吉娟 王蔚通讯作者
泰州市人民医院新生儿科 江苏泰州 225300
【摘要】目的：观察新生儿袋鼠式护理对早产儿体重增长影响及护理效果。方法：选取我院新生儿科2019年07月至2021年03月早产儿58例，以随机数字表法将早产儿分两组，参照组给予新生儿常规护理，观察组给予新生儿袋鼠式护理，比较两组娩出1个月后体重增加值、身高增加值，并比较两组鼻饲天数、住院天数、出院时体重。结果：观察组娩出1个月后体重增加值、身高增加值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组鼻饲天数、住院天数短于参照组，出院时体重高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早产儿的院内护理中，给予新生儿袋鼠式护理既有利于促进早产儿体重增长、身高增加，也能够缩短早产儿鼻饲天数、住院天数，护理效果显著。
【关键词】早产儿；新生儿袋鼠式护理；体重
早产儿指胎龄小于37周活产新生儿，病死率与伤残率较高[1]。新生儿科在早产儿的护理中，不仅需要提高早产儿存活率，也需要促进早产儿生长发育。因此新生儿科在早产儿的护理措施中，还需要结合多种护理方式，为早产儿提供更加优质的护理服务。新生儿袋鼠式护理是增进新生儿早期与父母亲接触的护理方式，在该护理措施中，鼓励父母亲与新生儿皮肤接触，以这种方式矫正胎龄，以期达到稳定早产儿生命体征的作用[2]。早产儿体重增加情况是评估其生长发育的一项重要指标，袋鼠式护理具有促进早产儿生长发育的价值，对增加早产儿体重应具有显著作用。为评估新生儿袋鼠式护理的应用价值，以我院新生儿科早产儿58例为研究对象，于2019年07月至2021年03月期间展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院新生儿科2019年07月至2021年03月早产儿58例，以随机数字表法将早产儿分两组，参照组29例中，男15例，女14例，胎龄34～36周，平均（35.02±0.05）周，出生体重1.73～2.47kg，平均（2.10±0.12）kg，出生身长37～45cm，平均（41.21±0.72）cm。观察组29例中，男13例，女16例，胎龄34～36周，平均（35.01±0.06）周，出生体重1.77～2.44kg，平均（2.12±0.10）kg，出生身长36～44cm，平均（41.19±0.70）cm。纳入标准：①符合早产儿诊断标准；②家属对本次临床研究知情同意；③生命体征平稳。排除标准：①家属不配合临床研究；②合并遗传代谢性疾病；③出生14d内死亡。本次研究经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予新生儿常规护理，给予持续生命体征检测，记录新生儿脉搏、呼吸、体温等，也需要给予保暖护理，调节暖箱温度、湿度，同时注意新生儿喂养，给予充足营养与能量，做好口腔、皮肤清洁护理等工作。
观察组给予新生儿袋鼠式护理。准备好干净的毛巾、毛毯、体位垫、枕头等，设置遮挡屏风，适当位置布置镜子，关闭门窗。检查新生儿生命体征，在喂食结束后，解开新生儿衣物，仅留下尿布。指导患儿家属掌握正确的接触姿势：父亲或母亲保持斜靠姿势，在肢体受压部位垫体位垫。新生儿保持俯卧位姿势靠于父亲胸前或母亲双乳间，保持新生儿头部偏向一侧，父亲或母亲一只手托住新生儿的臀部，另一只手托住新生儿背后，微屈新生儿肢体，在背部以毛毯遮盖。指导父亲或母亲以镜子观察新生儿表情，抚摸新生儿皮肤，轻声说话。实施过程中，如新生儿有异常情况如躁动不安等情况，需及时停止。每日可进行1～2次袋鼠式护理，每次1～1.5h为宜，结束后给予新生儿母乳喂养。
1.3观察指标
比较两组娩出1个月后体重增加值、身高增加值，并比较两组鼻饲天数、住院天数、出院时体重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组娩出1个月后体重增加值、身高增加值比较
观察组娩出1个月后体重增加值、身高增加值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
早产儿多伴随呼吸浅快、心率偏快、黄疸等临床症状，早期未有效控制早产儿生命体制，保持其各项指标及体征稳定，易提高新生儿病死率风险。因此新生儿科在为早产儿提供护理的过程中，需要不断提高护理质量，促进早产儿生命体征稳定，缩短早产儿鼻饲天数、住院天数，同时也需要促进早产儿生长发育，促使早产儿体重增加、身高增加，从而更好地保障早产儿健康水平。
袋鼠式护理是一种应用于新生儿的护理手段，在护理者角色上由新生儿父母亲扮演，护理措施以增进新生儿与父母亲的交流、给予新生儿皮肤接触护理为主[3]。新生儿科在早产儿护理中，采取袋鼠式护理措施，通过指导参与新生儿袋鼠式护理的父亲或母亲正确的护理姿势展开早产儿护理。本次研究指出，给予早产儿袋鼠式护理，在护理效果上优于常规新生儿护理措施。一方面，袋鼠式护理有效促进早产儿身高、体重增加，另一方面，袋鼠式护理缩短早产儿院内鼻饲天数及住院时间。在新生儿袋鼠式护理中，通过增加早产儿与父亲、母亲的接触，能够减轻早产儿离开母体后的不安感，增强早产儿环境适应性，且在护理过程中，通过父母亲与新生儿的皮肤接触，还能够增强新生儿皮肤刺激，促进新生儿神经递质分泌，进而提高神经系统、免疫系统发育[4]。所以在新生儿袋鼠式护理下，早产儿的生命体征较为稳定，且早期生长发育水平得到提高[5]。
综上所述，新生儿科给予早产儿护理，可采取袋鼠式护理措施，有利于增加早产儿体重、身高，也能够促进早产儿早期出院，护理价值显著。
参考文献
[1]张辉. 袋鼠式护理对早产儿体重增长和摄奶量的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(14):90+92.
[2]申雪梅. 袋鼠式护理法在早产儿护理中的应用效果观察[J]. 大医生,2019,4(02):154-155.
[3]熊颜娇,王岩,黄文青,谢文敏. 父亲袋鼠式护理在剖宫产新生儿护理中的应用[J]. 中外医学研究,2019,17(19):97-98.
[4]陈晓艳,毋艳,闫会丽. 早产儿袋鼠式护理的临床护理效果评价[J]. 中国医刊,2019,54(10):1153-1155.
[5]陈国伟,葛亚淑,汤婷婷,周珊珊,马艳楠,钱丽娟. 品管圈活动在早产儿袋鼠式护理中的应用效果[J]. 现代医学,2019,47(10):1285-1287.