缪蕊宇 郑维英 江霞 陈玥熙（通讯作者）
西南医科大学附属中医医院 泸州646000
【摘要】目的：探究超声内镜术治疗老年上消化道疾病时联合精细化护理的应用价值。方法：阶段性抽取我院2019年1月-2021年1月期间通过超声内镜术治疗的上88例上消化道疾病的老年患者，根据平行对比法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），前者施以常规护理，后者施以精细化护理模式。观察两组患者负面情绪及不良反应情况。结果：对照组患者负面情绪高于对照组，观察组患者不良反应发生率仅为4.5％，对照组达11.3％。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年上消化道疾病治疗时，通过超声内镜术联合精细化护理模式能够有效降低患者负面情绪及不良反应，有很高的应用价值。
【关键词】老年患者；超声内镜术；上消化道疾病；作用
近年来，由于我国老龄化社会严重，老年人患上消化道疾病呈逐年上升趋势，而此病在老年群体中很常见。上消化道疾病发病初期并无明显特征，出现症状时已为时过晚，只能依靠手术方式进行治疗。目前，治疗上消化道疾病的主要手段为超声内镜术（endoscopic ulitrasonography），与1995年公布的医学名词[1]。与传统手术方式相比，具有良好的治疗效果。但对于老年患者而言，由于老年患者身体各项机能退化，手术耐受性较差。故此，联合科学护理措施能够有效提升患者预后效果。本文就精细化护理模式开展研究，观察其价值所在，具体方法如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究阶段性抽取我院2019年1月-2021年1月期间通过超声内镜术治疗的上88例上消化道疾病的老年患者作为本次研究对象，此88名老年患者均采用超声内镜术进行治疗。纳入标准：同意本次研究者、语言功能及神经功能无障碍者、无重大肿瘤疾病者。然后根据平行对比法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组中男性患者25例、女性患者19例，年龄段在55-80岁；观察组患者男性23例、女性患者21例，年龄段在53-82岁。分析两组患者资料情况，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照传统护理模式进行，包括为老年患者讲解就诊流程、叮嘱患者检查前禁食、询问患者是否患有糖尿病及高血压病史[2]。
观察组患者在对照组基础上行精细化护理模式，具体如下：①术前护理。患者手术前，考虑到患者年迈，更是对新鲜事物不了解。护理人员全程陪同患者进行就诊及各项检查，叮嘱患者术前6小时内禁食，次日再进行手术。另外，对患者进行健康知识宣传，让患者正确看待疾病，树立战胜疾病的信心。同时，细心观察患者的情绪变化，由于老年患者易出现消极心理，护理人员尽可能保证患者术前情绪稳定。②术中护理。护理人员严格按照护理流程进行作业，针对特殊患者做到精细化护理。首先对手术器械进行检查，确保术中无纰漏。然后，护理人员根据患者血管情况进行留针穿刺，将静脉标识做好[3]。另外，确保手术室内湿度、温度为宜，待手术完成后，清点手术器材，以免手术器材留置患者体内。③术后护理。患者术后待麻药效果减退后，会出现腹部疼痛症状，护理人员仔细询问患者术后感受，可根据医嘱对患者服用止痛药物。
1.3观察指标
观察差异化护理模式下患者负面情绪及不良反应发生率。负面情绪采用焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）评估。不良反应包括：呕吐、伤口出血、呼吸道并发症。
1.4统计学处理
本次研究数据使用SPSS22.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）代表，t检验，计数资料用％表示，采用x2检验。以P<0.05差异为有统计学意义。
2结果
2.1差异化护理模式下患者术后并发症情况。其中观察组患者术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
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3讨论
上消化道疾病在老年群体中十分常见，其发病初期并无明显症状，再加上老年患者一般出现疾病后，都不愿去医院进行治疗，只想吃一些药物进行缓解，最终出现病情恶化局面[5]。目前，治疗上消化道疾病主要通过超声内镜方法，此方法有着较高诊断准确率。但毕竟为有创操作，特别是对于老年患者而言，其身体各项机能均严重下降，在实际治疗时依然面临很多问题。故此，对此类患者应进行针对性护理措施，例如本文所研究的“精细化护理模式”。该模式以“精”、“细”为前提，即：精准、精确、细节、详细[4]。为老年患者开展全程式精细化跟踪护理服务。
通过本次研究对比可看出，通过超声内镜术联合精细化护理模式治疗老年上消化道疾病，其中观察组患者术后并发症发生率仅为：4.5％，对照组高达：11.3％，另外观察组患者心理负面情绪由于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，精细化护理模式联合超声内镜术治疗老年患者上消化道疾病时，有很高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]唐庆庆. 精细化护理管理应用在老年患者上消化道超声内镜术中的作用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(04):154-155.
[2]韩飞容,孙霞,杜润家. 精细化护理联合超声胃镜技术对降低胃癌患者检查不良反应的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(12):159-160.
[3]古代娇,唐世孝. 超声内镜在中老年上消化道黏膜下层病变的诊断价值[J]. 西南军医,2019,21(03):204-208.
[4]张婷婷,臧玲,苏菡. 精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果[J]. 解放军护理杂志,2017,34(10):71-73.
[5]谢玲娟,江艳,卓妹妹,陈凤妹,黄剑云. 超声内镜引导下橡皮圈套扎切除上消化道黏膜下良性肿瘤69例护理[J]. 福建医药杂志,2012,34(01):150-151.