赵雄英 谢天海
柳州市人民医院，广西 柳州 545001
【摘要】目的：探究放射影像在早期食管癌诊断中的价值。方法：本次对于我院收治的疑似食管癌患者进行研究，抽取2018.1-2021.1院内患者80例，为患者均实施CT诊断及X线检查，将手术病理诊断作为金标准，对比分析指标：两种检查的误诊率、漏诊率、敏感度、特异性、准确率。结果：CT诊断敏感度、特异性、准确率、误诊率、漏诊率相比X线检查，占据明显指标对比优势（P＜0.05）。结论：早期食管癌诊断中敏感度及准确性较高的检查手段为CT检查。
【关键词】食管癌；X线检查；放射影像；敏感度
食管癌属于临床中相对常见的消化道肿瘤，属于我国发病率较高的疾病。此疾病在中年男性中占据比例较大，临床中伴随患者病症加重会表现出食物难以下咽转变为无法咽下半流质食物，最后患者会对于水、唾液也无法有效下咽。食管癌临床治疗的关键在于早诊断、早治疗。因此本次对于食管癌的影像诊断价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究时间选定2018.1-2021.1，在此期间共选择80例本医院疑似早期食管癌患者入组，纳入标准：患者家属同意参与此次研究者，无检查禁忌；排除条件：临床基线资料不完全者。男患入组35例、女患入组45例，年龄36-82岁，平均（52.22±2.21）岁。
1.2方法
入组患者取保持仰卧位，患者均采用X线检查、CT检查，X线检查前8h需要禁食、禁水。
X线检查：利用X线摄像机（国产数字化平板机型）为患者实施检查，检查前为患者服用造影剂，将硫酸钡剂、水根据3:1的比例进行配置后饮用，患者保持立位、斜位进行检查，设置电压参数为120kV，电流参数设置参数为120mA，层距参数为2mm，层厚参数为2mm。
CT影像检查：应用美国CT扫描机（GE公司 MAX640型），CT影像检测应给予患者50 ml泛影葡胺实现患者食管充气扩张，检测过程中需要注意患者保持仰卧位，重点检测患者的食道部位。
1.3观察指标
比对准确率、特异度、敏感度、误诊率、漏诊率。敏感度=a/(a+c)×100%，特异度=D/(B+D)×100%；准确率=a＋D/（a＋B＋c＋D）×100%，漏诊率=c(a+c)，误诊率=B/(B+D)，a为真阳性、B为假阳性，c为假阴性、D为真阴性。
1.4统计学方法
早期食管癌放射影像诊断数据指标均采用SPSS22.0软件实施对比，误诊率、漏诊率、准确率、特异度、敏感度应用卡方检验、应用n，%表示数据，经过对比分析如P＜0.05，为指标对比统计学意义显著，如P＞0.05为对比差异小，无显著比较意义。
2.结果
X线检查、CT诊断的误诊率、漏诊率、准确率、特异性、敏感度评价结果
本次确诊患者共计71例，X线检查误诊率、漏诊率、敏感度、准确率、特异性与CT诊断比较，中，具备比对优势性的检查方式为CT诊断（P＜0.05），数据结果见表1。
表1：X线检查、CT诊断的误诊率、漏诊率、准确率、特异性、敏感度评价结果（n,%）
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3.讨论
伴随社会发展速度不断加快，人们生活习惯发生巨大改变。食管癌在近几年发病率逐年上升。引发食管癌病变的原因较多。例如，过度吸烟及长期饮酒、亚硝酸、习惯性进食或近视进食过快，食用过热食物、过硬食物、机体中缺乏维生素A、B、C及铁、氟、锌等微量元素均可能引发食管癌产生。因此，对于食管癌需要做到早发现、早治疗[1]。近几年，临床中应用最为广泛的影像检查手段为CT检查及X线检查，这两种检查方法同样适用于食管癌诊断。通过气钡双重造影技术对于患者管腔进行检查，其中发现管壁中存在异常情况，如出现食管黏膜被破坏或中断，气钡造影剂中会出现周围组织界限明显填充不均匀的现象，部分患者影像学中表现出管壁存在粗糙、僵硬现象，则可考虑是否为食管癌[2]。应对这部分患者进行详细检查。CT影像学能够对于食管癌进行有效分期，并对于周围组织的细胞状况进行检测，同时能够诊断癌细胞是否转移，根据CT影像检测结果实现食管癌分期，为临床治疗提供有效依据[3]。
本文研究显示，本次确诊患者共计71例，X线检查误诊率、漏诊率、敏感度、准确率、特异性显著性优于CT诊断（P＜0.05）。
综述，在食管癌检测中CT诊断具备较高的诊断灵敏度，两种检查方法在早期食管癌诊断中均存在一定限制，因此在食管癌诊断过程中可实施联合诊断，减少漏诊及误诊现象。
参考文献：
[1]井齐明,杨怡萍,车宇. 多模态影像技术在食管癌放射治疗中的研究进展[J]. 现代肿瘤医学,2021,29(12):2183-2187.
[2]王士旭,柯岩,王贵齐. 人工智能在早期食管癌内镜诊断中的应用及进展[J]. 中华肿瘤杂志,2021,43(03):289-292.
[3]宋卫国,王增华. 原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(24):159-161.