杨宁
解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症科，北京，100071
【摘要】目的：探究支气管哮喘患者选取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果。方法：64例支气管哮喘为样本，就诊时间2019年10月-2020年10月，随机分组，A组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，B组氟替卡松治疗。结果：A组疗效96.88%高于B组81.25%，P＜0.05；A组PEF、FVC、MMEF、FEV1等肺功能指标均优于B组，P＜0.05。结论：支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉治疗，可调节患者各项肺功能指标，控制哮喘症状，提升疗效。
【关键词】支气管哮喘；沙美特罗替卡松粉吸入剂；效果
气道炎性病变中，支气管哮喘发病风险较高，病理特征为嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润，将T-辅助细胞2细胞激活，典型症状为胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难等病症，与气流受限关系密切。发生支气管哮喘后，患者并发支气管痉挛风险较高，可增强气道反应，常于清晨、夜间发作，部分患者可自行缓解，部分患者用药后症状减轻[1]。目前临床治疗支气管哮喘多采取支气管扩张剂改善支气管痉挛状态，但疗效不佳，难以满足患者诊治需求。本文为分析沙美特罗替卡松粉吸入剂应用价值，选取64例样本开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2019年10月-2020年10月，64例支气管哮喘患者为样本，随机分组。A组，男女比例17：15，年龄24-69岁，均值（50.37±2.14）岁；B组，男女比例18:14，年龄25-70岁，均值（50.69±2.23）岁。选入样本剔除心肝肾脏器病变者、本次研究药物过敏者。伦理委员会批准研究。对比64例支气管哮喘患者样本资料，P＞0.05。
1.2治疗方法
选入支气管哮喘样本均进行常规治疗，给予糖皮质激素、茶碱与抗过敏药物，对于伴呼吸道感染者，给予抗感染治疗。A组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（法国Glaxo Wellcome production）治疗，每日给药两次，每次1吸50μg，给药3月。B组给予氟替卡松(上海源叶生物科技有限公司)治疗，每日给药两次，每次1吸250μg，给药3月。
1.3疗效判定
用药后哮喘完全缓解，肺部哮鸣音消失，PEF、FEV1等肺功能指标增加超过35%归入显效；哮喘症状减轻，肺部哮鸣音改善，PEF、FEV1指标增加15-35%为有效；哮喘症状与肺功能指标无变化为无效。记录两组PEF（最大呼气峰流速）、FVC（用力肺活量）、MMEF（最大呼气中期流速）、FEV1（第1秒用力呼气容积）等指标变化。
1.4统计学研究
利用SPSS 21.0对支气管哮喘患者各项指标进行计算，指标变化由%、x±s等形式记录，由X2、t检验。P＜0.05，有统计差异。
2 结果
2.1两组支气管哮喘疗效对比
A组支气管哮喘患者疗效达96.88%，高于B组81.25%，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
支气管哮喘是临床常见慢性炎性病变，发病风险高，具有气道炎症、气道阻塞性等特征，诱因不明，多与遗传因素、环境因素有关。发生支气管哮喘后，在长期慢性炎症作用下，可引发咳嗽、气急、喘息、胸闷、呼吸困难症状，复发风险高，若未及时诊治，可转为肺气肿，导致患者死亡[2]。目前临床治疗支气管哮喘患者多采取抗气道炎症、改善平滑肌痉挛药物，且处于急性发作期、慢性期或缓解期患者，治疗方案不同。丙酸氟替卡松临床应用率较高，属于糖皮质激素，吸入后进入患者肺部，可减轻哮喘症状，规避糖皮质激素类药物全身不良反应，效果良好[3]。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，由沙美特罗与丙酸氟替卡松组成，其中沙美特罗为新型支气管扩张类药物，具有高选择性，可直接作用于β2肾上腺受体，刺激细胞腺苷酸活化酶，使其转为环磷酸腺苷，进而调控钙离子浓度，促使支气管平滑肌扩张，改善支气管痉挛，达到抑制哮喘目的。此外，沙美特罗替卡松粉吸入剂具有持续性长、胸外作用小、患者耐受性高等优势，适用于哮喘夜间发作或持续治疗患者[4]。结合本文数据分析，A组支气管哮喘患者疗效96.88%高于B组81.25%；PEF、FVC、MMEF、FEV1等肺功能指标均优于B组，P＜0.05，提示沙美特罗替卡松粉吸入剂效果更佳。
综上所述，支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，可改善患者肺功能，减少哮喘发作，疗效显著，可推广应用。
参考文献：
[1]刘慧, 徐玉辉. 胸腺肽联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及对相关血清因子的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(11):123-126.
[2]邵峻. 沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果观察[J]. 家庭医药, 2019, 000(001):73.
[3]王新燕、宫凯、于明涛. 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床有效率[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.586(35):23-25.
[4]韩亚军, 贾新, 王晓明. 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察[J]. 新乡医学院学报, 2020, 037(005):433-436,440.