李星星
郑州大学第二附属医院 骨科二病区 河南郑州 450000
【摘要】目的：研究分析高龄髋部骨折患者于围术期护理安全工作中实施风险管理的有效性。方法：从本院接收的高龄髋部骨折患者中选择86例进行实验观察，接收时间为2020年3月-2021年3月，抽签方法将患者分为参比组和干预组，每组均为43例，参比组围术期护理安全期间实施常规管理，干预组采用风险管理，比较二组管理效果。结果：干预组风险事件总发生率较低于参比组，差异突出（P＜0.05）。结论：高龄髋部骨折患者实施手术过程中，于围术期护理安全之中融入风险管理模式，能够提高手术及术后护理安全性。
【关键词】护理安全；围术期护理；高龄髋部骨折；风险管理
髋部骨折疾病高龄患者由于年纪过高，身体机能不佳，致使其日常生活受到较大影响，需要为患者提供相应护理管理进行干预，以使患者的身体机能得到快速恢复，然而常规的护理管理效果并不显著，致使治疗护理期间较易产生并发症[1]。因而，我院实施当前研究，讨论风险管理模式应用于高龄髋部骨折患者围术期护理安全工作中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究分析期间选择本院86例高龄髋部骨折患者为对象，接收时间：2020年3月-2021年3月，以抽签方法对患者实施均分，即参比组43例、干预组43例。参比组：男患者25例，女患者18例，年龄区间即71岁至86岁，年龄均值（80.45±3.21）岁；干预组：男患者23例，女患者20例，年龄区间即72岁至90岁，年龄均值（81.57±3.19）岁。组间临床资料无显著区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2方法
参比组：常规管理，包括健康宣教、心理管理、行为指导及常规身体检查等。
干预组：风险管理，（1）构建风险管理工作组，由护士长担任组长，护理人员为组内成员，护理期间的所有操作均需符合护理管理有关条例，并联合岗位需求，令护理人员之间形成彼此监督，以促进护理人员的责任感及使命感。（2）优化风险评量表，护理人员应将患者治疗与护理期间出现的症状及应急处置方法进行详记，以提高风险评量表的合理性、有效性及科学性。并通过此量表评估患者的身体情况，包括心理状态、身体状态、精神状态等，以确保患者手术期间的身体状态处于最佳水平，规避由于心理或者身体原因致使风险事件产生的可能性。（3）应急处置方案的制定，护理人员应以上述评估结果为依据，制定与患者情况相匹配的应急处置方案，以确保患者手术期间突发风险事件时可以获得安全保障，为患者的生命健康提供有效保护。（4）风险管理工作重点的交接，以患者病情进程、年龄、身体状况等数据为依据，将病情较危重的患者划为重点护理对象，并于每天交接班过程中，详细记录重点护理对象的临床指标及生命体征变化情况，并整理有可能引发风险事件的潜在因素，以此记录数据为患者制定今后的护理管理方案。（5）围手术期护理管理，围术期护理工作为护理工作中的重点内容，在此期间的护理工作目标即控制患者病情进展、减少并发症发生可能性，因而，护理人员需为患者提供良好的膳食管理，为患者提供维生素含量高的清淡类食物，以降低胃肠功能压力，促进骨折的愈合效率；由于患者的年龄过高，较易产生应激现象，护理人员需同患者展开友好交谈，缓解患者的负性心理，有益于增强患者的认可度。
1.3观察指标
比较组间患者风险事件的发生情况，记录并整理二组患者出现肺炎、褥疮、愈合不良、切口感染等风险事件，总发生率=（肺炎+褥疮+愈合不良+切口感染）/总例数×100%。
1.4统计学分析
我院研究数据均录入SPSS21.0内实施整理统计，利用（x±s）体现计量数据，t核查；利用（n%）体现计数数据，X2核验；P＜0.05标准达成时，差异突出，存在统计学意义。
2结果
组间患者风险事件的发生情况对比
二组风险事件的发生情况比较，参比组总发生率为37.21%，干预组为9.30%，参比组较低于干预比（P＜0.05）。如表1内容所示。
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3讨论
高龄人群发生髋部骨折疾病，并实施手术疗法之后，通常需要患者卧床休养，且卧床时间较长，致使患者的身心均受到影响。患者在进行手术疗法时，需要为患者实施围术期护理，以确保临床疗效及预后恢复效果良好，故而，确保围术期护理的安全性尤为重要[2]。
风险管理是通过构建风险管理工作小组、优化风险事件评估量表、评估患者风险因素、明确护理管理重点对象及护理内容的管理措施[3]。通过实施上述管理举措，能够对护理工作人员的工作质量进行监督，有益于促进护理工作人员的职业素养及综合能力；于护理人员了解护理安全潜在风险因素方面提供可靠数据，有助于护理人员制定相应处置对策，确保患者的护理安全性。将此种护理管理方法应用于高龄髋部骨折患者的围术期护理安全工作中，能够降低治疗护理期间的风险性，进而为患者的身体健康、生命安全提供保障[4]。
本院此次实验表明，干预组的风险事件总发生率为9.30%，较37.21%总发生率的参比组低（P＜0.05）。因而确定，此管理方法的实施，可以提升围术期护理安全性。
综上所述，于高龄髋部骨折患者的围术期护理管理工作中落实风险管理模式，可以增加治疗护理安全性，有益于减少风险事件的产生。
【参考文献】
[1]马文侠,崔卫刚. 护理风险管理对高龄髋部骨折患者护理不良事件发生及预后的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):212-213.
[2]李晓娟,孙亚婷,张博环. 风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察[J]. 饮食保健,2019,6(8):188-189.
[3]万晓凤. 风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(11):28.
[4]欧阳意霞,何婉芳. 探讨高龄髋部骨折护理中风险管理的应用效果[J]. 中国实用医药,2018,13(34):174-176.