王纯娟
无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心全科 江苏 无锡214191
摘要：目的：研究以布地奈德以及特布他林雾化方式治疗小儿支气管炎的临床效果。方法：选择我中心在2019年6月-2021年3月期间治疗的小儿支气管炎患者60例作为此次研究目标，采用数字表达法将其分为两个组别，一组为观察组，另一组为实验组，两组患儿分别为30例。对观察组小儿支气管炎患者使用常规治疗，对实验组小儿支气管炎患者在常规治疗的基础上加用布地奈德、特布他林联合雾化治疗，治疗后，分析比较过程中观察组与实验组小儿支气管炎患的临床效果、不良反应出现概率。结果：分析比较观察组与实验组患者治疗后的临床效果后，显而易见，实验组的有效治疗率高于观察组的有效治疗率；分析比较观察组与实验组患者治疗后的不良反应出现概率后，不难发现，实验组患者的不良反应出现概率低于观察组患者的不良反应出现概率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗小儿支气管炎的临床中，布地奈德联合特布他林雾化治疗疗效非常明显，不良反应出现概述偏低，安全性高，值得应用与推广。
关键词：布地奈德；特布他林雾化；小儿支气管炎；临床研究
前言：小儿支气管炎在儿科极为常见，属于呼吸系统疾病，且患儿几乎都具有起病急切、发展快速的特点[1]，发病早期以感冒、咳嗽、打喷嚏等症状为主，发病1-2天后病情会明显加重，甚至会持续2-3天发热、呕吐、腹泻腹痛、呼吸困难，这些都会直接影响患儿的生长发育及身心健康[2]。目前，临床主要采用抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗。现就我中心儿科治疗的支气管炎患儿的临床治疗资料进行整理与归纳，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月-2021年3月期间，我中心收治的60例小儿支气管炎的患者作为此次分析的主要目标，通过数字表达法将这60例患儿分为研究组与实验组两个组别，每组人数各30例，详细情况参看表1。
表1观察组与实验组患儿基本资料情况
组别 n 男 女 年龄（岁） 平均年龄（岁）
实验组 30 15 15 1-6 2.6±0.6
观察组 30 16 14 1-5 2.2±0.4
两组小儿支气管炎患儿的临床信息比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予观察组30例小儿支气管炎患儿采用常规治疗法（抗感染、止咳、化痰、平喘等）。
给予实验组30例小儿支气管炎患者在常规治疗法上加用吸入用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，商品名：普米克令舒，2ml:1mg)、硫酸特布他林雾化吸入用溶液（阿斯利康制药有限公司，商品名：博利康尼，2ml:5mg)联合雾化治疗，具体方法如下：布地奈德，1mg/2ml；特布他林，2.5mg/ml，将布地奈德和特布他林加入空气压缩泵中进行雾化吸入治疗[3]，15-20min/天，2次/天，持续治疗3-5天。
1.3效果观察
两组小儿支气管炎患儿实施不同的治疗方案后，首先对临床治疗效果进行评估，具体标准如下：
患儿气促、咳嗽、肺部啰音等临床症状完全消失，则为疗效显著[4]；
患儿气促、咳嗽、肺部啰音等临床症状有所好转，则为治疗有效；
患儿气促、咳嗽、肺部啰音等临床症状无任何改善迹象，甚至病情加重，则为治疗无效。然后统计不良反应发生率，常见症状包括皮疹、呕吐、恶心等。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据全部纳入 SPSS19.0[5]统计软件作为数据处理工具，计量资料采用 t 检验（x±s），计数资料采用 X2 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析比较实验组与观察组小儿支气管炎患者临床疗效
分析比较两组患儿治疗后的有效治疗率后，数据显示，实验组有效治疗率为93%、观察组有效治疗率为73%，两组患儿临床疗效差异具有统计学意义，（P＜0.05）。具体如表2：
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2.2分析比较实验组与观察组小儿支气管炎患儿不良反应出现率
分析比较两组患儿治疗后的小儿支气管炎患儿不良反应出现率后，数据显示，实验组小儿支气管炎患儿不良反应出现率为5%、观察组小儿支气管炎患儿不良反应出现率为20%，两组患儿临床疗效差异具有统计学意义，（P＜0.05）。具体如表3：
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3讨论
小儿支气管炎发生在支气管处的炎症，多是流感或普通感冒下病毒性感染所致的并发症，也可能是细菌感染，是呼吸道感染中常见的类型[6]。目前，临床治疗方法较多，以控制感染、止咳祛痰、解痉平喘等为主[7]，以中医推拿、饮食疗法、穴位注射为辅，临床治疗用药种类也很多，疗效也各异。本组中选用的布地奈德药物属于糖皮质激素，具有较强的局部抗炎效果，通过雾化给药可以提高溶酶体膜、内皮细胞、平滑肌细胞等稳定性，可抑制免疫反应、降低抗体合成，可减少过敏活性介质释放、缓解抗原抗体激发的酶促过程，从而有效抑制合成释放支气管收缩物质，缓解平滑肌高反应性，加速缓解症状。糖皮质激素雾化给药直接作用于局部靶器官，几乎不影响身体其他器官。特布他林则是β2受体阻滞剂[8]，用药后选择性结合平滑肌层β2受体，并激活腺苷环化酶，促进ATP转化为cAMP，起到扩张支气管、缓解症状的效果。
临床上治疗小儿支气管炎经常采用布地奈德、特布他林进行联合雾化治疗，其中布地奈德属于糖皮质激素的一种，能够发挥出高效局部抗炎的下降，进而缓解水肿、腺体分泌、肺部充血以及炎症，减少血管通透性[9]。利用雾化吸入治疗能够最大程度将药物与肺部、气管接触，改善肺通气功能，减轻气道阻力。特布他林则能够促进支气管平滑肌松弛，缩短药物起效时间，并且达到扩张气管的目的，加快黏液分泌物清除，抑制炎症因子的产生。将两种药物结合起来，能够在很大程度上提高临床疗效，减少不良反应的产生。
结束语：
综上所述，对于小儿支气管炎的临床治疗，更倾向于联合用药与雾化给药方式，可以最大程度地提升药物治疗效率，值得推广使用。
参考文献：
[1]周秀玲.布地奈德、特布他林联合氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].中国急救医学,2017,37(z2):176-177.
[2]王叶芳,崔倪,诸葛远莉,等.布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿血清IL-4、IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(32):6271-6274.
[3]刘秋云,李黎辉,张和成.干扰素、布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].河北医药,2017,39(3):431-433.
[4]余小惠,冉梦燕,林娟珍.布地奈德和特布他林雾化治疗小儿支气管炎的临床研究[J].北方药学,2019,16(7):54-55.
[5]陈静静.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果[J].实用临床医学,2019,20(11):45-46.
[6]徐国平.观察布地奈德、特布他林雾化对小儿支气管炎的临床治疗作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):59.
[7]张敏,周红,金月,等.布地奈德联合特布他林雾化液雾化吸入对改善小儿毛细支气管炎症状的作用[J].中国医药指南,2019,17(13):57-58.
[8]陈燕梨,黄洁红,邹剑成.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对症状体征的疗效研究[J].今日药学,2018,28(6):400-402,406.
[9]周秀玲.布地奈德、特布他林联合氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].中国急救医学,2017,37(z2):176-177.