代梦 惠叶杰【通讯作者】
西安国际医学中心 陕西 西安 710000
摘要:目的探讨预见性护理模式在急性心力衰竭急诊患者中的应用。方法以2019年12月 -2021年1月我院收治的急性心力衰竭急诊患者90例为对象，随机分为研究组（n=45）与对照组（n=45）。对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理干预。比较两组护理效果及满意度。结果研究组总有效率为86.66%（39/45），对照组60.00%（27/45），两组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组抢救成功率，护理满意度高于对照组，并发症低于对照组（P<0.05）；研究组入院须知，心理辅导，疾病常识普及以及巡视情况评分高于对照组（P<0.05）。结论将预见性护理应用于心力衰竭患者的效果较好，可提高护理的效果及患者满意度。
关键词：预见性护理；急性心力衰竭；急诊患者
引言
急性心肌梗死属于心内科临床高发急危重症，其主要病因为冠状动脉闭塞引起血氧供应不足，并最终导致患者心肌受损形成心肌梗死。临床上急性心肌梗死患者普遍为老年人，据相关研究统计数据显示，近年来急性心肌梗死患者群体的平均年龄均有所下降，存在年轻化趋势，值得重视。急性心肌梗死患者的临床症状主要包括胸闷、心率异常、心绞痛等，存活率较低且致残率较高，是临床上严重威胁患者生命健康的主要疾病之一。预见性护理是一种新型的护理模式，本文将其用于急性心力衰竭急诊患者的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年12月 -2020年1月我院收治的90例心肌梗死并发心力衰竭患者为对象。随机分为研究组（n=45）与对照组（n=45）。研究组与对照组在性别、年龄、体质量指数方面比较无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括急救仪器准备、准备相关手术器械、配合医生进行救治、检测生命体征等。
研究组在常规护理基础上给予患者整体护理。患者入院后，立即为其安排急诊室和抢救室，并根据其病情、既往病史、年龄、性别等进行护理评估。如果患者处于意识不清状态，需控制患者躯体，避免出现不良动作；如果患者意识清楚，立即安抚患者情绪，指导患者呼吸得以放松，待其情绪稳定后，告知其配合急诊、救治的重要性。保持急诊室、抢救室内安静，密切配合医生操作[3]。对患者在救治过程中的情况进行观察和记录，以便及时将患者异常状况向医生报告而采取有效处理措施。在抢救完成后，监测患者生命体征，给予其酸碱、水电解质改善，做好不良症状预防工作。若患者处于清醒状态，及时告知患者病情控制情况、后续治疗方式，同时给予患者心理安抚，以稳定其情绪[4]。随后，向患者家属说明患者情况，给予患者家属心理干预和健康教育，告知其相关注意事项，鼓励患者家属给予患者充足的情感支持。减少探视，保证患者充足的休息时间[5]。
1.3观察指标
护理质量采用调查问卷评估，该问卷包括入院须知、心理舒适、疾病知识及护理巡视等4个项目，分数越高护理质量越好。记录患者抢救成功率、并发症及护理满意度。患者双肺湿啰音消失、呼吸困难显著缓解、心功能I级为显效；患者双肺湿啰音、呼吸困难环节，心功能II级为有效；患者双肺湿啰音、呼吸困难无改善，心功能未达到II级为无效。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS19.0。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用χ2表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效，见表1。
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3讨论
预见性护理是用于急诊的以患者为中心的新型护理模式，通过对患者进行评估，能够判断出患者已经存在或者潜在的问题，根据此制定护理方案，不仅能帮助医生采取有效治疗方案，并且有利于后续主要护理中对病情恶化的控制和对并发症的预防。预见性护理为救治赢得了有利时机，在很大程度上促进了抢救成功率的提升。此外，根据多年临床护理经验，急性心衰发病急，病情危重，患者缺乏相应心理准备，往往心理状态较差。不良的心理状态可能造成患者心衰病情的加重，还可能导致患者出现对治疗的抵抗行为，均对急诊和救治造成不利影响。因此，预见性护理中，在患者入院后便及时进行心理安抚，避免患者出现过大的情绪波动，在抢救后依然重视患者的心理状态。在本次研究中，与接受常规护理的患者相比，接受预见性护理的患者，其抢救时间更短，成功率和满意度更高。
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