王艳芳
北京北亚骨科医院 102488
【摘要】目的：探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法：选取我院收治的脑出血脑水肿患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗，对照组使用甘油果糖治疗。比较两组患者日常生活活动能力（ADL）、血肿量和神经功能缺损评分以及临床疗效。结果：试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者临床有效率为94%，对照组为78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，不仅能够减轻患者的神经功能损伤，还能提高患者的日常生活活动能力，值得临床推广。
【关键词】七叶皂苷钠、甘油果糖、脑出血、脑水肿、疗效
脑出血是临床上较为常见的脑血管性疾病，病死率和致残率均较高。脑血管疾病后遗严重的运动功能障碍，导致患者无法自由活动，需要长期卧床，将引发褥疮、深静脉血栓和肺部感染等严重并发症[1]。因此早期诊断和治疗该病就显得尤为重要，研究发现使用甘露醇、甘油果糖和七叶皂苷钠能够减轻患者的神经损伤和促进血肿吸收[2]，鉴于此本研究重点探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年2月—2020年5月收治的100例脑出血术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组中男28例，女22例，年龄50-75（61.94±8.18）岁。对照组中男26例，女24例，年龄52-77（63.02±10.97）岁。其中基底节区出血58例，内囊出血32例，丘脑出血10例。患者性别、年龄和出血部位均无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①经CT或MRI检测确诊为脑出血，符合脑出血的临床症状和体征；②患者无重要脏器损伤和精神疾患，能够配合治疗；③试验前患者和家属均签署知情同意书，并获得本院伦理委员会审批通过。排除标准：①患者身体状况较差或体内有金属植入，无法耐受CT和MRI检查；②患者由于颅脑损伤或其它创伤导致脑出血。
1.2 方法
患者入院后完善相关检查，密切关注患者生命体征，所有患者均采用常规对症支持治疗。对照组患者使用给予甘油果糖治疗，试验组在对照组的基础上加用注射用七叶皂苷钠治疗。
1.3评价指标[3]
①ADL评价：采用改良的Barthel指数评价患者日常生活活动能力，总分为100分，评分越高表示患者生活自理能力越强。②神经功能缺损量表评分（NIHSS），评分越高表明患者神经功能损伤越严重。③血肿量评价：记录两组患者的血肿量。④临床疗效评价：分为治愈、显效、有效和无效，有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数ⅹ100%。
1.4统计方法
采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±SD）表示，计数资料以百分数（%）表示，Barthel指数、NIHSS评分和血肿量均采用t检验进行分析；临床疗效采用x2检验进行分析，P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量
试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
脑出血是脑血管疾病中发病率较高的一类，与持续性高血压或脑血管受损有关，该病起病急骤，可能出现快速的意识丧失，如不及时治疗将危及生命[4]。急性脑出血常采用手术减压和清除血凝块的方式进行治疗，术后患者症状明显缓解，但可能出现肢体运动和感觉功能障碍，严重时还可能造成认知和吞咽功能障碍，将严重降低患者的生活质量[5]。鉴于此本研究重点探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿患者的临床疗效。
通过本研究发现，试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，不仅能够改善患者的神经损伤情况，还能减少血肿量和提高日常生活活动能力，从而减少对家属的依赖，减轻家庭和社会的负担，并提高患者的生活质量。研究发现七叶皂苷钠具有抗炎、改善微循环和血肿的目的，因此本研究发现患者血肿量和神经损伤明显减轻。此外试验组患者临床有效率明显高于对照组，提示七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血的疗效明显优于单独使用甘油果糖，这进一步明确了七叶皂苷钠的治疗效果。
综上所述，注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，不仅能够减轻患者的神经功能损伤，还能提高患者的日常生活活动能力，值得临床推广。
【参考文献】
[1]喻敏,卢赵强.七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血伴脑水肿的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(36):54-55.
[2]盛文乾君, 贾若飞. 脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(8):122-123.
[3]付德安.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效探讨[J].中国实用医药, 2017,32(12):95-97.
[4]杨君丽.七叶皂苷钠注射液联合甘油果糖,甘露醇治疗重症脑出血的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(14):2213-2214.
[5]郑君.β-七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血患者神经功能恢复影响分析[J]. 辽宁中医药大学学报,2020,22(2):211-214.