徐家裕
南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心210000
摘要：目的：观察综合康复治疗在脊柱外伤性截瘫患者中的应用疗效。方法：选用我院2019年8月~2020年7月收治的脊柱外伤性截瘫患者86例作为实验样本。随机抽签分为综合组与对照组，各43例。综合组应用综合康复治疗，对照组应用物理治疗。观察两组患者日常生活活动能力、治疗有效率。结果：治疗前，两组患者Barthel评分差异并不显著（P＞0.05）；治疗后，综合组Barthel评分、治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合康复治疗应用在脊柱外伤性截瘫患者中可改善日常生活活动能力、提高治疗有效率。
关键词：综合康复治疗；脊柱外伤性截瘫；应用观察
脊柱主要保护人体当中的内脏和脊髓，负责支撑人体[1]。当脊柱受到暴力伤害时，会发生骨折或者移位，脊柱以及附近的马尾神经会产生不同程度的损伤以及压迫，从而影响到下肢的活动，同时感觉、反射等也会受到不同程度影响，严重的患者甚至导致终身的残疾。目前治疗脊柱外伤性截瘫具有一定难度，治疗方式包括两个阶段，分别为手术及康复[2]。单一康复治疗手段难以产生显著效果，因此本次研究以我院患者为例，探究综合康复治疗的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2019年8月~2020年7月收治的脊柱外伤性截瘫患者86例作为实验样本。随机抽签分为综合组与对照组，各43例。综合组男性26例，女性17例。年龄21~64岁，平均年龄（42.56±6.42）岁。对照组男性27例，女性16例。年龄22~65岁，平均年龄（42.87±6.27）岁。比较两组患者提供的基线资料，差异不明显（P＞0.05），纳入分组研究。本次研究经过伦理委员会批准，患者及家属对研究了解后自愿参与。
1.2方法
对照组应用物理治疗。包括中低频脉冲电流刺激以及电磁波红外线照射。电脑治疗仪选择BaHTCIY BA2008-I 北京奔奥电脑中频治疗仪，治疗过程中患者肌肉收缩的次数为10~15次，刺激的强度以患者疼痛前为宜，30min/次，1次/d。同时应用红外线照射创伤位置，照射时长为20~30min/次，1次/d。
综合组在对照组基础上应用综合康复治疗。主要包括。（1）口服药物。在患者术后卧床时期需要为患者口服营养神经药物，例如神经生长因子，医护人员对患者应用20μg鼠神经生长因子进行治疗，将因子溶于NaCl溶液中，每次选择夹脊穴（必选）、足三里穴、三阴交其中两个穴位进行注射。（2）康复锻炼治疗。护理人员指导患者进行康复运动，具体内容为被动活动患者各个关节，由远及近、由小到大进行，5min/关节，2次/d；卧床开展留存肌力的肢体主动运动训练以及抗阻力训练。膀胱功能训练内容为，每4~6h打开尿管，夜晚持续打开。更换尿管前应让患者排空膀胱。利用按摩方式刺激患者逐步进行主动排尿。（3）出院指导。为了保证患者的康复治疗能够持续开展，还应对患者进行出院前健康教育，告知患者及家属详细、具体的康复方式，让患者进行居家护理、饮食治疗、药物治疗等，同时告知定期复查，了解康复效果。
1.3观察指标
观察两组患者日常生活活动能力（Barthel指数）、治疗有效率（显效、有效、无效）。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS24.0进行数据的处理和分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行x2检验。以P＜0.05为统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者日常生活活动能力
治疗前，两组患者Barthel指数差异不显著（P＞0.05），治疗后，综合组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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3讨论
脊柱外伤性截瘫也是临床常见的外科疾病，病因主要是患者的脊柱受到外伤产生损害，导致患者的下肢发生截瘫[3]。当患者发生该病之后，受到损伤以下的位置会出现不同功能的障碍，例如运动、感觉、反射等，对患者的身心健康以及生存治疗均会产生添较大的影响。以往临床治疗该病通常采取物理治疗的方式，该方式对于疾病的稳定有一定的效果，但是对于患者的长期康复效果难以保证，如果治疗效果较差，患者预后不良，还会产生多种并发症，加重患者的痛苦以及家庭的负担[4]。本次研究在物理治疗的基础上加了药物治疗、康复锻炼、出院指导等治疗方式。药物治疗主要对患者应用鼠神经生长因子，对患者的神经具有较好得到治疗效果，患者的神经经过治疗后会促进脊柱的恢复，从而减轻患者的痛苦[5]。通过康复锻炼让患者逐步掌握自我护理的方式，保证患者的肌肉功能恢复。
本次研究中，综合组的日常生活活动能力评分相比于治疗前以及对照组均有显著的提高效果，并且治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，综合康复治疗脊柱外伤性截瘫可提高患者日常生活能力，保证治疗效果。
参考文献：
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