吴华
柳州市工人医院 545000
摘要:目的探究运用PDCA循环模式提高医学影像科CT造影剂过敏反应预防及急救能力的效果。方法本研究选取的研究对象为236例CT增强诊断患者，研究时间为2020年1月-2021年1月，分为参照组与研究组，每组各118例，给予参照组常规管理，给予研究组PDCA循环模式。对比管理效果。结果研究组患者造影剂过敏发生率优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。研究组医护人员管理后急救能力评分优于参照组，差异P<0.05。结论 医学影像科CT增强扫描患者实施PDCA循环模式管理，有助于预防造影剂过敏反应，改善生活质量，同时还可有效提高医护人员急救能力，应用效果显著，可在临床推广及应用。
关键词：PDCA循环模式；医学影像科；造影剂过敏；急救能力；
前言
近年来，我国医疗技术不断发展，影像学技术应用成熟，其中CT的诊断准确率不断提高，在疾病中得到广泛应用[1]。CT检查中往往需使用造影剂，但造影剂可引起过敏反应，需重视护理干预，预防过敏反应。PDCA循环管理为新型管理方案，广泛应用于临床，可有效提高医护人员急救能力，预防造影剂过敏，对患者具有重要作用。本文将以236例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的研究对象为236例医学影像科CT增强诊断患者，研究时间为2020年1月-2021年1月，分为参照组与研究组，每组各118例。参照组，男女分别为58例与60例；最小龄为34岁，最大年龄为52岁，年龄平均值为（42.71±3.68）岁。研究组，男女分别为62例与56例；最小龄为35岁，最大年龄为54岁，年龄平均值为（42.87±3.79）岁。年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组应用常规管理：由科室定期培训组织医护人员进行培训学习，讲述造影剂过敏有关知识，提高综合能力。医院每年统一进行一次心肺复苏培训并考核。医护人员依照医院有关规定开展相关工作。
研究组应用PDCA循环管理：在常规管理基础上开展PDCA质量管理，工作分为4个阶段，包括计划制订、执行、检查和对症处理。具体如下：
1.2.1 计划制订：挑选1名临床抢救经验丰富且具有指挥协调能力的副主任医师为组长，另选取2名急救能力突出技师和主管护师为组员，组成PDCA管理小组。（1）针对医护人员对造影剂相关知识及过敏反应急救流程不熟悉的情况，首先采用问卷星的形式对本科室医护人员进行调查及评估。（2）对增强检查患者病情及造影剂使用知情情况进行调查。收集以上有关资料，进行总结、分析，结合实际情况并参照ESUR10.0指南相关内容，针对性制定计划。
1.2.2 执行：（1）患者在检查时，由护理人员积极与患者沟通交流，了解患者个人资料，做好准备工作。（2）加强医技护人员理论知识培训学习，理论知识培训内容包括造影剂过敏反应预防措施、急救措施、管理方法等，邀请急诊科主任进行相关内容授课，确保医技护人员熟练掌握相关知识。（3）应用情景模拟编排模式，将造影剂过敏的各型反应融于情景剧中，经科室专家组确定后制定造影剂过敏反应抢救预案，进行示范演练。（4）加强预防管理。加强各科室沟通协调工作，并开辟绿色通道，在过敏反应患者抢救过程中可高效转诊。
1.2.3 检查：组建质量管理小组，定期进行操作考核及综合测评，对操作规范性进行监督，及时发现问题并上报。
1.2.4 对症处理：组织质量分析会，对急救演练及实际工作中存在问题认真分析，并提出整改措施，完善护理计划。
1.3观察指标
详细统计造影剂过敏发生率，根据过敏症状共分为三个等级，分别为轻度、中度与重度，其中全身发痒、热感，少数皮疹，伴随恶心呕吐、咳嗽、喷嚏等症状，即为轻度；全身荨麻疹样皮疹，面部、口唇、面颊水肿，伴随气急、胸闷、发音嘶哑等症状，即为中度；四肢青紫、呼吸困难、血压下降、面色苍白等，即为重度。随后，评估生活质量，使用SF-36量表进行评估，分数越高表示生活质量越好。最后，各选取5组医护人员，评估医护人员的急救能力，发放急救能力量表，满分为100分，分数越高，急救能力越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对本研究数据对比分析，计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 造影剂过敏发生率比较
对比造影剂发生率，研究组更低，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。如表1。
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3 讨论
患者在CT诊断过程中，护理人员需详细掌握其基本情况，掌握造影剂禁忌症，若患者发生造影剂过敏反应，需及时施救，提高抢救效率[3]。另外，护理人员需不断强化自身知识储备，掌握护理技巧，对抢救能力、应急能力不断强化[4]。PDCA循环护理模式是一种连续性、统一性、完整性护理方式，其实施过程分为四个阶段八个步骤，分别为计划、执行、检查、处理，属于大环套小环，小环套大环的反复循环过程，表现为螺旋上升式，并非简单重复的过程[5-6]。目前，在医学影像科诊断过程中实施PDCA循环模式管理，取得一定效果，不仅可预防造影剂过敏，还可提高医护人员应急能力[7]。本次研究结果可见，研究组患者造影剂过敏发生率优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。研究组医护人员管理后急救能力评分优于参照组，差异P<0.05。在PDCA循环模式管理中，分析患者心理状态，并积极疏导负性情绪，指导患者保持积极乐观的心理状态接受治疗；加强仪器设备的管理，建立健全有关制度，完善抢救机制，并结合患者实际情况选择与使用造影剂，进而预防造影剂过敏反应[8]。
综上所述，医学影像科CT增强扫描患者实施PDCA循环模式管理，有助于预防造影剂过敏反应，改善生活质量，同时还可有效提高医护人员急救能力，应用效果显著，可在临床推广及应用。
参考文献：
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