曾丽西，吴梓涵，易春燕
成都市新津区人民医院,四川省成都市，611430
摘要：目的 探究老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素。方法 随机选取本院老年髋关节骨折患者200例，以数字表法分照组和观察组，各100例，分别行常规护理和阶段康复护理，对比两组患者护理依从性，并分析护理依从性影响因素。结果 观察组患者护理依从性高于对照组（P<0.05）。影响因素有护理方式、焦虑情绪、康复预期值等。结论 老年髋关节骨折患者康复护理依从性影响因素众多，需引起重视，给予针对性的护理措施改善，提升依从性。
关键词：老年患者；髋关节骨折；康复护理；依从性；影响因素
前言：髋关节骨折是临床常见骨折类型之一，多发生于老年人群，因老年人群机体功能衰退，术后康复缓慢，生活不便，还需长期的护理。但有研究提示，部分老年髋关节骨折术后康复护理依从性较差，致使护理工作难以开展，影响治疗效果[1]。对此，本文选取老年髋关节骨折患者200例，探究老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2017年12月至2019年11月本院骨科接收老年髋关节骨折患者200例作为研究对象，以数字表法分组，可分对照组和观察组，各100例。对照组中，男患者51例，女患者49例，年龄61~82岁，平均年龄（71.35±4.36）岁；病因：摔倒62例、交通事故38例。观察组中，男患者52例，女患者48例，年龄62~82岁，平均年龄（71.37±4.35）岁；病因：摔倒61例、交通事故39例。两组患者一般资料比较（P>0.05），可比性高，且本院伦理委员会已经批准本次研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：纳入患者均确诊病症，符合诊断标准[2]。纳入患者均行髋关节置换术。纳入患者及家属知情研究，并签署同意书。
排除标准：存在沟通障碍患者。合并精神类疾病患者。
1.3方法
1.3.1护理方法
对照组行常规护理。观察组行阶段康复护理，大致内容如下：①一阶段：该阶段时间为患者术后1周内，内容包括患者情绪调节、小幅度髋关节弯曲练习、早期离床行走等。②二阶段：该阶段时间为患者术后2~4周，内容包括加大髋关节运动量和弯曲幅度、加大离床活动强度（含上下楼梯、半蹲起立等训练）、饮食指导、心理情绪疏导等。③三阶段：该阶段时间为患者出院至完全康复，出院时，由护理人员对患者进行出院指导，并做好延续性护理准备，叮嘱患者每日坚持锻炼，避免体力劳动，定期以电话、微信形式随访，推送康复注意事项，给予指导。
1.3.2依从性调查方法
本院采用问卷调查方式分析患者依从性影响因素，问卷内容含患者一般资料、心理情绪、康复期望值、是否发生合并症等，并统计患者依从性。
1.4观察指标
对比两组患者护理依从性，并分析护理依从性影响因素。护理依从性纳入：完全依从（患者完全遵从医嘱）、部分依从（患者1~3项医嘱未遵从）、依从性差（患者4项及以上医嘱未遵从），总依从性=完全依从+部分依从。
1.5统计学处理
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，使用构成比表示描述统计结果，取可信区间95.0%，计量资料用（x±s）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义，并将统计学数据纳入多因素非条件Logistic回归模型分析。
2.结果
2.1两组患者护理依从性比较
观察组患者护理依从性高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1护理依从性[n（%）]
.png)
3.讨论
髋关节骨折是老年人群常见骨折病症之一，可导致患者行动不便、关节疼痛等症状，严重影响老年人群身体健康，降低生活质量。现阶段，临床多采用髋关节置换术治疗髋关节骨折，但老年人群因年龄增长，身体机能较差，且多合并其余疾病，故而术后康复缓慢，需给予康复护理干预，以促进患者康复，缓解患者痛苦[3]。
本文中，影响因素有护理方式、焦虑情绪、康复预期值等。由此可见，能够影响患者术后康复护理依从性的因素众多，需引起重视。而观察组患者护理依从性高于对照组（P<0.05）。则凸显了护理方式对患者护理依从性的改善效果，这可能是阶段性护理干预方案显著提高了患者康复预期值，增进了患者与护理人员的了解，缓解患者不良情绪，提升患者康复信心，从而提升了依从性，值得推广。
综上所述，老年髋关节骨折患者康复护理依从性影响因素众多，需引起重视，给予针对性的护理措施改善，提升依从性。
参考文献
[1]赵翠梅,张燕燕,王燕.康复技术结合心理护理对老年髋关节骨折患者焦虑、功能锻炼依从性及自理能力的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3281-3283.
[2]郁静.综合性护理对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):98.
[3]裴丽红.老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素分析[J].中国伤残医学,2016,24(21):81-83.