王颖
江苏省中医院江北院区（南京市六合区中医院）江苏南京210000
【摘要】目的：分析强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值。方法：抽取146例于2019年1月至2020年10月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均78例。对照组患者进行常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合给予强制性运动疗法。结果：两组治疗前的Fugl-Meyer评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的Fugl-Meyer评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。两组治疗前的ADL评分、SF-36评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的ADL评分、SF-36评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：强制性运动疗法能够提供脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复效果，从而显著提升其生活自理能力和生活质量。
【关键词】强制性运动疗法；脑卒中；偏瘫；康复治疗
偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症，偏瘫会严重影响患者的肢体功能，从而导致患者生活自理能力显著降低，影响其生活质量[1]。当前，虽然临床对脑卒中的治疗开展了不断的研究，治疗技术也得到了显著的提升，但对于脑卒中偏瘫尚无特效疗法，主要依靠康复治疗来改善患者的肢体功能，最大程度上帮助患者恢复部分肢体功能[2]。在脑卒中偏瘫患者康复治疗的研究中，临床引入了强制性运动疗法，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供了新思路[3]。为了明确其疗效，本文就对强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取146例于2019年1月至2020年10月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均78例。其中观察组78例，男：女=41:37，年龄53-68岁，年龄中位数（62.63±5.14）岁。对照组78例，男：女=43:35，年龄范围51-69岁，年龄中位数（61.21±4.96）岁。观察组和对照组患者的性别、年龄、疾病类型等组间资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者进行常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合给予强制性运动疗法，方法如下：①健侧干预：在康复治疗期间，为患者的健侧手佩戴连指手套，并限制其健侧手手指和腕部，强制患者在日常生活中使用患侧手完成相应活动。健侧手的限制在睡觉、洗澡时解除。②起坐训练：起坐训练开始时，椅子高度为50cm，每日练习200次，逐渐降低椅子高度，直到20cm。③爬楼训练：以上楼梯、下楼梯为主进行训练，上楼时健侧为先，下楼时患侧为先。训练强度以患者可以耐受为宜。④单腿负重练习：2次/d，5次/周。⑤步行训练：针对轻症患者，每日步行1.0-1.2km，步行速度不可过快。两组患者均连续康复治疗1个月时间。
1.3统计学方法
数据分析用SPSS21.0软件，不同的数据资料表达如下：计量数据为（X±s），计数数据为（%），其组间比较方法分别为t检验和χ2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的肢体功比较
以Fugl-Meyer评分对患者上肢功能和下肢功能进行评估，结果显示，两组治疗前的Fugl-Meyer评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的Fugl-Meyer评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。（表1）。
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2.2两组患者的生活自理能力和生活质量比较
以ADL评分对患者的生活自理能力进行评估，以SF-36对患者的生活质量进行评估，结果显示，两组治疗前的ADL评分、SF-36评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的ADL评分、SF-36评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。（表2）。
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3讨论
强制新运动疗法是近年来引入我国的一种康复治疗方法，其研发的理论依据是中枢神经系统的可塑性[4]。当前临床对于脑卒中偏瘫患者的康复治疗主要是通过重复和强化训练来达到目的的，而强制性运动疗法则是通过限制患者健侧手的使用功能，在日常生活中强制患者使用患侧手，同时让患侧手来完成重复训练，从而促使大脑皮层进行功能重组[5]。患者在强制性使用患侧手一段时间后，能够使“习得性废用”发生永久逆转，从而实现改善其肢体功能的目的。
综上所述，强制性运动疗法能够提供脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复效果，从而显著提升其生活自理能力和生活质量。
参考文献：
[1]冯丽雅, 梁春玲, 黎娜,等. 强制性运动疗法延续护理双改良模式在脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, 041(016): 2071-2072.
[2]朱玉连, 梁思捷, 杜亮,等. 下肢改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020, 035(012): 1450-1454.
[3]杜敏, 黄燕, 黄晓芬,等. 家庭照顾辅助改良强制性运动疗法对轻中度脑卒中患者康复的影响[J]. 中国医学创新, 2020, 017(036):76-80.
[4]王楚妹, 王敏, 华启海, 徐磊, 林荣, 马哲青. 镜像疗法配合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍的效果分析[J]. 中外医学研究, 2020, 018(033):175-177.
[5]柯秀君, 潘巍一, 葛俊胜,等. 镜像疗法对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能的促进及大脑皮质运动区μ波抑制的影响[J]. 中国医学工程, 2020,018(006):16-19.