谢国生
双湾镇中心卫生院 甘肃省金昌市 737100
摘 要：目的：分析评价外踝关节扭伤治疗中采用针刺阳陵泉治疗的临床效果。方法：2018年1月-2020年12月为研究年限跨度区间，抽取研究样本为本院收治38例外踝关节扭伤患者，采用随机数字表分组方案将其均分为研究组、对照组，组内样本均19例。对照组患者行常规冰敷及加压包扎治疗，研究组参照对照组治疗方案，加用针刺阳陵泉治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗总有效率，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：外踝关节扭伤患者采用针刺阳陵泉治疗效果显著，可全面推广。
关键词：针刺；阳陵泉；外踝关节扭伤
外踝关节扭伤为临床多发关节疾病，包括外翻损伤及内翻损伤等类型，可导致足踝部过度内翻及外翻，并可引发韧带撕裂损伤，患者临床表现为踝关节疼痛、肿胀等症状，并伴有关节运动功能障碍[1]。临床治疗外踝关节扭伤多采用绷带加压包扎及冰敷等方法，整体疗效不佳，患者治疗后恢复速度缓慢[2]。传统中医理论中，外踝关节扭伤属于伤筋，采用针灸等中医特色治疗技术有助于提高疾病治疗效果。本研究择取外踝关节扭伤患者为分析样本，探究针刺阳陵泉治疗的临床价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2020年12月为研究年限跨度区间，抽取研究样本为本院收治38例外踝关节扭伤患者，采用随机数字表分组方案将其均分为研究组、对照组，组内样本均19例，全部患者经X线检查确诊为外踝关节扭伤，未合并骨折脱位，且同意参与研究。总结分析两组基线临床资料，研究组男12例，女7例，年龄区间统计范围值22-38岁，平均（30.15±2.66）岁。对照组男14例，女5例，年龄区间统计范围值24-38岁，平均（30.62±2.85）岁，基础资料对比分析未见显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者于伤后24h内行常规冰敷及加压包扎治疗，采用棉垫压迫踝关节疼痛部位，并采用绷带实施加压包扎。完成包扎后采用冰袋行间歇冰敷治疗。
研究组参照对照组治疗方案，加用针刺阳陵泉治疗。患者伤后24h内采用毫针（0.35mm×50mm）直刺患侧阳陵泉，垂直于皮肤组织进针，得气后采用提插捻转手法行针，使局部组织产生胀、酸、麻及沉重感，并使针感向下肢不同方向扩散。患者致伤24h后行阳陵泉温针灸治疗，采用毫针（0.35mm×50mm）直刺患侧阳陵泉，垂直于皮肤组织进针，得气后常规留针，点燃艾条，插入针柄上方，患者皮肤组织与艾条距离约3cm，以避免烫伤。每日针灸治疗1次，共治疗5次。为提高治疗效果，本研究加用电磁疗设备治疗，将电磁治疗环放置于昆仑、申脉、丘墟、悬钟、解溪、侠溪等穴位，采用胶布固定，行连续波刺激，每日治疗1次，共治疗5次。
1.3评价标准
评估分析两组治疗总有效率，痊愈标准为治疗后踝关节活动能力恢复正常，肿胀及疼痛等症状消失。有效标准为治疗后踝关节活动能力提高，肿胀及疼痛等症状减轻，其他评估结果为无效，显效及有效患者均属于治疗有效。
1.4统计学方法
以SPSS23.0软件为本研究数据统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为组间差异存在统计学意义。
2、结果
研究组患者治疗总有效率为89.5%，对照组患者治疗总有效率为57.9%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
.png)
3、讨论
外踝关节扭身为临床常见关节损伤，致伤原因多为运动损伤，可导致关节肿胀、疼痛及运动障碍等症状，需及时采取对症治疗干预措施[3]。
临床治疗外踝关节扭伤多采用加压包扎及冰敷等方案，此类治疗方案可短期缓解疼痛及肿胀等症状，但无法清除病因，患者治疗后疼痛反复发作，关节功能恢复效果不佳。中医理论认为，外踝关节扭伤属于伤筋，患者踝关节局部气血淤堵，经气运行不畅，治疗需通络止痛，消肿化瘀，活血舒经[4]。针刺是中医特色治疗技术，本研究选择阳陵泉穴，该穴位为足少阳胆经合穴，也称为八会穴，足少阳经为外踝的重要经络，通过对阳陵泉穴的针刺能够调理足少阳经气，达到活血化瘀，舒经通络的临床效果。针刺阳陵泉治疗包含毫针直刺与艾灸，患者发病24h内主要临床症状为疼痛，关节肿胀不显著，通过针刺阳陵泉可通利关节，疏通淤堵的经络，使气运行至病位。患者发病24h后，踝关节多伴有肿胀，此时实施阳陵泉艾灸治疗可通过艾条的温热刺激达到活血通络及消肿止痛的临床效果[5]。另外，针刺治疗操作简单，无副作用，患者耐受性良好，具有较高的推广价值。总结分析研究资料，研究组患者治疗总有效率为89.5%，对照组患者治疗总有效率为57.9%，研究组显著优于对照组，提示针刺阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤效果显著，可显著改善疼痛及肿胀等症状，提高关节活动能力。
综上分析可知，外踝关节扭伤患者采用针刺阳陵泉治疗效果显著，可全面推广。
参考文献：
[1]承诗琪,苏旻.以温针灸为主的综合疗法治疗踝关节扭伤后遗症30例临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(24):91-94.
[2]陈善创,苏海涛,黄永铨,等.抗阻训练结合舒筋活络洗剂熏洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(4):196-198.
[3]付解辉,陈长兴,李雁婷,等.小针刀联合理筋法对陈旧性踝关节扭伤患者踝关节功能的影响[J].中外医学研究,2020,18(12):53-54.
[4]张志华.用中医综合疗法对急性踝关节扭伤患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(3):200-201.
[5]舒文韬,欧阳松,罗建平,等.杜氏拔伸摇踝手法配合香独活血散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察[J].四川中医,2020,38(11):158-160.