李艳珠
云南新昆华医院 云南 昆明 650301
【摘要】目的：探究结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用。方法：从我院2019年7月至2021年2月期间收治的患者中随机抽取120例作为研究对象，依据随机字母表分组法将其分为观察组和对照组，每组各60例。并选择我院该时间段内手术室护理人员23名作为研究对象，对照组行传统护理管理，观察组行结构-过程-结果三维质控管理模式，对比不同组别下的各项指标变化。结果：观察组的护理质量评分及护理满意度评分均高于对照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生率为3.33%，对比不良事件发生率为16.67%，观察组低于对照组，统计学分析对比有意义（P＜0.05）。结论：结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用效果理想，临床推广和应用价值均较高。
【关键词】三维质控管理模式；手术室护理；应用效果
手术室作为医院内最为重要的科室之一，承载着保障患者生命安全和健康的重要责任，一旦手术室护理管理存在疏漏则直接影响或威胁到患者身体健康和生命安全[1]，因此，手术室护理管理是现阶段各大医院关注的重点内容。本研究选取120例手术患者为研究对象，针对结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用效果进行详探究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取我院2019年7月至2021年2月期间收治的120例患者中作为研究对象，依据随机字母表分组法将其分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中，男女比例占比为36:24，年龄最小21岁、最大65岁，年龄中位数（42.31±3.85）岁，普外科21例、骨科15例、妇科19例、其它5例，对照组中，男女比例占比为34:26，年龄最小20岁、最大68岁，年龄中位数（43.85±3.66）岁，普外科22例、骨科16例、妇科14例、其它8例，两组一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05）且患者均签署我院知情同意书。另外，选择我院该时间段内手术室护理人员23名作为研究对象，男性2名、女性21名，年龄最小25岁、最大49岁，年龄中位数（35.21±2.78）岁，主管护师8名、护师15名，全部手术室护理人员工作时间在3年及以上。
1.2研究方法
对照组行传统护理管理，包括术前向患者详细介绍注意事项，常规备皮，术前用药，摆好手术体位；术中严密监测患者呼吸、血压、心率等一般情况等。观察组在传统护理管理基础上行结构-过程-结果三维质控管理模式，包括：①在结构质控管理下，医院需以自身手术室护理实际情况为基础，通过与手术室护理人员和患者沟通交流的方式掌握现状。②依据医院手术室管理相关政策规定制定手术室管理计划。③通过护理质量研讨会等方式对计划内容存在的疏漏、问题进行分析并完善计划内容。④在过程质控管理下，手术室护理人员定期培训相关知识内容，积极鼓励手术室护理人员提出问题和对策，不断强化手术室护理人员护理服务理念，将患者作为护理服务中心和重点，切实提高护理服务质量和患者满意度。⑤在结果质控管理下，监控小组通过定期检查和不定期抽查结合方式检查手术室护理人员工作质量和专业水平，保障手术室管理计划的落实和执行，及时发现风险因素并提出针对性解决方案，真正意义上实现为患者提供优质服务、保障患者安全健康的护理服务宗旨。
1.3观察指标
1.3.1使用《护理质量评分量表》对23名护理人员进行评分，分数与护理质量呈正向相关性；
1.3.2使用自制的《护理满意度评分问卷》对患者进行评分，分数越高表明护理满意度越佳[2]；
1.3.3详细记录患者中发生不良事件发生例数并计算相应发生率。
1.4统计学处理
本实验研究涉及数据均通过SPSS21.0统计学软件处理和计算，计数资料用频数、百分比表示，组间比较采用卡方检验；计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同组别下护理质量评分及护理满意度评分的对比
观察组的护理质量评分及护理满意度评分均高于对照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。
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2.2不同组别下不良事件发生率的对比
观察组中，发生术前准备差错1例、术后护理不当1例，不良事件发生率为3.33%，对照组中，发生术前意外伤害2例、术前准备差错3例、术中操作不当2例、术后护理不当1例、术后记录差错2例，不良事件发生率为16.67%，观察组低于对照组，统计学分析对比，差异有统计学意义（X2=5.925，P=0.014）。
3讨论
结构-过程-结果三维质控管理模式下结构、过程和结果三者之间呈直接关联性并相辅相成，该种护理质量管理模式能够在有效构建手术室护理管理模式的基础上，确保手术室护理工作的有效性、科学性、客观性和规范性，从事切实保障手术室护理工作质量，为患者提供更优质的护理服务[3]。研究显示：观察组的护理质量评分及护理满意度评分均高于对照组、不良事件发生率低于对照组，可见结构-过程-结果三维质控管理模式能明显提高手术室护理人员护理质量评分，提高患者护理满意度评分的同时有效减少不良事件发生率。
综上所述，结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用效果较好，具有较高的临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]熊春红,孙庭婷,方亮,等.基于结构-过程-结果理论为框架在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医学创新,2019,16(26):94-97.
[2]卫小娜,张云霞.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].医疗装备,2017,9(30):92-93.
[3]敬洁,顾凤娇,蒋文春.基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系[J].护理研究,2017,31(29):3659-3662.
[4]阮思美,梁爱群,金雁,黄郁.结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(08):24-27.