童闻
四川锦欣妇女儿童医院 四川成都610000
【摘要】目的：探究血清PCT、WBC、CRP与细菌血培养联合检测在感染患者中的效果。方法：选取我院2020年5月-2021年4月期间收治的感染性发热患者86例，将其依据血培养结果分为阳性组（44例）与阴性组（42例），另选取同期于我院进行健康体检的患者50例，对所有人员进行血清PCT、WBC、CRP联合检测，对比各项指标水平。结果：经检测后发现，血培养阳性组患者血清PCT、WBC、CRP均有所升高，相较于健康人群显现出较为显著差异（P＜0.05）。结论：血清PCT、WBC、CRP与细菌血培养联合检测能够对血流感染进行更好地诊断，且操作较为便捷，值得将其作为临床之中检测的重要手段。
【关键词】细菌培养；血清PCT；WBC；CRP；感染
细菌血培养为临床之中诊断血流感染的金标准，但该检测方式时间较长，且样本容易受到污染[1]。血清PCT、WBC、CRP均为临床之中常见的炎症感染性指标，本次研究将探究其与细菌血培养的联合检测效果，旨在探究较为有效的检测方式，以确保患者能够尽早得到有效的对症治疗，现作如下报告。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2020年5月-2021年4月期间收治的86例感染性发热患者，对虽有患者均进行细菌血培养，依据检测结果将所有患者分为阳性组（44例）与阴性组（42例），其中阳性组之中男女比例为23/21，年龄0-46岁，平均（24.73±2.39）岁，阴性组男女比例为22/20，年龄0-33岁，平均（24.12±2.42）岁；另选取50例健康体检患者作为对照组，男女比例为26/24，年龄30-63岁，平均（47.86±2.50）岁。各组资料差异细微（P＞0.05），可行比较。
1.2方法
所有患者均在空腹状态下进行静脉血抽取，随后对血液样本进行血培养（迈瑞血培养仪），主要仪器选用迈瑞全自动微生物检测药敏分析仪，同时应用仪器配套的试剂对病原菌进行鉴定分析，操作过程应严格依照分析仪说明进行。为所有患者及健康人群进行血清PCT、WBC、CRP检测，血清PCT应用双抗体夹心法进行监测，应用全自动电化学发光免疫自动分析仪进行分析，WBC则应用迈瑞血细胞分析仪进行分析，CRP采用奥普试剂，应用免疫比浊法进行测定。上述所采用仪器、方法均应严格依照检测要求进行，并使用配套的试剂，确保试验结果准确性。
1.3观察指标
对比各项指标——血清PCT、WBC、CRP水平。检测结果参考范围：PCT＜0.05ng/mL，WBC区间范围（0-10）109/L，CRP（0-8）mg/L。
1.4统计学方法
本研究以SPSS22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验；以P<0.05为统计学差异存在。
二、结果
经检测后发现，血培养阳性组血清PCT、WBC、CRP水平均显著高于血培养阴性组以及对照组，且阴性组与对照组间数据同样具备显著差异（P＜0.05），详见表1。
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三、讨论
感染主要由于患者机体受到诸多病原菌入侵导致，患者可能出现全身性炎症感染性疾病。临床表现主要包括发热、心动过速等，严重者可能发生休克或是脏器功能衰竭，对患者健康造成严重负面影响[2]。因而对血流感染患者进行早期诊断具有较高的临床意义，细菌血培养作为临床之中的金标准，能够起到较为准确地诊断意义，但细菌数量与种类可能导致检测结果受到影响，同时该方式培养时间较长，降低了诊断的效率。
因而本次研究之中主要探究血清PCT、WBC、CRP联合细菌血培养应用于感染患者检测之中的效果，结果发现，通过血培养能够将患者分为阳性组与阴性组，在血清PCT、WBC、CRP检测之中，阳性组各项数据均显著升高，阴性组各项数据也与健康体检人群有显著差异（P＜0.05）。分析其原因，主要是由于常规白细胞计数可能受到患者生理波动等方面的影响，导致其波动较高，无法为临床诊断提供较为可靠的信息。但如若患者机体受到细菌入侵后，C反应蛋白作为敏感反应蛋白，其含量会迅速提升，病原菌得到有效控制后，该指标则有显著下降。血清PCT作为降钙素的前肽，在体内往往具备较高的稳定性，且半衰期较长，如若患者身体出现细菌感染或是脓毒血症，则意味着患者机体受到病原菌感染，该指标水平则会迅速提升，因而血清PCT也能够作为血液感染的重要指标，在临床之中对疾病进行判断[3]。但血清PCT指标仍旧存在不足之处，该指标无法判断患者受到哪种病原菌影响，无法对革兰阳性球菌与革兰阴性球菌进行区分，因而即便检测出阳性，也仍旧需要考虑到真菌感染的可能性，为患者进行多项检查。因而本次研究结果显示，通过血清PCT、WBC、CRP联合细菌血培养检测，具有较高的诊断意义。
总而言之，血清PCT、WBC、CRP作为病原菌感染检测的重要指标，能够对检测效果起到较高的增益作用，同时，通过上述指标与细菌血培养联合，能能够更为准确的判断患者感染细菌类型，为患者后续治疗起到较高的保障作用，具备较高的应用价值。
参考文献：
[1]邢宝宝.重症细菌感染性疾病早期诊断中血清降钙素原与C反应蛋白以及血常规联合检测的应用研究[J].中国实用医药,2019,14(03):52-54.
[2]司徒霞.根据血清降钙素原水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物管理的效果[J].中国现代药物应用,2020,014(008):54-56.
[3]高峰平、胡军霞、朱雪娟、金鹏.WBC,NEU%,hs-CRP,PCT水平变化在辅助血流感染早期诊断中的应用价值[J].浙江医学,2020,v.42(20):96-99.