林飞红
赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的：通过对比分析预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术围术期的应用效果。方法：选取某院在2019年3月到2020年6月收治入院治疗的颅骨缺损伴脑积水患者70名，将其平均分为两组，一组为常规组，使用常规护理措施进行护理体验，另一组为护理组，使用预见性护理模式进行日常护理工作。对其不同方式的护理措施下表现出的临床护理满意度， 护理前后神经功能状态评分和生活质量提高率进行对比观察。结果：护理组护理效果明显较常规组高，P＜0.05；护理组生活质量评分明显较常规组高,护理前后数据对比P＜0.05。结论：针对于颅骨缺损伴脑积水患者实施的临床护理措施中使用预见性护理措施，能够有效的改善患者的神经功能状态，有效的降低对神经系统的伤害，对疾病的恢复有促进作用，应该被大力推广使用。
关键词：颅骨缺损伴脑积水患者；预见性护理模式；同期手术围术期；护理满意度
颅骨缺损是一种脑部神经性的疾病，而颅骨缺损伴脑积水是一种常见的术后并发症。而颅脑损伤后是很容易导致脑积水，从而引起颅内压增高，脑室扩大，进而进一步引起一系列的症状，严重的会影响到患者的生命安全。因此，在临床术后护理过程中，要采取相应的护理措施，有效的防止脑积水的形成，造成不良后果。接下来就以术后护理措施展开系统的分析，探索出一种可以有效预防术后颅骨损伤伴脑积水发生的护理措施，系统的实验报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取某医院在2019年3月到2020年6月收治入院的70名颅骨缺损伴脑积水患者，将患者平均分为两组，采取不同的护理措施进行实验对比。每组患者均为35名，常规组有男性患者和女性患者分别为20名和15名，患者的最小年龄为45岁，最大的有75岁，平均年龄在60岁左右；而另一组为治疗组，男性患者与女性患者人数分别为21名和14名，最大年龄为75岁，最小的是46岁，平均年龄也在60岁左右；对比两组患者基础性资料，没有明显差异，可进行实验对比。
1.2方法
对于常规组患者进行常规护理模式，对患者基础病症进行了解，同时对患者身体状况进行基础的评估，做好宣传指导工作，并且要科学合理的指导患者进食。
护理组患者采取预见性护理模式，首先在手术前要做好预见性护理措施：系统的了解患者病症，查阅具有权威性的相关资料，对患者进行针对性的护理。首先做好术前护理，当通知患者进行手术前3日，要对患者进行体位的调整，检查是否有压疮现象发生，手术前两日，要对患者的基础信息进行详细的核对，手术前一日，要对患者进行心理疏导，并指导其禁食禁水，同时让患者了解手术过程以及可能存在的风险等，提前发放健康手册，告知患者术后注意点，缓解患者术前压力。其次，在术后3天内要严密观察患者各项生命体征，确保每日营养所需，观察和引流管的分流情况，及时处理引流液，并注意观察患者颅内压的变化，是否有升高趋势，要及时按压减压阀进行调解，同时要对患者进行体位变换，以防患者出现压疮现象，时刻保持引流管的通畅。
1.3观察指标
对患者进行护理措施后的护理满意度进行调查，对两组患者的神经功能状态进行系统的分析评分，并对患者在护理之后所表现出的生活质量状况进行评估，可使用问卷调查的方法进行。
1.4统计学方法：
用百分数表示患者护理满意度，利用SPSS21.0软件进行数据统计分析，p＜0.05?^ ( ? P > � > 纄 圓 ?z醏寈灼彪?z醃纄 g? E 4ù@ �椇括O藗*巯?P?聅 �? ?R ( ? P > � 2 衑 圓 ?z醏寈灼彪?z醃衑 h? E (%@ �橝括Ot?韵?P理hw燃鐀P 莎R ( ? P > � 2 鄀 圓 ?z醏寈灼彪?z醃鄀 i? E ( �v乩?O$h侓蠍 P])D釼荸軵 �奄R ( ? P > � 2 餰 圓 ?z醏寈灼彪?z醃餰 j? E (tC@ �歴F?br />
护理组生活质量评分明显较常规组高,护理前后数据对比P＜0.05,见表3。
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3.讨论
从实验结果分析，我们得知预见性护理模式的实施是非常有必要的，它可以有效的预防患者神经系统损伤，有效的降低了术后并发症的发生几率。在颅骨损伤伴脑积水患者同期手术的围术期，进行预见性护理模式，能够有效的缓解术后并发症，增强患者疾病的恢复能力，应该被广泛的应用起来。
针对于颅骨损伤患者来说，多半是由于交通事故所造成的。而顺应着社会发展的需求，交通工具也在不断的增多，人们对交通规则不遵守，或者一大意就有可能发生交通事故，从而撞击到头部，导致颅骨的损伤，颅骨一旦遭受损伤是必须要通过手术治疗的，而在颅骨损伤伴脑积水患者的同期手术围术期实施预见性护理模式，是预防术后并发症的有效措施。颅骨损伤患者多伴有颅内压的增高，需要采取减压术来控制颅内压的增高，但传统的护理措施并不能有效的控制术后脑部积水的形成，常导致手术效果不理想；而在患者同期手术的围术期采取预见性护理措施后，患者在术后能够有效的防止积水的形成，有效抑制了术后不良状况的发生，有效的促进了患者的术后恢复，应当被广泛使用。
意外伤害事故是没有办法避免的，在各大医院中交通事故所造成的颅骨损伤患者也是越来越多，对于颅骨损伤患者的治疗手法一般都是需要采取术后减压术的，手术可以挽救病人的生命，但术后的恢复不能仅依靠药物，更重要的是患者的心理作用。而最新提出的预见性护理措施，更多了一份人情味，更加人性化，其最重要的是能够在颅骨损伤伴脑积水患者同期手术围术期有效的减轻患者的心理负担，缓解心理压力，良好的心理状态对疾病的恢复是很有帮助的。在患者同期手术围术期实施预见性护理模式，不仅能够有效的降低患者神经功能的损伤程度，而且能够促进患者的术后恢复，增强患者的估计满意度，从而提升了手术的成功率，有效的避免了严重并发症的发生，缓解了脑积水现象。因此，在临床医学护理中，应该被大力推广和使用。
参考文献：
[1]王萍萍. 预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的效果评价[J]. 医学研究, 2019, 001(007):P.156-156.
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