调整电刀频率，按照上下左右的顺序对病变位置进行切割。之后，将电刀的模式调整，调到电凝模式，为手术切面止血，并取出标记组织，在对其进行固定操作后，送到化验科进行组织检查。
在实验过程中，宫颈环形电切术和冷刀锥切术对于宫颈癌癌前病变的治疗效果，本文主要采取了手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量四个临床观察指标，根据四个指标的具体数值来评价整个治疗过程的治疗效果。同时结合术后病患的白带常规检查（后简称A）结果和宫颈恢复情况（后简称B）作为效果评价指标。其中，将A正常、B色泽、弹性、光滑度正常称为效果明显；将A改善、B色泽、弹性、光滑度都有所改善称为有效；将A、B无改善称为无效。在数据整理完毕后后，本文采用由IBM推出的官方在线SPSS软件对数据进行录入、整理和统计,本文主要进行了t检验和方差分析（见表1）。
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（备注：当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义）
根据数据分析结果显示，在手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量四个临床观察指标上，使用宫颈环形电切术得到的数值更低，也就是说明治疗相对于冷刀锥切术效果更好。
同时通过对两组病患的白带检查和宫颈情况观察发现，实验小组手术显著例有58例，有效例有18例，无效为4例，总有效案例为76例，比率高达95%；对照小组手术显著例有40例，有效例有20例，无效为20例，总有效案例为60例，有效率为75%。
四、结论
宫颈癌作为目前女性发病率比较高的癌症，严重困扰着众多女性的身体健康。并且，局数据显示，宫颈癌的发病率正在逐年升高，而且呈现出越来越年轻化的特征。宫颈癌癌前病变发展成为宫颈癌还需要一定时间。如果能够及早发现宫颈癌癌前病变，并对其治疗能够在一定程度上有效地预防宫颈癌。宫颈环形电切术作为目前临床常用的治疗手段，具有众多优点。
为了更精确地了解宫颈环形电切术对宫颈癌癌前病变的治疗效果，本文以到医院就诊的160名患者为研究对象，对其治疗数据进行回顾汇总分析，并对其进行分组，通过不同小组使用宫颈环形电切术和冷刀锥切术来证实其治疗效果。在实验过程中主要选取了手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量四个临床观察指标，并结合术后一个月观察患者的白带检查结果和宫颈恢复情况发现，使用宫颈环形电切术可以达到明显的治疗效果，不仅术中具有手术时间短、出血量少、恢复快的特点，而且具备治疗效果好的特点。同时，针对术后出院病患的多年随访发现，使用宫颈环形电切术的术后出血概率和复发率都要明显低过传统的治疗方式。
然而，宫颈癌的彻底预防，不仅需要医学手段，而且需要女性在日常生活中保护好自己，对于身体出现的异常反应，能够及时发现并就医。
参考文献：
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[2]陶龙芳.宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响[J].中外医学研究,2021,19(09):77-79.