孟艳冬1 李炜2
1济南安康医院 山东济南 250014
2济南市中医医院 山东济南 250012
摘 要：目的：研究评估慢性支气管炎急性发作治疗中采用化痰宁合剂的临床疗效。方法：2019年12月-2020年12月为研究时间范围，择取样本共100例慢性支气管炎急性发作患者，依据治疗药物差异均分为研究组、对照组，对照组患者采用对症西药治疗，研究组患者参照对照组治疗方案，加用化痰宁合剂治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后肺功能指标及治疗总有效率，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎急性发作治疗中采用化痰宁合剂临床疗效显著，可全面推广。
关键词：化痰宁合剂；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎属临床发病率较高的呼吸系统慢性疾病，处于急性发作期患者主要临床表现为呼吸系统异常相关症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等[1]。慢性支气管炎患者普遍病程周期较长，临床症状反复发作，如未能有效治疗极易进展为肺源性心脏病或慢阻肺等[2]。临床治疗慢性支气管炎急性发作的常规方案为抗感染及平喘祛痰类西药对症治疗，此类药物远期临床疗效不佳。中医药在慢性支气管炎治疗中具有独特优势，利用降气通腑及止咳化痰类中药组方治疗临床疗效显著。本研究统计分析我院患者各项资料，评估化痰宁合剂应用的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
2019年12月-2020年12月为研究时间范围，择取样本共100例慢性支气管炎急性发作患者，依据治疗药物差异均分为研究组、对照组，全部患者经肺部检查及症状评估均符合《实用内科学》慢性支气管炎急性发作诊断标准，且对研究内容知情同意。总结统计两组基础性资料，研究组男女性别之比统计为28:22.年龄范围统计为40-72岁，平均（56.69±3.28）岁，病程范围统计为1-6年，平均（3.11±1.76）年。对照组男女性别之比统计为26:24.年龄范围统计为42-70岁，平均（56.63±3.35）岁，病程范围统计为1-5年，平均（3.02±1.71）年，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用对症西药治疗，主要治疗方案包括排痰、抗感染、β受体激动剂，100ml生理盐水与30mg盐酸氨溴索混合静脉滴注，每日滴注2次，共治疗15d。
研究组患者参照对照组治疗方案，加用化痰宁合剂治疗，药物成分包括白芥子、炒莱菔子、胆南星、麻黄、胡杏仁、生石膏、虎杖、金荞麦、枳壳、浙贝母、鱼腥草，上述药物组方水煎制备，患者每日服用2-3次，单次服用剂量为15-20ml，共用药15d。
1.3评价标准
利用肺功能监测仪测定患者治疗后肺功能指标，把看看FEV1（1s用力呼气容积）、PEF（呼气流速峰值）、FEV1/FVC。
依据慢性支气管炎症状改善情况评估治疗总有效率，症状消失为显效，部分好转为有效，其他情况为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组治疗后肺功能指标
对比两组治疗后肺功能指标，研究组更具优势（P＜0.05）。
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3、讨论
慢性支气管炎为支气管及气管粘膜与周边组织非特异性慢性炎症疾病，患者主要临床症状为喘息、咳嗽及咳痰等，患者普遍病程较长，每年发病持续时间超3个月，随病情变化可导致气道慢性损伤，进而诱发慢阻肺及心衰等危重疾病。临床治疗慢性支气管炎急性发作多采用对症药物干预，合理选择治疗药物是提高临床疗效的关键[3]。
西医治疗慢性支气管炎急性发作起效迅速，本研究采用的盐酸氨溴索等药物可降低痰液粘稠度，促进纤毛运动，抑制支气管平滑肌收缩，缓解肺部炎症反应。单纯采用西药治疗远期疗效不佳，部分患者合并多种不良反应[4]。中医理论中，慢性支气管炎属咳嗽及喘证，致病原因为肺失宣降，脏腑功能失调，外邪侵入，治疗需调节肺功能，祛除体内风寒湿邪。化痰宁合剂中金荞麦、麻黄、虎杖为君药，金荞麦具有利咽化痰，活血化瘀之功效。麻黄可解表发汗，止咳平喘，祛除肺部组织风寒湿邪。虎杖可化痰止咳，清热解毒。组方中加入鱼腥草可强化止咳化痰的临床疗效，炒莱菔子及白芥子均可散寒温中，利窍化痰。枳壳为理气宽胸类药物，可消积化滞。苦杏仁可平喘止咳，浙贝母为化痰燥湿类药物，不同药物成分合用可宣降同治，达到止咳平喘，化痰益肺的临床疗效，且能够调节免疫，抑制炎症反应[5]。总结分析本研究数据，研究组患者治疗后肺功能及治疗总有效率均优于对照组，可认为化痰宁合剂临床应用效果显著。
综上分析可知，慢性支气管炎急性发作治疗中采用化痰宁合剂临床疗效显著，可全面推广。同时，本研究持续开展时间较短，化痰宁合剂的临床应用仍需持续分析。
参考文献：
[1]鄢奉斌.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(1):28,30.
[2]韩清河,李敬华,宋翠.基于清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J].健康必读,2020,(9):177,179.
[3]王曾鹏.厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎的有效性分析[J].健康大视野,2020,(22):58.
[4]张玉,陈亚楠.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果和对患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(28):351-352.
[5]汪涛.盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(28):139,141.