朱秀辉
四川省成都市金堂县第一人民医院 四川省 成都市 610400
【摘要】 目的:要有针对性地探讨PDCA循环对乳腺癌患者功能锻炼依从性的影响。方法：选取我院在2020年4月到2021年2月这个阶段内收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，在对其进行功能锻炼的过程中，按照护理管理和锻炼方法的不同对其分成两个组别，分别是对照组和观察组，针对对照组采取常规管理模式，针对观察组采取PDCA循环管理方法，对比两组患者的锻炼依从性和临床效果。结果：观察组患者的锻炼依从性和临床效果要明显优于对照组， P值小于0.05。结论 在针对乳腺癌患者进行功能锻炼的过程中，进一步有效采取PDCA管理模式，这样能够在更大程度上有效提升患者的锻炼依从性和治疗总有效率，有效减少淋巴水肿等相关问题，因此这种方法值得推行。
【关键词】 PDCA循环；乳腺癌患者；功能锻炼；依从性；主要影响
引言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，绝大多数患者都需要进行手术治疗，在患者手术治疗之后，对其功能会造成十分严重的影响，患者的患侧上肢及手功能障碍会表现的比较严重，而这也是乳腺患者手术之后比较常见的并发症，对患者的生活质量都会造成十分严重的影响。患侧上肢功能会出现比较明显的障碍，例如可能出现肌肉粘连或者上肢淋巴水肿以及肩关节活动受限等相关问题，在这样的情况下，就需要着重做好功能的锻炼工作，确保各类障碍能够得到充分的消除，这样才能进一步提升患者的预后效果和生活质量，使患者及早恢复健康。在针对患者进行功能锻炼的过程中，要采取精细化的动作和方法，同时要充分应用PDCA循环管理模式，这样能够呈现出良好的恢复效果，使患者的功能锻炼的依从性得到显著提升。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)的第一个字母，PDCA循环主要指的就是严格按照既定的顺序，着重做好质量管理工作，并且循环进行下去而开展的科学程序。在针对乳腺癌患者进行功能锻炼的过程中，采取这种方式可以呈现出更为显著的应用价值。基于此，在本次研究中重点选取我院在2020年4月到2021年2月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，重点分析PDCA循环对该类功能锻炼依从性的影响。现总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的时间段选在2020年4月到2021年2月，所涉及的研究对象是60例乳腺患者，是我医院在这个阶段内收治的。在患者中年龄最大的是63岁，年龄最小的是34岁，平均年龄是45.35岁，其中所涉及的手术类型包括：乳癌根治术39例，保乳术11例，前哨淋巴结清扫术10例。结合护理管理方法的不同对于患者分成对照组和观察组，各有患者30例，对两组患者的基础资料进行对比，无统计学差异， P值大于0.05，有可比性。
1.2方法
针对对照组患者而言，采取的是常规护理管理模式，针对观察组而言，是在对照组的基础上进一步实施PDCA循环管理模式针对患者依从性不够理想的原因进行深入的分析，然后进行行之有效的应对和处理，注重做好健康教育和指导工作，以此在更大程度上提升患者的配合程度和依从性，使功能锻炼要更为显著的持续性和针对性。
具体来说，相对应的管理内容主要体现在Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)，也就是以下几方面内容：（1）计划：针对患者的具体情况进行充分的了解和掌握，把握患者对于自身疾病和功能锻炼重要性、必要性的认知程度，然后结合具体情况进一步有效制定出行之有效的功能锻炼计划，严格按照计划的内容有序操作，进而使患者的依从性和锻炼方式得到显著提升和优化。（2）执行：有针对性的结合计划内容来有序操作和执行，进一步有效利用宣教演示，座谈，单独指导交流等相关方式，充分做好健康教育工作，确保健康教育的针对性和可行性，确保患者能够充分掌握相对应的功能锻炼的方法，有正确的操作方法，在正确的指引和计划的推进过程中，更科学合理的锻炼，执行各项计划内容。（3）检查：主管护士要结合具体的目标要求，注重做好自查自究工作，着重做好患者健康教育执行情况的了解和检查，并注重做好记录工作，对患者的功能锻炼次数，方法，时间等等都要进行严格的检查和分析，然后结合具体情况查漏补缺，以此体现出应有的功能锻炼和健康教育的效果。（4）处理： 通过调查结果的分析和探讨，着重把握相关方面的问题，然后结合问题进行针对性的处理和解决，不断地完善锻炼的相关内容，以此在不断的循环过程中，使相关问题得到切实的解决，不断的优化和完善。
1.3观察标准
对比两组患者的锻炼依从性以及治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0统计软件包对于本次研究中的相关数据进行分析处理，一般资料用均数±标准差（x±s），计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的锻炼的依从性和治疗总有效率分别为96.67%和93.33%，对照组分别为83.33%和80%，可见，观察组患者的依从性和护理效果要明显优于对照组，P值小于0.05。
3.讨论
PDCA循环是一种十分高效的护理管理模式，在具体的操作过程中，应按照相对应的标准和程序有序操作，在四个阶段进行严格的质量管理和把关，具体的阶段主要包括：计划、实施、检查、处理，在具体的护理管理过程中，要充分根据这样的操作步骤和流程有序进行，确保各个环节能够得到无缝衔接，形成一个良性的循环，这样才能体现出更加良好的护理管理效果，周而复始，进而在最大程度上提升护理管理质量和治疗效果。在针对乳腺癌患者进行功能锻炼的过程中，要想提升其锻炼的依从性和治疗效果，需要充分应用PDCA循环模式，着重做好健康教育工作，这样能够在更大程度上提升功能锻炼的依从性，进一步有效减少相关并发症的发生率，使患者的生活质量得到极大的提升。 PDCA循环教育管理能够更有效的解决临床实践过程中可能存在的问题，在工作流程和工作方法等方面进一步优化和完善，以此使质量管理效能得到充分的体现，在当前的临床实践过程中，被公认为是更切实可行的管理方法，可以更充分的提升护理管理质量，使患者和家属的康复和功能锻炼需求得到充分的满足。针对观察组患者采取这种PDCA循环管理模式，患者所呈现出的功能锻炼依从性要十分显著的优于对照组，P值小于0.05。
4结论
总之，针对乳腺癌患者进行功能锻炼的过程中进一步有效实施PDCA循环模式，能够呈现出良好的治疗效果，使患者的功能锻炼的依从性进一步提升，因此这种方法值得推广和应用。
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