张松
重庆市彭水苗族土家族自治县中医院超声科
摘要：目的：此次课题主要针对老年心衰患者，在进行疾病治疗期间使用心脏超声检查，对其心脏形态及功能变化的评价分析。方法：以随机选取的方式，选取2019年到2020年在我院进行心衰治疗的老年患者作为研究样本，样本量为60名。根据患者的临床症状，将其分为A组以及B组，A组患者属于收缩性心衰，B组患者属于舒张性心衰。对A、B两组患者的心脏形态以及功能进行评价，对比评价的具体内容包括患者的左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、心脏指数、左心室射血分数及二尖瓣频谱E峰、A峰比值E/A等指标。结果： B组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心射血分数、心脏指数及E/A水平明显高于A组患者。 A组患者左心房内径、左室内径指标高于B组患者。结论：使用心脏超声检查的方式，对老年心衰患者心脏功能以及形态进行评价，可以有效鉴别心衰的类型，从而为临床治疗方案的制定提供重要的数据基础。
关键词：心脏彩色多普勒超声检查；老年心衰；心脏功能；心脏形态
心衰患者的心脏收缩功能以及舒张功能异常，而这些功能在发生障碍之后就会导致一系列的综合症，如果患者不及时进行有效的治疗，那么其生命安全将会受到威胁。当然在为患者提供治疗方案时医疗工作者也需要明确患者的心脏形态以及功能特征，尽早了解患者的心脏形态及功能，才能保证治疗方案的准确性。此次课题以随机选取的方式选取60名老年心衰患者作为研究样本，分析心脏超声检查在老年心衰患者心脏形态以及功能评价中的价值如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2019年到2020年期间，研究过程使用的方法为回顾性分析方法，样本量为60名，患者年龄范围在53岁到77岁之间，所有的患者在进入我院展开疾病治疗之前，均进行了疾病诊断工作，并确诊为心衰疾病。除此之外，为了更好的对后期的治疗,制定针对性的方案，医生需要对所有病患的身体状态进行严格的分析。为了保证研究的准确性和完整性设定严格的选取和排除标准，选择的过程中严格按照标准。本次实验所选取的患者首先要有着完整的病例资料，并且要确保患者的精神状况不存在其他问题。在研究数据的选取中，年龄控制与其他生命体征控制中，不存在患者之间存在较大的生命体征上的区别。
1.2方法
彩色多普勒超声诊断仪是纸质课题研究期间使用的主要仪器，在进行疾病诊断的过程当中，所有患者都采取左侧卧位，而且在检查期间，检查人员需对他们的左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度等指标进行评价，并使用彩色多普勒超声仪（PHILIPS IU-22）重点针对这些指标进行检测。在检查期间需将探头频率设置为1.5-3.1MHz。除此之外，还需要了解患者的心脏指数、左心室射血分数(EF)、二尖瓣频谱E峰、A峰比值E/A。选取患者胸骨旁左心室长轴切面的相关数据，测得以上指标。需要注意的是，患者在进行疾病诊断的过程当中，必须要保持切面标准，图像清晰，否则会对评价指标产生较大的影响。
1.3观察指标
本次研究主要针对老年心衰患者在进行临床疾病治疗的过程当中，选择心脏超声的方式，对其心脏形态以及功能评价产生的影响。因此，需要对患者的左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、心脏指数、左心室射血分数及二尖瓣频谱E峰、A峰比值E/A进行分析。
1.4统计学方法
在进入数据分析之后，数据分析人员将所有的数据收集在Excel表格当中，并使用专用的统计分析软件SPSS进行具体的数据分析，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。
2.结果
分析两组患者的心脏形态以及功能，可发现B组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心射血分数、心脏指数及E/A高于A组患者，但A组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心射血分数、心脏指数及E/A明显高于普通人群。此外，分析两组患者的左心房内径、左室内径，可以发现A组患者的左心房内径、左室内径高于B组患者。其具体情况如下表。
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3.讨论
在老年常见病中，心衰疾病的发生概率相对较高，它主要表现为呼吸困难，咳嗽以及水肿等症状。临床上可将心衰分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭这两种类型。针对不同的心衰类型，在开展临床治疗时，也需要选择不同的治疗方案。一般情况下，收缩性心衰主要以强心作为治疗的原则，舒张性心衰则以控制血压水平作为治疗的原则。为了整体提高老年心衰病患的对症治疗效果，医生需要整体把握心衰疾病类型的判定，在获取心衰类型的相关数据后，为患者提供具有针对性的治疗方案。
使用心脏彩色多普勒超声检查，对心衰患者进行诊断，可鉴别舒张性心力心衰，还是收缩性心力心衰，在临床上其心脏各参考指标存在明显的差异，主要包括左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、心脏指数、左心室射血分数、E/A等等。 B组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心射血分数、心脏指数及E/A水平明显高于A组患者。A组患者左心房内径、左室内径指标高于B组患者。以上分析结果显示，老年心衰的患者，在心脏形态及功能方面具有较为明显的差异，所以通过分析其形态和功能，能够有效判断患者的心衰类型。收缩性心衰病患的左房内径、左室内径水平明显高于舒张性心衰病患，但是左心射血分数相对较低。
与其他类型的诊断方式相比，将心脏彩色多普勒超声检查方式用于老年心衰疾病的诊断工作中，可以很好的对患者的疾病进行评价和分类，而且该检查方式具有便利性高的特点，在检查期间不会对患者的身体机能造成消极的影响，其获得的诊断效果较为理想。
参考文献
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