何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 分析重症监护患者呼吸机相关肺炎（VAP）的护理干预措施应用价值。方法 以随机数表法将我院重症监护室2020年3月至2021年3月收治的104例VAP患者分为对照组（n=52）和试验组（n=52），在护理干预方面，对照组开展常规护理，试验组开展针对性护理，对比两组患者护理干预后的炎症状态变化以及重症监护时间差异。结果 炎症状态方面，试验组护理后的IL-6、CRP以及WBC指标均明显低于对照组，重症监护时间方面，试验组护理后的时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预在重症监护呼吸机相关肺炎患者中具有重要应用价值，通过对患者开展针对性护理干预不仅可以有效改善其炎症状态，而且还可以有效缩短患者重症监护时间。
关键词：重症监护患者；呼吸机相关肺炎；护理干预措施；炎症状态；价值
前言
呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院常见的一种重要肺炎类型，同时也是重症监护患者常见的一种并发症，不仅会延长患者重症监护时间，影响顺利脱机，而且严重还会危及患者生命安全[1]。据相关统计资料[2]显示，重症监护室患者发生VAP后的死亡风险要至少提高30%。护理干预是临床重要辅助治疗措施之一，其可以通过各种护理技术，对患者心理以及生理等提供多方面护理服务，以帮助患者提高治疗效果，促进早日康复[3]。本次研究选取了我院重症监护室2020年3月至2021年3月收治的104例VAP患者作为观察对象，以进一步探讨护理干预措施的临床应用价值，研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，以随机数表法将我院重症监护室2020年3月至2021年3月收治的104例VAP患者分为对照组（n=52）和试验组（n=52）。对照组男女病患例数分别30例和22例；年龄范围为35岁至76岁，均值（61.84±3.77）岁。试验组男女病患例数分别28例和24例；年龄范围为34岁至75岁，均值（61.89±3.70）岁。两组患者认知功能正常，自愿参与本次研究，上述基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组开展常规护理，在临床护理中主要做好患者体征监测工作、病房环境管理工作、卫生清洁工作以及用药观察工作等。试验组开展针对性护理，包括①严格落实无菌操作：在执行各项护理操作前，护理人员需要严格落实手卫生，根据医院洗手制度进行规范洗手后再对患者进行护理，以防止患者发生交叉感染。此外，留置导管时需要佩戴无菌手套以及口罩等，对患者皮肤进行有效消毒。②体位护理：护理人员在对患者病情进行观察时需要定期辅助其调整舒适体位，将患者头部适当抬高以防止其发生误吸。③口腔护理：在对患者进行口腔护理时，需要根据其口腔pH值遴选合适的漱口液，以提高口腔感染预防效果。④呼吸机管道护理：呼吸机回路管道每间隔两天需要更换一次，同时积极做好管道日常的消毒灭菌工作，成斥责，护理人员还需要注意将呼吸机湿化液温度控制在50℃左右，做好冷凝水的定期更换工作。⑤心理护理：护理人员需要根据患者心理状况做好其相应的心理疏导工作，将呼吸机使用原理以及插管知识等详细介绍给患者，以尽量消除患者心理顾虑，使其可以积极配合护理工作开展。
1.3观察指标
观察两组护理干预后的炎症状态变化以及重症监护时间差异，其中炎症状态检测指标包括白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）以及白血病计数（WBC）。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理后的炎症状态以及重症监护时间比较
如表1所示，炎症状态方面，试验组护理后的IL-6、CRP以及WBC指标均明显低于对照组，重症监护时间方面，试验组护理后的时间明显短于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
呼吸机是一种广泛应用于重症监护室的医疗设备，对提高重症监护室患者抢救效果具有重要作用，但是与此同时也会增加患者VAP发生风险。研究[4]表明VAP的发生不仅和插管时间存在密切关系，而且还会在一定程度上受临床护理干预的影响。于慧敏[5]指出，重症监护室VAP患者疾病发展趋势会受基础治疗以及临床护理干预的影响。虽然常规护理可以在一定程度上帮助患者提高基础治疗效果，但是其在改善患者预后方面产生的作用有限。本次研究结果显示，在炎症状态方面，试验组护理后的IL-6、CRP以及WBC指标均明显低于对照组，在重症监护时间方面，试验组护理后的时间明显短于对照组（P＜0.05）。提示针对性护理可以在更大程度上改善患者炎症状态，能够进一步缩短患者重症监护时间。这主要是由于针对性护理相较于常规护理，其在临床护理干预中不仅可以进一步严格落实无菌操作，而且还可以根据患者体位、口腔、呼吸机管道以及心理等方面的具体情况采取更为合理的护理干预措施，从而达到提高护理效果，改善炎症状态以及促进康复的目的。
综上所述，护理干预在重症监护呼吸机相关肺炎患者中具有重要应用价值，通过对患者开展针对性护理干预不仅可以有效改善其炎症状态，而且还可以有效缩短患者重症监护时间。
参考文献
[1]杨庆.规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 28(9):102.
[2]邱玉梅.护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(4):138-139.
[3]马明丹.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2018,25(12):93.
[4]王炳娥.精细化护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的应用[J]. 河南医学研究, 2020, 29(3):553-554.
[5]于慧敏.重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防及护理分析[J].中国保健营养, 2019, 29(8):349.