肖敏
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：评价尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪在尿液红细胞检测中的效果及准确性。方法：选取于2019年7月至2020年12月在我院就诊行尿常规检验的患者中抽选出120例展开系统调查，收集患者的晨尿作为标本，全部接受尿干化学分析仪和尿沉淀分析仪检测，以显微镜镜检结果为金标准，分析各自的检验准确性以及联合诊断结果。结果：联合检测的准确性（90.00%）明显高于尿干化学分析仪（83.33%）和尿沉淀分析仪（77.50%）结果，对比差异有意义，P<0.05；尿沉淀结果与尿干化学的准确性相比，差异无统计学意义，P>0.05。结论：在尿液红细胞检测中选择尿沉淀分析仪联合尿干化学分析仪检验的准确性高，能动态分析其尿液红细胞变化，为临床治疗提供准确检验结果。
【关键词】尿沉淀分析仪；尿干化学分析仪；尿液红细胞；检测效果；准确性
尿液分析是医院常规检查项目中常用检验之一，主要通过尿液成分分析来判断泌尿系统疾病，主要用于筛查肝、肾、胆疾病以及糖尿病等疾病，尿液红细胞是其重要指标之一，能用于病情、疗效及预后效果的判断，关于尿液红细胞的检测方法有很多，如显微镜镜检法、尿干化学法、尿沉渣分析法等，临床将显微镜镜检法作为尿液红细胞测定的金标准，其准确性较高，但是其操作复杂，耗费人力和时间大，而尿干化学法和尿沉渣法方便、简单，在临床中应用广泛，但是有研究发现，这两种检测方法的测定结果与临床存在差异[1]。为了进一步分析尿沉淀分析仪和尿干化学分析仪的各自诊断价值和效果，本文将以收集患者的尿液进行检验，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年7月至2020年12月，收集120例在我院接受尿常规检查的患者为主体，采集患者的晨尿为标本进行检验，其中男性70例，女性50例，年龄18~78岁，平均（48.29±4.36）岁。均为新鲜的中段晨尿；年龄18~80岁；患者已签署知情同意书，叮嘱女性要避开月经期。
1.2 方法
尿液收集：叮嘱患者使用一次性洁净的塑料杯收集尿液，尿液采集均为晨起中段尿，告知患者尿检前几天禁止服用任何药物、禁止饮酒等，采集的尿液必须在2h内完成送检，检验仪器为德国艾诺公司的全自动尿液干化学分析仪（Combi Scan 500型）、全自动尿沉渣分析仪（Sysmex UF-100）、配套试纸、光学显微镜（日本奥林巴斯）、离心机、尿沉渣离心管、试管架、玻片等。
检验方法：将10ml的尿液标本均进行尿干化学法和尿沉查分析仪检查。尿干化学方法：取试纸条将其充分浸入尿液中1s取出,用滤纸吸出多余的尿液，并将处理过的试纸放在干化学分析仪上检查,所有操作均按照说明书操作完成，为了确保结果的准确性，检验前必须用标准误对仪器和试剂进行质控[2]。尿沉渣分析法：取采集的尿液标本以1500r/min速度离心5min后,去除上清液，将沉淀后的尿沉渣留取0.2ml混匀，取出一滴尿液放在载玻片上，先用低倍镜观察尿液成分分布情况，再转换为高倍镜观察10个视野，计数视野下红细胞和白细胞情况并记录相关数据[3]。
1.3观察指标
以显微镜镜检结果为金标准，分析比较干化学法和沉渣镜检法检验尿液红细胞准确性以及联合检验结果；参考标准：显微镜参考值：0~3个/HP；干化学法阳性标准：红细胞计数>15个/μl,白细胞计数>15个/μl；尿沉渣镜检阳性标准：红细胞≥3个/HP，白细胞≥5个/HP。
1.4统计学方法
数据分析和统计用SPSS23.0软件，计数资料用率（%）表示，检验用X2，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计意义。
2结果
检验结果显示，联合检验的准确性明显比干化学分析仪和尿沉渣分析仪的诊断准确性，对比结果P<0.05，干化学分析仪的准确性比尿沉渣结果高，但是组间差异无统计意义（P>0.05）,见下表1。
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3讨论
检验尿液中的红细胞计数，主要用于判断泌尿系统疾病或恶性肿瘤等，在尿液标本检测中尿液干化学法和尿沉渣检验法是其常用检查手段，尿干化学法主要是利用试纸条的组合试剂来测试尿液的化学反应，结合其颜色变化分辨不同细胞值的内含物来辨认细胞；尿沉渣镜检是通过显微镜直接、清晰的观察细胞成分，不同检查手段的方法和结果不同。
尿液红细胞检测中尿干化学法是利用血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶活性来促使释放氧，进而发生显色变化，其显色程度与红细胞计数成正比，此检查技术的优点是快速、方便、可重复操作，自动测定，检验效率高，但是检验结果受尿液成分和检测项目等因素干扰大[4]。尿沉渣能对尿液红细胞的有形成分进行定量检测，每个标本步骤抑制，其操作过程标准、精密，结果可靠，但是只适用于完整细胞，对于破损细胞无法检测，所以将这两种检测技术结合运用能大大提高准确性，提高临床疾病筛查结果[5]。结果显示，联合检测的准确性结果显著比尿干化学法和尿沉渣检验结果高，对比差异大。
综合上述，尿液红细胞检测中选择尿干化学分析仪+尿沉渣分析仪检测的准确性高，能大大降低单个检查的局限性，值得临床应用。
参考文献:
[1]陆丽苗,熊流新,李淑英,等.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照[J].中国现代药物应用,2017,11(21):58-59.
[2]杨巍.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果对比[J].中国医疗器械信息,2017，23(21):129-130.
[3]张蒙蒙.全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值[J].黑龙江医学,2020,44(05):70-71.
[4]高胜利.分析尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验中的临床应用[J].医学理论与实践,2017,30(11):1669-1670.
[5]范雪丽.尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(13):166-167.