张文瑛
武汉市东湖医院 ，湖北 武汉 430074
【摘要】目的：实验观察临床为ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者实施无创序贯机械通气治疗方案的临床效果及安全性。方法：从我院接收的ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者中抽选84例开展实验，抽选起止时间：2020年2月-2021年2月，抽签方法分组，即常规组和治疗组，每组患者42例，常规组实施有创通气治疗方案，治疗组实施无创序贯机械通气治疗方案，比较组间临床效果。结果：治疗组临床效果及安全性均优于常规组，差异突出，P值＜0.05。结论：ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者的临床治疗过程中，应用无创序贯机械通气辅助治疗方案后，患者的呼吸衰竭症状显著改善，安全性很高。
【关键词】安全性；呼吸衰竭；ICU；COPD；无创序贯机械通气
患者病发COPD（慢性阻塞性肺疾病）后，肺部功能会受到损伤，且具备不可逆性特征，较易诱发呼吸衰竭病症[1]。COPD疾病患者合并呼吸衰竭之后，病情将进一步加重，严重威胁着患者的生命安全，增加了疾病死亡率。本文研究内容即是讨论对ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者应用无创序贯机械通气治疗方案时的安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
84例于我院进行治疗的ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者加入研究，抽选时间即2020年2月至2021年2月，44例患者为男性，40例患者为女性，年龄（59～83）周岁，年龄中位（72.08±2.65）周岁；分组方法即抽签，组别：常规组、治疗组，各组均有患者42例。组间基本资料不具备显著差异，P值＞0.05，可以比较。
1.2方法
常规组：实施有创通气治疗方案，即实施气管插管联合机械通气方法给予辅助治疗，依据患者通气情况、氧合情况等调整呼吸机参数，观察时间：1周。
治疗组：以常规组治疗方案为基础，实施无创序贯机械通气治疗方案，患者控制肺部感染操作出现空窗之后，拔除气管插管，应用无创序贯机械通气治疗，措施：即为患者佩戴面罩，固定头带，接通输氧管，呼吸机参数需以患者实际病情状况为主，呼吸机模式：S/T，一般情况之下，吸气压力需调整至8cmH2O-24cmH2O范围内，初时的吸气压力参数设置不可过大，需以患者身体承受能力为基础，而后缓步提升；治疗期间，血氧饱和度需达到90%及以上，潮气量需控制在合理范围内，通气治疗频率：2次/天，通气时间：3h/次；通气治疗间歇时段内，需将氧流量参数适当调低，观察时间：1周。
1.3观察指标
（1）比较组间患者的临床效果，记录组间患者机械通气总用时、有创通气总用时、住院天数，统计整理之后比较。
（2）比较组间患者的治疗安全性，记录组间患者治疗期间出现肺气压损伤、呼吸性碱中毒、呼吸机相关性肺炎的情况，总发生率=（肺气压损伤+呼吸性碱中毒+呼吸机相关性肺炎）/总例数×100%；总发生率与治疗安全性呈反比。
1.4统计学分析
本次实验数据的处理均经SPSS20.0完成，通过（x±s）体现计量数据，t值核查；通过（n%）体现计数数据，X2值核验；P值＜0.05时，差异突出，存在统计学意义。
2结果
2.1组间临床效果对比
临床效果比较，治疗组较常规组优，P值＜0.05。见表1。
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3讨论
呼吸功能异常的疾病种类较多，COPD的发生率相对较高，通气功能降低、阻力提升、呼吸功耗提高等为其临床症状，并发呼吸衰竭疾病后，机体内的其他器官亦会受到伤，提升了生命危机性[2]。
无创序贯机械通气方案具备可随时开机撤机、操作简便、无创性、安全性高等优势，应用此辅助治疗方案，可以确保呼吸系统功能不受影响，有益于减少黏膜损伤、相关性肺炎等并发症；除此之外，此治疗方案，能够规避气管切开操作，进而提升患者的舒适程度，气管相关功能受到了良好保护，患者的心肌供氧能力、氧合指数、心脏负担、机体循环等均有显著好转[3]。
研究表明，治疗组临床效果及安全性与常规组相比，差异明显，P值＜0.05。所以，此治疗方案可以促进临床疗效，降低了治疗风险性。
综上所述，临床医师为ICU重症COPD合并呼吸衰竭疾病患者实施治疗期间，应用无创序贯机械通气疗法的临床治疗有效率较高。
【参考文献】
[1]景本才. 探讨无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果[J]. 医学美学美容,2020,29(12):64.
[2]谢戍圆. 无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果观察[J]. 现代实用医学,2020,32(10):1276-1278.
[3]吴思仿,周丽芹,吴峰. 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的疗效[J]. 中国实用医药,2020,15(27):24-26.