郑杰
江苏省连云港市灌南县第一人民医院222500
【摘要】目的：本研究中应用医学营养治疗孕前肥胖孕妇，对其孕期健康的效果予以探究。方法：于2020年4月到2021年3月期间收治的40例孕前肥胖孕妇为本次研究对象，按照简单数字表法将上述孕妇分为2组各20例。其中对照组接受常规营养干预，实验组则采取医学营养治疗，比较分析2组孕期总增重。结果：实验组孕期总增重相比较对照组较低（P<0.05），对比差异具备统计学意义。结论：此次研究中在孕前肥胖孕妇治疗干预中应用医学营养治疗，可显著降低孕妇孕期总增重，此治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】医学营养治疗；孕前肥胖；孕期健康；孕期总增重
近年来，由于生活方式的不断改善，人们对孕妇孕期营养的关注也不断加强[1]。孕期的营养意识会导致孕妇在孕期出现营养过剩，从而导致很多孕期肥胖的孕妇产生。根据相关研究得知，全球孕妇肥胖的发生率高达25.5%。经大量调查研究得知，孕前肥胖和孕期肥胖很容易产生不良妊娠结局，因此需要给予相应的干预。为此本次研究中于2020年4月到2021年3月期间收治的40例孕前肥胖孕妇为本次研究对象，应用医学营养治疗孕前肥胖孕妇，对其孕期健康的效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
于2020年4月到2021年3月期间收治的40例孕前肥胖孕妇为本次研究对象，按照简单数字表法将上述孕妇分为2组各20例。其中对照组年龄在23-35岁之间，平均26.54±3.21岁。实验组年龄在22-34岁之间，平均26.43±3.78岁。上述2组孕妇基础资料经计算分析后差异不明显（P＞0.05），不具备统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规营养干预，实验组采取医学营养治疗，详情见下文：
①制定食谱:按照孕妇基本情况为其制定个体化膳食方案。促使孕妇对高能量食物予以合理摄入,将其每天总能量摄入控制在合理范围内,同时对各种食物种类予以调整。医生需要配合营养师按照孕妇基本情况制定个体化、可行性较高的膳食方案。
②碳水化合物:孕妇需要大量的碳水化合物来供给胎儿，过多摄入碳水化合物较容易引起胰腺β细胞出现一定程度的功能障碍。因此碳水化合物的摄入量应控制在总热量的50%~60%，碳水化合物的摄入量通常在每天150-200g。膳食纤维的摄入量控制在每天25-40g。
③蛋白质需求:孕妇在孕期需储存900-1000g优质蛋白，以确保胎儿的生长发育。 蛋白质应占整个孕期食物总热量供应15%。 孕中期蛋白质供应量为80g，孕晚期应为90g。若孕期优质蛋白质降低，就需要补充优质蛋白质。确保优质蛋白质供应不能＜40%。
④脂类需求:脂质可确保胎儿中枢神经系统发育。 孕期脂肪摄入量控制在25%左右。由于较多肥胖孕妇伴有高脂血症，因此需要严格控制。 限制期勿超过30%，勿低于20%。 饱和脂肪酸的摄入量不能高出总脂肪摄入量15%左右，胆固醇摄入量控制在每天300mg。
⑤维生素和矿物质补充:若孕妇缺少维生素可引起营养不良，进而影响胎儿发育。需要注意饮食中B族维生素的摄入，才能有效预防维生素B缺乏症的发生。 因此，需要指导孕妇在孕期多吃谷类、豆类、肉类，叶酸的补充应控制在每天0.4～0.8mg，于妊娠第16周开始，每天钙的摄入量应保证在1000mg，每天锌的输入量增加20mg，铁30mg。
1.3 疗效标准
比较分析2组孕期总增重。记录2组产妇孕期体增重情况，并进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，2组孕期总增重比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组孕期总增重为（9.54±3.21）kg；对照组孕期总增重为（13.67±3.45）kg。t检验值：孕期总增重（t=3.919,P=0.001）。实验组孕期总增重相比较对照组较低（P<0.05），对比差异具备统计学意义。
3.讨论
孕妇的总能量摄入若高于消耗，那么将会引起孕期肥胖以及体重增加，从而造成孕妇和胎儿内分泌代谢失衡，引起并发症发生。 再加上一些不利的妊娠结局，严重影响胎儿的整体健康[2]。为此，本次研究中应用医学营养治疗计划对孕妇营养摄入量予以控制，可有效控制其体重，减少不良反应发生，进而在维持较好的妊娠结局有着重要的意义[3-5]。
在此次研究中，实验组孕期总增重相比较对照组较低（P<0.05），对比差异具备统计学意义。经研究结果比较可知，应用医学营养治疗孕前肥胖孕妇的效果显著优于常规营养干预。
综上所述，此次研究中在孕前肥胖孕妇治疗干预中应用医学营养治疗，可显著降低孕妇孕期总增重，此治疗方法可在临床上推广应用。
参考文献
[1]李春玲、王英华、吴娟、孙艳、徐君娜. 个体化医学营养指导对孕妇体重及妊娠结局的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2020, 31(06):58-61.
[2]朱本丽、于婷、陈素玉. 营养指导对初产妇孕期体质量控制及妊娠结局的影响[J]. 安徽医学, 2020,41(11):76-78.
[3]宋伟, 张志, 梁胜男. 肥胖孕妇孕期增重及其与不良妊娠结局的关系[J]. 中华围产医学杂志, 2021, 24(05):352-359.
[4]周跃静. 医学营养治疗对孕前肥胖孕妇孕期健康的评价研究[J]. 中国保健营养 2020,30(13) 120-120.
[5]王贺红, 廖金兰, 卢家凯. 营养干预体重管理对孕前超重孕产妇脂、糖代谢及妊娠结局的影响[J]. 中国食物与营养, 2019, 25(5):67-69.