唐焰
四川省屏山县人民医院 麻醉科 四川屏山 645350
【摘要】目的：分析评估老年肺癌患者接受根治术治疗期间应用丙泊酚、七氟烷麻醉对于患者认知功能产生的影响。方法：选择接受肺癌根治术治疗的老年肺癌患者作为研究主体，纳选对象共计72例，选用随机数字表法将选取对象均匀划分为两组，将其设定为对照组和观察组，对照组麻醉期间选用丙泊酚，观察组应用七氟烷，对比分析麻醉效果以及认知功能。结果：观察组麻醉效果和对照组比较具有明显优势，对比差异为P<0.05；术前，两组患者MMSE评分所得数值对比差异为P>0.05；术后，观察组MMSE评分所得数值高于对照组，对比差异为P<0.05。结论：于老年肺癌根治术麻醉期间七氟烷取得的效果较为理想，在麻醉期间的副作用比较小，对于患者术后认知功能产生的影响比较小，对于促进患者恢复具有积极意义，可借鉴推广。
【关键词】丙泊酚；七氟烷；老年肺癌根治术；认知功能
肺癌在肺原发性恶性肿瘤中占据比例较大，此类疾病的发生概率处于首位，目前肺癌患者所采取的治疗措施与时俱进，其中肺癌根治术于肺癌患者治疗期间占据比例较大[1]。术中所采取的麻醉措施可以为患者手术操作创造良好的条件，取得保护患者生命安全的效果，为了减轻患者手术操作期间的痛苦程度，临床上开始广泛应用丙泊酚、七氟烷等麻醉药物，可以达到手术要求[2]。为此本文展开对照研究，分析于老年肺癌根治术麻醉期间分别应用丙泊酚和七氟烷取得的效果，具体研究内容总结分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院选用肺癌根治术进行治疗的老年肺癌患者作为研究主体，选取对象共计72例，手术时间为2019年1月-2020年12月，选用随机数字表法将所选对象划分为两组，即对照组和观察组，综合评估一般资料：对照组性别分布结构为男性28例，女性8例，年龄选取范围于60-82岁，平均年龄值为（71.34±2.77）岁；观察组性别分布结构为男性29例，女性7例，年龄选取范围于61-82岁，平均年龄值为（71.62±2.79）岁，对照组、观察组基线资料经统计学分析以后所得结果为P>0.05，具有研究可比性。
1.2方法
两组患者在采取手术治疗措施前均创建静脉通道，静脉注射实施麻醉诱导，依照患者体质量选用咪达唑仑注射液，用药剂量为0.08mg/kg，芬太尼注射液用药剂量调整为4μg/kg，依托咪酯注射液用药剂量将其调整为3mg/kg，面罩吸氧1分钟插管，进行麻醉机连接，纳选对象均接受全身麻醉。对照组选用丙泊酚注射液靶控输注麻醉，观察组应用七氟烷麻醉维持，在术中将维持氧流量控制为每分钟2L，两组患者均于术中间断给予芬太尼以及罗库溴铵，将脑电双频指数所得数值控制于40-60[3]。
1.3观察指标
详细记录两组患者麻醉时间、开始睁眼时间、自主呼吸时间以及拔管时间。借助于MMSE量表进行患者认知功能的分析评估，评估内容涉及计算力、记忆力、定向力以及注意力和回忆能力以及语言能力，总分值为30分，分值越高表示认知功能障碍越严重。
1.4统计学方法
本次研究期间涉及指标数值经SPSS22.0展开统计学分析，计量资料展开t检验，以x±s表示；计数资料展开X2检验，表示为（n、%），以P值表示对比结果，P<0.05即数值对比差异显著。
2.结果
2.1麻醉效果对比
和对照组进行比较，观察组麻醉效果等对应指标数值远远较高，组间数值对比差异为P<0.05，如表1所示。
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3.讨论
此次研究结果表示，观察组麻醉效果优于对照组，且认知功能等评分和对照组比较差异显著P<0.05，分析原因如下：丙泊酚属于临床上应用范围最为广泛的静脉注射用麻醉药物，在应用期间具有较强的脂溶性，药物积蓄风险性较低，对于脑神经细胞具有理想的保护作用，但是应用期间可能会造成血流动力学指标紊乱和血氧饱和度降低[4]。七氟烷属于一种新型吸入性麻醉药物，在应用期间不容易被组织吸收，可以有效控制麻醉深度，选用吸入用药方式可以规避丙泊酚静脉注射所引起的疼痛症状，其应用优势主要表现为苏醒时间短以及诱导时间长，因此获得的麻醉效果较为理想[5]。在老年患者采取肺癌根治术治疗期间产生的脑损伤程度比较轻，可以发挥较为理想的脑组织保护作用，和丙泊酚进行比较，对于患者认知功能产生的影响较小。
参考文献
[1]周晓林,单玉兰,丁荷蓓,等.七氟烷联合丙泊酚麻醉对老年肺癌患者胸腔镜术后疼痛及肺部并发症的影响[J].国际老年医学杂志,2020,41(06):387-390.
[2]陈文海,项敬国,余建军,等.七氟烷联合丙泊酚麻醉在肺癌手术中的应用及对患者围术期细胞因子平衡的影响[J].实用癌症杂志,2020,35(10):1642-1645.
[3]魏福音,郝建华,赵京禹,等.丙泊酚和七氟烷麻醉对老年肺癌患者根治术后认知和免疫功能影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):59+61.
[4]陈晓贞,朱伟生.七氟烷持续吸入麻醉对136例肺癌根治术后患者认知功能的影响观察[J].浙江创伤外科,2018,23(05):1027-1028.
[5]王高,杨智勇,周裕凯,等.七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对血清E-selectin sIL-2R β-EP HMGB1的影响[J].河北医学,2018,24(04):567-571.