杜光星 王蔓菁
成都市妇女儿童中心医院 四川成都610000
【摘要】目的：对肥胖儿童代谢综合征应用家庭护理干预的效果进行探究。方法：将我院2019年1月-2021年1月期间收治的90例肥胖儿童代谢综合征患儿作为研究对象，采取完全随机法分为对照组（常规护理干预）和观察组（家庭护理干预），并对两组患儿的血糖、血压等基础指标进行监测，同时探究两组的护理效果。结果：根据监测结果，观察组患儿的血糖、血压等指标与对照组比较更优，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。观察组的整体护理效果更好，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：采取家庭护理干预模式，有助于肥胖儿童代谢综合征患儿的病情康复，改善相关指标，提升护理效果，值得推广应用。
【关键词】：肥胖儿童代谢综合征；家庭护理干预；血糖；护理效果
是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征[1]。其发病因素与肥胖密切相关，随着近年来生活方式和饮食习惯等发生转变，肥胖人群也在不断增加，进而导致代谢综合征的发生率增高。而儿童和青少年的肥胖问题也日愈严重，发生代谢综合征的患儿也越来越多。代谢综合征可导致肥胖患儿血液中性激素水平升高，引起性发育提前，并且由于激素调节紊乱，也可能出现性发育落后，性腺功能失调等等，从而对患儿的健康生长发育造成不利影响[2]。基于此，除了给予代谢综合征患儿及时的治疗外，还应当采取积极的干预措施，帮助患儿合理的控制体重、血压和血糖等，以实现改善减轻或消除危害的目的。在本次研究中，我院将以近两年来收治的90例肥胖儿童代谢综合征患儿为研究对象，在常规治疗的基础上，分别采取不同的护理干预措施，以探究家庭护理干预在其中的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2021年1月期间收治的90例肥胖儿童代谢综合征患儿作为研究对象，采取完全随机法分为对照组（常规护理干预）和观察组（家庭护理干预）。观察组45例，男性患儿有37例，女性患儿有8例；年龄最小的患儿为6岁，最大17岁，平均年龄（11.24±2.25）岁；空腹血糖（5.76±0.72）mmol/L、餐后2h血糖（6.83±0.46）mmol/L、收缩压（128.89±11.35）mmHg、舒张压（74.45±6.23）mmHg。对照组45例，男性患儿有38例，女性患儿有7例；年龄最小的患儿为6岁，最大17岁，平均年龄（11.36±2.41）岁；空腹血糖（6.91±0.74）mmol/L、餐后2h血糖（8.33±0.52）mmol/L、收缩压（129.12±10.37）mmHg、舒张压（74.62±6.45）mmHg。两组年龄、性别、血糖血压值等对比，P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：患儿及家属均知晓本次研究并自愿签署同意书。排除标准：沟通障碍、意识障碍、精神障碍者；长期使用对本研究结果有影响的相关药物。
1.2方法
对照组采取常规护理干预模式，包括常规健康教育，药物服用指导等，在饮食和运动上不加以其他形式的指导和干预。观察组实施家庭护理干预模式：1、做好家庭的健康教育，首先与患儿父母进行沟通，了解患儿的生活方式、饮食习惯等日常情况，并为患儿和家属讲解代谢综合征的相关知识，包括相关的引发因素、危害等，提高患儿和家属对治疗的重视程度，从而加强患儿和家属配合医护的决心，告知家属做好日常生活和饮食的监督，避免给予患儿高热量、高脂肪和垃圾食品等，并结合患儿的饮食习惯，帮助其制定健康的饮食计划，主要是保证饮食的均衡，食用优质蛋白、维生素等食物，多吃新鲜的水果蔬菜，并指导家属对患儿日常的进食时间、次数、类别等进行严格记录。2、家庭的运动指导，缺少运动是导致肥胖的重要因素，护理人员需告知患儿和家属适当运动的重要性，并根据患儿的情况进行指导，例如根据跳绳、打球、跑步等各种患儿的爱好和患儿体质，制定科学的运动时间、运动次数，同时在患儿运动期间，家属应当做到监督和陪同作用，鼓励患儿坚持每天锻炼，如果存在外在因素导致运动条件不足，则可以更换其他运动方式，不可随意松懈散漫。3、护理人员在此过程中应当通过即时通讯工具或面谈对患儿的状态进行定期观察和指导，对于患儿和家属的问题，需要及时给予回复，与患儿和家属建立良好的关系。
1.3观察指标
监测护理后患儿的血糖、血压等基础指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压。
护理效果评价标准：显效，有效和无效，总有效=显效+有效。显效为患儿和家属依从性高，且饮食完全符合护理人员提供的饮食建议标准，行为健康，运动量达标。有效为患儿和家属基本能够听取医护人员指导，饮食比较健康，运动量总体达标。无效为患儿或家属对医护人员指导遵从度低，饮食随意，运动量少或无。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（x±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.2 监测护理后患儿的血糖、血压等基础指标
观察组患儿的血糖、血压等指标与对照组比较均更优，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表1。
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3 讨论
代谢综合征严重影响着肥胖儿童和青少年的健康生长发育，而近年来肥胖儿童代谢综合征患儿的数量仍在不断增加，这主要是由于如今饮食结构的改变，通常儿童喜食油炸食物、汉堡等高热量食物和一些垃圾食品，从而造成体内脂肪的堆积，最终引起肥胖，导致代谢综合征的发生率增加[3]。因此，为了减少代谢综合征对患儿的危害性，应当及时给予有效的治疗措施，同时还应当结合饮食、锻炼的干预，帮助患儿改变不良饮食和行为，养成良好的生活习惯[4]。根据临床经验，常规的护理干预在肥胖儿童代谢综合征上的应用效果并不明显，究其原因可能在于护理行为过于简单，缺乏一定的及时性，无法对患儿的不良行为形成有效的监督等，因此，将家庭护理干预应用在肥胖儿童代谢综合征的护理中具有重要意义[5]。家庭护理干预是指护理人员在患者出院时进行一个全面的健康指导，并通过电话随访，通讯工具等对患者居家治疗的情况进行观察和指导，从而实现护理的延伸作用，一方面可以降低患者家庭经济负担，另一方面也更利于护理人员对患者病情的掌握[6]。
在此次研究中，我院将以近两年来收治的90例肥胖儿童代谢综合征患儿为研究对象，在常规治疗的基础上，分别采取不同的护理干预措施，以探究家庭护理干预在其中的应用效果。结果显示，观察组患儿的血糖、血压等指标与对照组比较更优，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。观察组的整体护理效果更好，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。
综上所述，采取家庭护理干预模式，有助于肥胖儿童代谢综合征患儿的病情康复，改善相关指标，提升护理效果，值得推广应用。
参考文献
[1]郭爽、白冬志、王杨，等. 不同指标评价儿童青少年肥胖及其对代谢综合征的诊断价值[J]. 中国初级卫生保健, 2020, v.34;No.419(11):101-103.
[2]妇幼健康研究会, 妇女儿童肥胖控制专业委员会, 中国儿童代谢健康型肥胖定义与管理专家委员会. 中国儿童代谢健康型肥胖定义与筛查专家共识[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 030(012):1487-1490.
[3]于霞. 运动干预对肥胖代谢综合征青少年身体发育的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(022):275-276.
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[6]刘春晓, 方向华. 代谢正常肥胖诊断标准及其对患病率的影响[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 041(002):284-289.作者简介:杜光星，（1985.07），女，汉，重庆，本科，护师，目前从事儿科护理工作。
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