赵进凤
首都医科大学密云教学医院 北京 101500
【摘要】目的：分析乙型肝炎合并酒精性肝病患者的临床治疗方案与治疗效果。方法：抽取2018年1月至2020年12月我院门诊收治的80例乙肝合并酒精性肝病患者作为研究样本，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（40例，常规治疗+恩替卡韦）与参照组（40例，常规治疗），比较分析两组患者的肝功能变化（GGT、AST、ALT、HBVDNA）。结果：治疗前，两组患者的肝功能指标并无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者的肝功能指标均低于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）。结论：在乙肝合并酒精性肝病患者的临床治疗中通过常规对症治疗联合恩替卡韦治疗可获得较高的应用价值，值得推广。
【关键词】乙肝；酒精性肝病；恩替卡韦；治疗效果
乙肝是因感染乙肝病毒导致，该疾病的发病率比较高，乙肝病毒携带者人群也比较庞大，乙肝病毒阳性通常会导致肝细胞癌、肝硬化等并发症，死亡率比较高。酒精性肝病通常是在长期饮酒下形成的疾病，初期仅仅表现为脂肪肝，随着病情发展会发展为肝硬化、酒精性肝炎以及肝纤维化等疾病，严重者甚至会导致肝功能衰竭[1]。我国乙肝与酒精性肝病的发病率均比较高，乙肝病毒的传播途径包括母婴传播、血液制品、性接触等，对患者的生命安全带来极大的影响。本文主要分析乙肝合并酒精性肝病患者的治疗方案与治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院门诊2018年1月至2020年12月收治的乙肝合并酒精性肝病患者当中抽取80例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。实验组男性38例，女性2例；患者的年龄范围为32~62岁，平均年龄（45.46±3.04）岁。参照组男性39例，女性1例；患者的年龄范围为33~64岁，平均年龄（45.02±3.42）岁。对比患者的临床基础资料，结果显示为P>0.05，表明可进行对比研究。纳入标准：符合慢性乙型肝炎与酒精肝诊断标准，ALT≥80U/L，HBVDNA＞1×105IU/ml。
1.2方法
参照组患者应用常规对症治疗方案，具体内容为：予以患者甘草酸二铵肠溶胶囊（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字：H20040628；规格：50mg）进行治疗，每天3次，用药剂量为150mg，患者需要连续接受2个月治疗。
实验组患者在参照组基础上予以患者恩替卡韦分散片（生产厂家：江苏正大天晴药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20100019；规格0.5mg）口服用药治疗，每天口服1次，服药剂量为0.5mg，患者需要连续接受2个月治疗。
1.3研究指标
比较两组患者治疗前后的肝功能指标变化（GGT、AST、ALT、HBVDNA）。
1.4数据处理
研究数据应用的统计学软件为SPSS21.0，计量数据采用（x±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，对比分析结果显示为P>0.05表明无统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者的肝功能指标并无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者的肝功能指标均明显低于参照组，P<0.05，见表1。
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3讨论
乙肝是临床常见疾病，具有传染性，病理表现在于肝脏炎性病变，病情容易反复，难以治愈，且如果未能得到有效的控制将会发生消化道出血等严重并发症。我国乙肝发病率比较高，因此在这一方面的诊断与治疗比较重要，由于发病后会对患者的肝功能产生一定的损伤，也会直接影响到其他器官功能，因此必须要予以及时有效的治疗。酒精性肝病的发生主要在于患者不良生活习惯，在治疗上主要措施在于戒酒，同时也要养成良好的生活习惯[2]。
乙肝合并酒精性肝病的影响因素比较多，包括患者每日饮酒量、年龄、饮酒年限等，乙肝病毒感染后会加速酒精性肝病病情发展，从而降低患者的治疗效果，因此需要加强患者的健康宣教，让患者了解到饮酒对身体健康的消极影响，通过戒酒、培养健康生活习惯预防肝功能损伤，改善肝病的治疗效果。在本次研究中对患者应用恩替卡韦治疗，这是一种耐受性好、不良反应少的核苷类抗病毒药物，不但能提升患者自身免疫功能，还能保护患者肝细胞物质，抑制乙肝病毒复制，提升患者的治疗效果[3]。从结果上看：治疗前，两组患者的肝功能指标无显著差异，P>0.05；治疗后，实验组患者的肝功能各项指标均明显低于参照组，P<0.05。
综上所述，在乙肝合并酒精性肝病患者的临床治疗中联合应用恩替卡韦的有效性显著，可改善患者的肝功能指标，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]刘彬,陈黔,王仕伟. 慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者临床特点及发生肝衰竭的危险因素分析[J]. 肝脏,2020,25(02):178-180.
[2]唐慧. 乙型肝炎合并酒精性肝病的临床治疗方法及效果观察[J]. 人人健康,2019,(22):79-80.
[3]蒋金艳. 恩替卡韦治疗非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎的疗效及对胰岛素抵抗的影响[J]. 中国临床新医学,2017,10(07):652-654.