杨洋
成都市温江区第三人民医院 611130
【摘要】 目的 研究对抑郁症病患进行治疗中采取帕罗西汀联合小剂量奥氮平后效果分析。方法 选取在院2020.01-2020.12收治抑郁症病患80例，依据盲选法，分A组（n=40）与B组（n=40）。A组给予帕罗西汀，B组给予帕罗西汀联合小剂量奥氮平，比较两组心理状态、治疗效果。结果 经过治疗后，B组优于A组，(P<0.05 )。结论 对抑郁症病患治疗时，应用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗能改善其心理状态，提高治疗效果。
【关键词】 帕罗西汀；小剂量奥氮平；抑郁症；心理状态
前言 抑郁症属于多发性精神障碍，典型心境障碍类疾病。临床症状主要表现为心境持续性低落，伴有记忆力减退、思维迟钝、意志活动减少、失眠等。倘若病患未得到及时治疗，会对身心健康以及生活质量造成一定影响。此病临床常用药物治疗，因为不同药物作用机制存在差异，所以治疗效果也有所不同[1]。部分病患单独采用一种抗抑郁药物效果不太理想，具体表现为复发率高、起效慢等。现就帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症病患进行效果分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在院2020.01-2020.12收治抑郁症病患80例，依据盲选法，分A组（n=40）与B组（n=40）。比对A组与B组有关材料数据，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性，详细见下表1。纳入标准：经诊断确诊为抑郁症；近期未服用抗抑郁药物；知晓本次研究并签署同意书。排除标准：伴有其他精神类疾病；处于妊娠、哺乳期；伴有心、脑等重要器官疾病。
表1 比对两组有关材料
材料类别 A组(n=40) B组(n=40) t/x2 p
男/女，名 14/26 17/23 0.474 P>0.05
年龄，岁 47.0±8.7 49.5±8.8 1.278 P>0.05
1.2方法
A组给予帕罗西汀（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20031106），每日晨间服用1次，20mg/次。B 组在A组基础上给予小剂量奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20010799），每日睡前服用1次，2.5mg/次，两组均持续6个月治疗。
1.3观察指标
分析两组抑郁症病患抑郁程度和治疗效果，抑郁程度统计采用抑郁量表（HAMD）进行计算，分四个等级，分值越低说明抑郁程度越轻。治疗效果可分为治愈、有效、无效。治愈标准为病情得到控制，不影响日常生活。有效标准为病情基本得到控制，但偶尔会影响日常生活。无效标准为病情未有改善，严重影响日常生活。
1.4统计学处理
应用SPSS26.0统计软件对数据分析，x±s为代表计量资料，t检验，%为代表计数资料，x2检验。P＜0.05代表数据之间有统计学意义。
2结果
2.1比较两组抑郁程度
B组评分优于A组，数据之间含有统计学意义(P < 0.05 )，见表1。
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3讨论
目前抑郁症发病机制尚未明确，多与心理、遗传、环境、压力等有关联。发病时会使病患身体出现不同程度不适感，情绪上较为低落、焦虑、抑郁等。多数伴有睡眠障碍，失眠常表现为睡眠时长短、入睡难、醒觉次数多等[2-3]。此病不仅会对其生活质量产生很大影响，还会对家庭造成一定经济压力，甚至导致病患出现自杀倾向，生命安全受到威胁。为控制其病情，减轻其抑郁程度，临床上需要积极寻找治疗有效方法，多采用抗抑郁药物治疗，5-羟色胺、中枢去甲肾上素对控制以及改善抑郁症有着重要作用。
帕罗西汀是常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，由于其代谢产物生物活性极低，所以对细胞色素P450影响力不强，进而在治疗焦虑、抑郁有着重要作用。但是单纯使用此药治疗抑郁症，其药效发散较为缓慢，病患时常在3周左右，甚至更长时间才会见效。药效缓慢很可能会降低依从性，导致治疗脱落或停滞。此药在控制抑郁之后才能对睡眠质量有所改善，加之在早期用药时，部分病患还会出现恶心、头晕、腹泻等植物神经病症，故而疗效不太理想[4-5]。奥氮平是一种新型抗精神类药物，有着较高拮抗作用受体，例如肾上腺素能a2受体等。奥氮平不仅可以提升前额叶皮层DA/NE释放强度，还可阻断网状结构上行激活系统中肾上腺素受体，发挥出镇静作用，进而提高抗抑郁效果。虽然奥氮平使用剂量较小，但其作用力未收到影响。在本研究里，B组总有效率95%，远高于A组77.5%，数据之间含有统计学意义，P< 0.05。在治疗之前，A组与B组在HAMD评分方面无统计学意义，P>0.05。经过治疗后，B组在HAMD评分（8.02±1.16）优于A组（14.17±1.63），数据之间含有统计学意义，P< 0.05。
由此可以看出，在治疗抑郁症病患时，采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平，不仅有着调节心理状态作用，还能提高治疗效果，适合普及且具有一定应用价值。
参考文献：
[1]吕振雷,毛智群.帕罗西汀与小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(03):17-18+21.
[2]欧海燕,谢志桦.盐酸帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗老年抑郁症伴失眠的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(13):204-205.
[3]贺守彬.帕罗西汀+奥氮平治疗抑郁症伴失眠的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(01):72-74.
[4]李博文,李剑兰.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果[J].中国医学创新,2019,16(19):142-145.
[5]张亮. 对比分析草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效[J]. 中国实用医药, 2019, 14(08):123-124.