于静 马燕通讯作者
重庆市永川区妇幼保健院 重庆市 402160
【摘要】目的：研究腹股沟疝手术院内感染管理中采用PDCA循环管理的效果。方法：从2020年1月~2020年12月我院收治的腹股沟疝手术患者中选取150例进行分析，其中上半年75例采用常规的院内感染管理，以此作为对照组，下半年75例采用PDCA循环管理，以此作为观察组，对比两组的感染状况效果。结果：观察组患者的感染状况和护理满意度状况显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：腹股沟疝手术院内感染管理中采用PDCA循环管理具有较好效果，可以推广。
【关键词】腹股沟疝手术，PDCA循环管理，感染
对于患者住院期间或者在出院48h内的感染称为院内感染，在外科手术后比较常见。患者感染后，不仅对疾病本身产生严重影响，还会延长住院时间，增加患者的身心压力。腹股沟疝在临床中主要采用无张力疝修补术进行治疗，虽然此项手术创伤性小，复发率低，但是由于手术过程中具有多样化的补片材料以及医务人员的操作不当，极有可能引发医院感染【1】。临床资料显示，在院内感染管理中采用PDCA循环管理方法具有较好效果，本文据此进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2020年1月~2020年12月我院收治的腹股沟疝手术患者中选取150例进行分析，其中上半年75例采用常规的院内感染管理，以此作为对照组，下半年75例采用PDCA循环管理，以此作为观察组。患者基本资料，观察组平均年龄（60.21±6.54）岁，男女比例73:2；对照组平均年龄（61.13±6.27）岁，男女比例72:3。患者间资料相近，能够对比。
1.2 方法
对照组采用常规的院内感染管理模式，主要是按照常规方式对患者所处环境进行清洁消毒，在接触患者时做好自身清洁等。
观察组采用PDCA循环管理方法。主要包括，1）Plan（计划），根据以往护理经验，分析腹股沟疝手术后发生感染的原因，根据原因制定相应的管理措施。如对护理人员进行感染制度的考核，细化各种防感染制度，加强患者区域的灭菌消毒工作等。2)Do（执行）。第一，根据手术要求，对手术室进行合理规划，明确表明手术室的污染区、无菌区和清洁区，严格避免交叉；第二，手术室进出次数应当严格限制，并且必须严格穿戴无菌工作服和佩戴外科口罩和帽子，严格按照6S洗手方法对手部进行清洁。第三，每日对手术室进行消毒，手术前后采用含氯消毒剂进行拖地，并且保证地面干净整洁；第四，每日早晚采用紫外线灯管对空气进行消毒，并且每周进行灯管擦拭；第五，患者手术前要进行基础疾病和营养状况的全面评估，对高风险患者进行营养干预，增强免疫力。3)Check(检查)。定期对手术室进行质控，定期对手术室物品、空气、护理人员手部细菌进行抽检，对出现的问题加强管理。4）Act（处理）。及时对检查结果进行公布，对于工作执行到位的护理人员进行合理的奖励，以调动参与的积极性；同时，对执行不到位的行为进行原因分析，并采取措施加以改进。对在管理过程中反复出现的问题进行集中评估，制定改进措施，并在下一循环中试行，逐步调整，提高管理质量【2】。
1.3 观察指标
对患者的感染情况进行统计，并调查患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0分析数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的感染状况和护理满意度状况显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1 。
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3 讨论
患者采用腹股沟疝术后经常会产生并发症,主要有全身高热、切口红肿、疼痛、积液，甚至可能会引发败血症，诱发患者出现死亡。因此患者在为手术期必须做好有效的管理工作，帮助患者避免感染，促进患者康复。PDCA循环管理方法能够严格规定手术过程中的各项操作和规范流程，能够确保护理质量。
徐海峰等人将PDCA循环管理方法应用与手术室护理安全管理中，结果显示，手术器械的感染率显著下降【3】；宋梅等人对腹股沟疝修补围术期采用PDCA循环管理方法，结果显示，患者的治疗效果显著提升，感染率显著降低【4】。本研究以我院实施PDCA循环管理前的腹股沟疝手术患者作为对照组，以实施后的腹股沟疝手术患者作为观察组，对比两组患者的感染状况和患者的满意程度。结果显示，观察组患者的感染状况和护理满意度状况显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。因此，本文研究结论与上述学者研究结果具有一致性，能够说明本研究结果具备可信性。
综上所述，腹股沟疝手术院内感染管理中采用PDCA循环管理具有较好效果，可以推广。
【参考文献】
[1] 罗永艳. 探讨PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用[J]. 饮食科学：下半月, 2020(3):0276-0276.
[2] 管静. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(013):159-160.
[3] 徐海峰. PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果观察及对患者生活质量的影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 031(007):1089-1090.
[4]宋梅, 葛群兰. PDCA用于腹股沟疝修补围术期护理效果的研究[J]. 当代护士(中旬刊), 2019, 26(02):28-30.