韩烨红
萧山区第一人民医院 311200
摘要：本文的主要目的就是把针对性护理运用到心力衰竭合并心律失常患者护理中。方法：随机选择来我院的心力衰竭合并心律失常患者100例进行研究，按照排号顺序把其分成两组，观察组和对照组各有50例患者。两组患者都采用胺碘酮治疗方法，随后对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者则采用针对性的护理方法，然后对比两组患者的治理哦啊效果和护理满意度。结果：观察组患者的护理效果明显比对照组患者高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度也比对照组患者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对心力衰竭合并心律失常患者采用针对性护理方法，能有效提升患者的护理效果和护理满意度，值得大力推广使用。
关键词：心力衰竭；心律失常；针对性护理；护理满意度
在临床上，心力衰竭是比较常见的危急重症疾病之一，患者大都容易心律失常的问题，严重的甚至会造成患者死亡。我们需要采用胺碘酮方法进行治疗，这样能有效降低患者的猝死率，还能提升患者的治疗效果。采用针对性护理干预方法，能从根本上提升患者的预后质量。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院的心力衰竭合并心律失常患者100例进行研究，按照排号顺序把其分成两组，观察组和对照组各有50例患者。观察组患者中有26例男性，有24例女性，年龄51～85岁，平均（66±4）岁；对照组患者中有男性患者23例，女27例，年龄55～81岁，平均（67±5）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者都需要采用胺碘酮治疗方法，口服胺碘酮一天三次，每次200mg，坚持治疗10天左右。对照组患者采用常见的护理方法，实时监控患者的病情变化；如果患者表现出不良反应或身体不适后，立即报告医师，并给予相应处理；多与患者进行交流沟通，尽量满足患者生活需求；嘱患者家属多陪伴患者。观察组患者采用针对性的护理方法，具体如下。基础生活护理。确保病房安静、干净并且整洁，要求患者适当卧床休息，以减少心肌氧耗量，必要时需给予吸氧处理；心理护理。对于心力衰竭合并心律失常，通常起病较急且疾病进展较快，临床治疗过程中存在一定难度，患者易出现焦虑等情绪，对此护理人员需要对患者性格特点以及心理状态特征，给予个体化心理疏导。与此同时，护理人员需要对患者进行积极指导，确保患者掌握对自我情绪进行调控的方法，保证患者具有进行合理自我调节的能力；用药指导干预。对于心力衰竭合并心律失常患者，临床主要采用药物治疗方法，其中以胺碘酮为主。在对患者用药治疗前，需要对药物种类、性质、功效以及有效期等进行确认。对患者用药治疗后，需密切注意患者生理指标变化。
此外在用药过程中，需要对患者呼吸频率、血压水平以及心律等变化进行监测，针对常见不良反应以及相关并发症等实施针对性预防护理，患者出现异常，需及时采取有效措施加以处理；饮食干预部分。心力衰竭合并心律失常患者在采用胺碘酮治疗过程中会出现食欲下降症状以及恶心等一系列胃肠道不适症状，此类症状随着药物停用，最后会消失，不会对患者带来严重影响。在患者服用药物治疗过程中，应以清淡易消化食物为主，禁食高脂肪以及油腻食物；健康教育干预在对患者实施日常生活护理过程中，需要对健康教育的重要性给予高度重视，对合并症患者，护理人员需要对其渗透心力衰竭患者合并出现心律失常疾病的主要原因、疾病高危因素、较为常见的不良反应以及具体的预防措施等，以提高患者的自我预防疾病意识，进而有效降低疾病并发症发生率以及合并症复发率。
1.4观察指标
比较两组患者临床疗效及护理满意度。非常满意：患者经临床护理后，身体恢复较好，未出现不良反应，护患关系和谐，家属认同；满意：患者在临床护理过程中，能够按时服药，护理依从性较高，未出现矛盾，患者要求基本满足；不满意：临床护理过程中，护患关系不和谐，双方矛盾严重，家属对护理持有否定态度。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.5疗效判定标准
患者咳嗽、低血压、心悸或者头晕的症状完全消失就是显效；患者咳嗽、低血压、心悸或者头晕的症状有明显改善就是是有效；患者咳嗽、低血压、心悸或者头晕的症状均无变化，甚至出现了疾病恶化或病死现象，就是无效。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6统计学分析
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组患者的护理有效率（97.4%）明显比对照组患者（76.8%）高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度（96%）明显比对照组患者（75%）高出很多，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
造成心力衰竭的主要原因就是由于心脏疾病引起的心肌收缩力降低，从而造成患者体内血液工应不足，这是心脏病发展的最后时期，在临床上的预后效果较差，严重时会造成病死。胺碘酮是一种较为有效的抗心律失常药物，可显著扩张冠状动脉，进而有效改善心功能。对于心力衰竭合并心律失常患者开展针对性护理，可以消除患者的思想负担，确保在临床医护工作过程中患者可以积极配合；确保患者在同种疾病抗争过程中可以保证良好心态，进而对于疾病的恢复发挥显著的促进作用。综上所述，对于心力衰竭合并心律失常患者，实施针对性护理，患者的护理效果以及护理服务满意度均显著提高，在确保生命安全的条件下使患者的治疗信心显著增强，进而有效改善其预后质量以及生命质量。
参考文献;
[1]田焕,张鸿彩,殷安雯,等.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,5(9):1293-1295.
[2]林晓华,杨平,杨倩云,等.护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果[J].护理实践与研究,2012,9(13):14-15.