吴群
马鞍山市中医院 安徽省 243000
摘????要：
目的 研究和分析针灸治疗失眠症患者的临床效果。方法 将46例失眠症患者随机数表法分为对照组和观察组两组, 各23例, 对照组采用常规西药治疗, 观察组采用中医针灸治疗, 观察两组临床疗效, 并将采集数据进行统计学分析。结果 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者治疗前PSQI量表评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 同组PSQI量表评分比较治疗前均有明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组间治疗后PSQI量表评分比较, 观察组比对照组更低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针灸治疗失眠症患者具有较好的临床效果, 值得应用推广。
关键词：
针灸;?失眠症;?临床疗效;
失眠症是现今社会常见与多发的疾病, 由于人们生活节奏的不断加快以及社会压力的不断增加, 失眠症的发病率也呈现着逐年升高的趋势。在临床治疗中, 西医治疗失眠症往往达不到满意的效果[1], 且存在着一定的反复性, 对患者的身心健康与生命安全带来了非常严重的影响。而随着中医学的不断发展, 针灸治疗已经被广泛的应用在临床治疗失眠症中, 且获得了良好的临床效果, 可以很好的改善患者睡眠质量, 并使患者的生活质量与临床疗效得到提升[2]。本研究中选取46例失眠症患者作为研究对象, 旨在分析讨论应用针灸治疗失眠症的临床效果以及安全性, 现对研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年8月至2020年7月马鞍山市中医院收治的46例失眠症患者, 随机数表法分为对照组和观察组, 各23例。对照组男13例, 女10例, 年龄为25~72岁, 平均 (38.2±3.9) 岁, 病程为3.9~40.3个月, 平均 (29.1±5.5) 个月;观察组男12例, 女11例, 年龄为24~71岁, 平均 (37.3±3.5) 岁, 病程为3.5~40个月, 平均 (28.6±5.1) 个月。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。准入指标:所有患者均符合失眠症的诊断标准, 病程≥3个月, 所有患者及家属均详细了解本研究的步骤和注意事项, 并签署同意书。排除指标:重大器官疾病、全身系统性疾病等原发性疾病, 6个月内有服用治疗失眠症的其他类型药物, 患有严重精神性疾病, 女性患者处于妊娠期或哺乳期的。
1.2 方法
对照组给予阿普唑仑片 (齐鲁制药有限公司, H37021277, 0.4 mg) 治疗, 每日一次, 每次1~2片, 于睡前服用。观察组使用针灸治疗, 针灸方法:取神门、三阴交、四神聪、百会穴位, 平刺0.2~0.8寸四神聪穴, 针尖逆向督脉方向, 直刺神门穴0.3~0.4寸, 三阴交穴直刺0.5~1寸, 手法要平补平泻, 留针30 min, 下午时间施针较适宜, 每日1次。两组患者均连续治疗30天。
1.3 观察指标和评定标准
采用PSQI[2]对两组患者的睡眠质量进行评定, 总分大于11分表示睡眠质量较差;总分在3-11分范围表示正常睡眠质量;记录两组炎症因子水平, 包括IL-6、TNF-α两个指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) , 例 (n) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.087, P<0.05) 。见表1。
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2.2 治疗前后PSQI量表评分
两组患者治疗前PSQI量表评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;同组PSQI量表评分比较治疗前均有明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组间治疗后PSQI量表评分比较, 观察组比对照组更低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
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3 讨论
随着社会的不断发展以及竞争的日趋激烈, 越来越多的人正遭受着失眠带来的困扰。相关调查显示, 我国在过去一年中大概有四分之一的人出现过程度不同的失眠, 其中选择应用镇静催眠药物解决失眠问题的人数已经达到了15%。在临床中, 常规药物治疗仅仅具备着安眠以及镇静的功能, 如果患者长时间大量服用以及依赖性较强, 则非常容易发生戒断反应、耐药性或者成瘾性, 一旦停药则非常容易复发。在临床中, 中医认为失眠的发病机制为脏腑功能失调、阴阳失调, 营卫失度, 阳跷脉盛, 由于脏腑失调、卫气不通以及脏腑失调则神浮于外而导致失眠, 因此临床治疗应该安神醒脑以及调整阴阳。在穴位选取上, 神门、本神以增强记忆、补元益智以及安神醒脑;百会清热泻火、益气升阳;四神聪功专安神定志;神庭以安神, 诸穴相配具备着醒脑安神的效果。现代医学证实, 针灸可以提升大鼠脑γ-氨基丁酸的含量, 其实脑脊液中γ-氨基丁酸的含量升高则可能是针灸治疗失眠的主要机理。相关研究证实, 应用针灸治疗失眠症, 可以很好的改善患者睡眠质量, 并使患者的生活质量与临床疗效得到提升。
通过此次临床研究的结果显示:失眠症患者经过30天治疗后, 治疗前, 实验组、对照组的PSQI睡眠质量评分为 (14.26±2.76) 、 (14.23±3.65) , 差异无统计学意义, 无统计学意义, 治疗后, 实验组、对照组的PSQI睡眠质量评分为 (10.03±4.12) 、 (12.05±3.86) , 对比治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 但实验组患者的PSQI睡眠质量评分显著低于对照组, 2组数据进行比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 应用针灸治疗失眠症, 其具备着较好的临床效果, 可以很好的改善患者睡眠质量, 并使患者的生活质量与临床疗效得到提升, 在临床中值得广泛推广。
参考文献
[1]田鸿芳, 王雷, 周清辰, 等.针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J].中医杂志, 2016, 57 (22) :1929-1933.
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[3]邓海珊, 徐风宜.针灸治疗失眠症的临床治疗效果分析[J].内蒙古中医药, 2017, 36 (8) :112.
[4]王艳, 李萍, 琪琦, 等.针灸治疗原发性失眠症的研究进展[J].上海针灸杂志, 2016, 35 (7) :768-772.