徐楚楚
铜陵市第四人民医院 消化内科 244000
【摘要】目的：探究雷贝拉唑,左氧氟沙星联合阿莫西林治疗胃溃疡幽门螺杆菌的临床效果。方法：选择在2019年5月-2020年5月这个时间段，与我院之中，顺利接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象，依照治疗方式的差异，将所有入组患者分为对照组和实验组，对照组之中，50例患者采取奥美拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林进行治疗，实验组之中的50例患者，则采取雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林进行治疗。结果：对照组之中的总有效率和Hp的根治率明比实验组要低，（p<0.05）；治疗之后的实验组和对照组之中的血清IL-2的水平都有着明显的提升，而患者的血清IL-6与CRP水平都有明显的下降，实验组与对照组之间的比较差异有着明显的统计学意义（p<0.05）。结论：对于胃溃疡的患者，应用雷贝拉唑与左氧氟沙星、阿莫西林进行联合应用，可以有效的提高胃溃疡的根治率，加快患者的溃疡愈合速度，在临床上具有较高的医学价值。
【关键词】雷贝拉唑；左氧氟沙星；阿莫西林；胃溃疡；效果分析
近些年来，人们的生产生活水平有着不断的提升，而在生活习惯和饮食结构方面也在不断的发生变化，胃溃疡发生的概率也在不但的升高，其逐渐成为大众之中重点关注的问题[1]。需要做好科学合理的治疗，这样能够更好的加快胃溃疡患者身体的康复，有着非常重大的意义，胃溃疡因为病变的范围是比较广的，而且患者的发病机制相对俩说比较复杂，在临床上，治疗难度比较大[2]。所以本院就探讨了雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林应用于胃溃疡的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择在2019年5月-2020年5月这个时间段，与我院之中，顺利接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象，依照治疗方式的差异，将所有入组患者分为对照组和实验组。对照组50例，患者的年龄在19-72岁之间，患者的平均年龄是（46.1±9.6）岁，患者的病程为1-5年，患者平均病程为（3.6±0.5），其中男34例，女16例，患者的溃疡直径大小为1-3厘米，其平均的直径大小为（2.1±0.5）厘米；实验组50例，患者的年龄在20-73岁之间，平均的年龄是（47.0±10.4）岁，患者的病程在1-7年，而平均病程为（4.1±0.6）年，男33例，女17例，患者的溃疡直径为1-4厘米，其平均的直径为（2.6±0.6）厘米。对于患者的基线资料进行研究发现，其没有明显的差异，也没有统计学意义（p>0.05）。所有入组的患者都同意实验内容，并签订了知情的同意书，通过了我院之中的伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组之中的患者，采取的是奥美拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林进行治疗，此次治疗的药物剂量是奥美拉唑每次为20mg，而左氧氟沙星则每次为0.5g，而阿莫西林每次的剂量我1.0g，采取口服的方式，每天两次，连续服用14天。
实验组则进行雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林，三联疗法进行治疗，而药物剂量则控制为雷贝拉唑每次是10mg，左氧氟沙星每次的剂量为0.5g，而阿莫西林每次的剂量是1.0g，采取口服的方式，每天两次，而连续服用14天。
1.3 观察指标
对于患者的腹痛缓解情况进行比较，完全缓解主要是患者在接受了相关的治疗之后，患者的腹部症状完全消失；而好转则是指患者经过相关的治疗后，患者的腹部的症状得到了明显的好转但是没有完全的消失；无效主要是经过了治疗之后，腹部的症状有所加重或者是没有得到一定的缓解。而总有效率是完全缓解与好转的概率。炎症因子，为检测的治疗前后患者的血清IL-2（白介素-2），与IL-6（白介素-6），还有CRP（C-反应蛋白）的指标水平。
1.4 统计学
对研究数据使用统计学SPSS17.0软件进行处理，将计量资料采用（x±s）表示，行t检验；将计数资料采用百分率来表示，行x2检验，组间数据对比后有明显差异，代表统计学意义有效，P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者临床疗效及Hp根治率
实验组总有效率为46（93.33%），对照组总有效率为37（78.33%）；实验组Hp根治率为47（95.00%），对照组Hp根治率为36（76.66%），对照组总有效率及Hp根治率明显地于实验组，两组比较差异有统计学意义（x2=13.828，P=0.000）
2.3 对比两组症治疗前后炎症因子水平
疗前对比实验组与对照组炎症因子水平，无统计学意义（p>0.05）。治疗之后实验组和对照组血清IL-2水平皆有提升，而血清IL-6、CRP水平明显下降，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
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3.讨论
随着人们在生活习惯的改变，特别是饮食结构等各个方面，所以患者发生胃溃疡的概率有所提升[3]。发生胃溃疡的主要原因是患者的病变范围广，且发病机制变得越来越复杂[4]。Hp是引发患者出现胃溃疡的比较主要的原因，在治疗胃溃疡的时候，比较关键的就是采取三联疗法，也就是雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林，这样能够实现Hp的根治[5]。
根据本次治疗结果进行分析，分析之后可以发现，对照组之中的总有效率和Hp的根治率明比实验组要低，（p<0.05）；治疗之后的实验组和对照组之中的血清IL-2的水平都有着明显的提升，而患者的血清IL-6与CRP水平都有明显的下降，实验组与对照组之间的比较差异有着明显的统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对于胃溃疡的患者，应用雷贝拉唑与左氧氟沙星、阿莫西林进行联合应用，可以有效的提高胃溃疡的根治率，加快患者的溃疡愈合速度，在临床上具有较高的医学价值。
参考文献：
[1] 李建勇. 研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林在胃溃疡患者中的治疗效果与不良反应情况[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(82):1,4.
[2] 宋龙,崔艳芳. 柴胡舒肝散治疗慢性胃溃疡的效果和对患者生活质量的影响观察[J]. 饮食保健,2021(2):72.
[3] 张建华. 胃溃疡穿孔患者护理过程中健康教育和心理护理的应用效果分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):190-191.
[4] 吴风燕. 康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗对胃溃疡患者的近期疗效[J]. 系统医学,2021,6(4):88-90.
[5] 王玮,罗丹,谭玉婷,等. 分析艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的应用价值[J]. 当代医学,2021,27(9):125-127.