武艳燕1,汪青霞2(通讯作者）
1.呼和浩特市蒙医中医医院 内蒙古呼和浩特 010010
2.内蒙古医科大学中医学院 内蒙古呼和浩特 010110
【摘要】目的：探究慢性外耳道湿疹患者经中药方案治疗疗效。方法：40例慢性外耳道湿疹患者为样本，就诊时间2018年5月-2020年5月，随机分组，A组中药治疗，B组西药治疗。结果：A组疗效90.00%高于B组60.00%，P＜0.05；A组不良反应风险5.00%低于B组25.00%，P＜0.05。结论：慢性外耳道湿疹患者选取中药治疗，可改善皮损，减少渗出，恢复外耳道皮肤光洁度、亮度，还可降低皮肤感染、毛细血管扩张等不良反应风险，安全高效。
【关键词】慢性外耳道湿疹；中药治疗；疗效
外耳道湿疹可分为急性与慢性两种类型，诱因繁杂，多与食物过敏、长期不良挖耳、代谢障碍、药物刺激等因素有关，病程较长，常反复发作，典型症状为局部皮肤红肿、瘙痒、水疱、丘疹、色素沉着、脱屑等，对患者日常生活影响较大[1]。由于外耳道湿疹多为局部发病，病灶处于体表，因此外用药物疗效更佳。本文选取40例慢性外耳道湿疹患者探究中药治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
时间2018年5月-2020年5月，选取慢性外耳道湿疹患者40例为样本，随机分组。A组，11例男、9例女，年龄17-54岁，均值（35.78±1.24）岁；B组，12例男、8例女，年龄18-55岁，均值（35.81±1.27）岁。选入样本均出现表皮皲裂、皮肤增厚、色素沉着、脱屑、苔藓样变等症状，均经中医辨证为湿热浸淫型与脾虚湿蕴型。对比40例慢性外耳道湿疹患者资料，P＞0.05。
1.2治疗方法
A组中药治疗，组方如下：川椒、桑叶、蛇床子、地肤子、苦参、枯矾与丹参各20g，煎后取汁20g，涂在患耳处，每日3次。辨证如下：湿邪重者，加薏苡仁20g、苍术10g；脾虚者，加人参12g、白术15g。用药前，准备清洗剂清洁外耳道痂皮，随后利用消毒棉签干燥皮肤表面，随后更换棉签，蘸取药液后涂抹在皮损处，维持药物温度35-40℃，治疗期间不可游泳、挖耳，同时规避辛辣、刺激性食物。给药10d。
B组给予硝酸咪康唑乳膏，外用涂抹给药，每日2-3次，给药10d。
1.3疗效观察
用药后，慢性外耳道湿疹患者皮损消退、瘙痒消失、痂皮减少，且外耳道皮肤恢复光洁度与亮度归入显效；患者皮损消退超过30%，症状改善归入有效；患者皮损消退低于30%，症状未改善归入无效[2]。
1.4统计学研究
由SPSS 21.0软件对慢性外耳道湿疹患者各项资料进行计算，采取%、x±s对文中计数、计量指标进行记录，X2、t检验。P＜0.05，具备对比意义。
2 结果
2.1慢性外耳道湿疹患者疗效对比
A组中药治疗，疗效90.00%；B组西药治疗，疗效60.00%，对比疗效差异，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
中医将慢性外耳道湿疹归入“耳疮”、“湿疮”范畴，认为本病局限于皮肤表层，因此多采取外治法治疗，药物直接接触皮肤，可提升疗效。汪青霞老师选取中药自拟方治疗，方中桑叶可疏风散热、滋阴养血；地肤子可清热、止痒、利湿；蛇床子可祛风止痒；枯矾可燥湿解毒、杀虫止痒；苦参可祛风燥湿、杀虫止痒；川椒可温中止痛、杀虫解毒；丹参可活血止痛、舒筋通络，诸味中药合用，可共奏祛风燥湿、杀虫止痒之效，且取材方便，疗效显著[3]。结合现代药理作用分析，桑叶富含黄铜，可抗应激反应、抗衰老，提升机体抵抗力；地肤子富含脂肪油、三皂苷及维生素A等成分，可抑制多种皮肤真菌；蛇床子内含有挥发性物质，熏洗止痒效果良好；枯矾可抑制各种革兰阴性球菌、杆菌，还可抑制皮肤癣菌与厌氧菌；川椒富含柠檬烯，可消炎、止痛，还可抑制皮肤癣菌与真菌；丹参含有水溶性、脂溶性丹参多酚酸盐，具有清除自由基、抗氧化作用[4]。西医多采取激素类软膏治疗，虽具有止痒、消炎作用，但长期服用易导致色素沉着、毛孔粗大，不利于外耳道皮肤美观。结合本文数据，A组疗效90.00%高于B组60.00%；A组不良反应风险5.00%低于B组25.00%，P＜0.05。提示中药治疗效果更佳。
综上所述，慢性外耳道湿疹患者选取中药治疗，直接涂抹在患处，可改善皮损，减少渗出，恢复外耳道皮肤光洁度、亮度，安全可行，与汪青霞老师治疗慢性外耳道湿疹的经验总结相符。
参考文献：
[1]杨晓斌. 探究对慢性湿疹湿热浸润型采用中药治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(085):264-265.
[2]韩巍. 微波理疗配合中西药治疗外耳道湿疹的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):192-193.
[3]胡晓雪, 陈娟娟. 中药药浴联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(001):103-104.
[4]岳颖, 顾礼忠, 刘维. 中药及中药制剂在治疗湿疹中的研究进展[J]. 天津中医药大学学报, 2019, 38(003):305-308.