尹江海
贵州省松桃苗族自治县民族中医院 贵州松桃 554100
摘 要：目的：分析评价慢性牙髓炎患者采用一次性根管填充治疗的临床疗效。方法：2020年7月-2021年7月为本研究时间跨度，抽选样本为50例慢性牙髓炎患者，采用治疗方案差异模式划分为研究组、对照组，组内样本均25例，对照组患者为常规多次根管填充治疗，研究组患者为一次性根管填充治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗后OHIP-14评分（口腔健康影响程度评分），研究组更具优势（P＜0.05）；对比两组临床疗效，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：慢性牙髓炎患者采用一次性根管填充治疗疗效显著，可全面推广。
关键词：一次性根管填充；慢性牙髓炎；临床疗效
根管填充是临床治疗慢性牙髓炎的主要方案，治疗期间通过化学或机械法清除感染坏死组织，常规消毒后将根管封闭，可避免牙髓病变持续恶化，预防二次感染[1]。常规根管治疗需多次完成消毒、封药、填充等操作，总体治疗周期较长，极易诱发继发性感染，在一定程度上影响根管治疗效果。一次性根管治疗为根管治疗的全新方案，关于其临床效果尚缺乏系统性评价分析[2]。本研究择取本院患为基础样本，探究评估一次性根管填充治疗的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
2020年7月-2021年7月为本研究时间跨度，抽选样本为50例慢性牙髓炎患者，采用治疗方案差异模式划分为研究组、对照组，组内样本均25例，全部患者经口腔检查与《临床诊疗指南》慢性牙髓炎诊断标准相符，符合根管治疗指征，未合并根尖囊肿及重度牙周炎，无其他牙髓或牙周病变，且对本研究内容知情同意。总结并分析两组基线临床资料，研究组男14例，女11例，年龄跨度范围值28-59岁，平均（43.52±2.66）岁，病程跨度范围值2-13个月，平均（7.58±2.04）个月，对照组男13例，女12例，年龄跨度范围值30-58岁，平均（43.46±2.51）岁，病程跨度范围值2-11个月，平均（7.22±1.95）个月，基础资料对比分析无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
术前两组患者均行口腔X线检查，医师评估患者根管走行及形态，确定病变范围。研究组患者为一次性根管治疗，麻醉方案为牙髓组织局部麻醉。麻醉起效后规范完成开髓去腐操作，并将冠髓拔出，拔除根髓，清除坏死组织及感染牙髓。完成上述操作后测定根管长度，利用根管锉逐步后退模式实施根管预备操作，根管采用过氧化氢（3%）与生理盐水交替冲洗，隔湿及干燥处理后采用牙胶尖、氧化锌丁香油碘仿糊剂侧压填充法完成一次性根管填充，操作结束后拍摄口腔X线片，评估根管填充效果。
对照组患者为常规多次根管填充，开髓去腐及拔髓等操作同研究组。测定根管长度，利用根管锉逐步后退模式实施根管预备操作，隔湿及干燥处理后采用氢氧化钙糊剂暂封，窝洞利用氧化锌暂封。间隔1周患者复诊，如符合根管填充条件，行根管填充治疗，操作结束后拍摄口腔X线片，评估根管填充效果。为预防术后疼痛，医师指导两组患者口服布洛芬，如患者合并间隙感染、组织肿胀或全身性症状，需采用抗生素抗感染。
1.3评价标准
对比两组患者术前及术后OHIP-14评分，得分与口腔健康程度为反比关系。评估两组临床疗效，治愈标准为临床症状消失，咬合功能恢复症状，有效标准为临床症状减轻，咬合功能改善，其他评估结果为无效。
1.4统计学方法
以SPSS23.0软件为本研究数据统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为组间差异存在统计学意义。
2、结果
2.1对比两组术前及术后OHIP-14评分
术前两组OHIP-14评分无显著差异（P＞0.05），术后研究组显著优于对照组（P＜0.05）。
.png)
3、讨论
慢性牙髓炎属于临床发病率较高的牙髓组织炎症性疾病，致病原因多为牙髓感染，患者主要临床表现为牙齿阵发性疼痛、温度刺激疼痛等，随病程延长可合并牙髓组织坏死等合并症，严重影响咀嚼功能[3]。
临床治疗慢性牙髓炎多采用根管治疗，常规根管治疗采用多次法，患者分次就诊完成去腐开髓及根管填充，其主要缺陷为复诊次数较多，且治疗周期较长，治疗间歇期极易诱发根尖组织损伤与继发性感染等症状。一次性根管为全新根管治疗模式，与多次根管治疗方案相比，可一次性完成根管消毒、根管预备及根管填充，患者无需多次就诊，治疗周期显著缩短，可预防继发性感染，有助于提升根管治疗效果，改善患者口腔健康状态[4]。
分析总结研究资料，研究组患者术后OHIP-14评分及临床疗效均优于对照组，可认为一次性根管治疗慢性牙髓炎临床疗效显著，可改善患者口腔健康状态。同时，一次性根管治疗期间医师需准确把握相关适应症，如患者为化脓性牙髓炎或弯曲细小的根管，不建议采用一次性根管治疗。
综上分析可知，慢性牙髓炎患者采用一次性根管填充治疗疗效显著，可全面推广。
参考文献：
[1]李朋霏.一次法根管填充对慢性牙髓炎患者疼痛程度及感染率的影响[J].临床医学工程,2021,28(3):299-300.
[2]张立侠.分析慢性牙髓炎患者采用不同根管充填治疗方案对临床效果的影响[J].系统医学,2021,6(1):150-152.
[3]么学东.超声冲洗联合一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果[J].医疗装备,2021,34(2):89-90.
[4]陈彬.慢性根尖周炎和牙髓炎的一次法根管治疗及效果分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(2):33-35.