刘怡铭1 黄玉霞2
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：探究肛周脓肿患者围手术期护理中应用人性化护理对术后疼痛、尿潴留及负性情绪的影响。方法：选择肛周脓肿手术患者作为研究对象，病例数54例，时间2019年1月至2021年1月，按照随机数字法分成对照组（常规护理）和观察组（人性化护理），每组27例，比较术后疼痛、尿潴留发生率及负性情绪。结果：观察组术后1d、3d疼痛VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后5d两组VAS评分比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与护理前比较两组焦虑SAS、抑郁SDS评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肛周脓肿手术护理中采取人性化护理可减轻患者术后疼痛，预防尿潴留，同时缓解患者负性情绪，护理效果理想。
【关键词】肛周脓肿；人性化护理；术后疼痛；尿潴留；负性情绪
“肛周脓肿”是一种常见的肛肠科疾病，多因肛腺阻塞感染引起，造成肛周肿胀疼痛，可继发肛瘘，因此需及时治疗，切开引流是首要治疗方式。肛周肿瘤手术过程中需要将脓肿部位切开并彻底清创，加上手术部位的特殊性，患者术后排便和排气均可对手术创面造成影响，导致手术创面愈合较慢，并容易发生尿潴留等并发症，对患者情绪造成干扰，出现焦虑、抑郁情绪[1]。与此同时，肛周脓肿手术会产生术后疼痛，增加患者心理负担，影响生活质量。因此，在对肛周脓肿手术患者进行护理的过程中，需要重点考虑到患者术后疼痛、尿潴留以及负性情绪方面的问题，结合患者实际情况和年龄特点等制定人性化护理方案，提高护理水平，帮助患者尽快康复，改善生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选择54例肛周脓肿手术患者作研究，时间2019年1月至2021年1月，分组采用随机数字法，每组纳入27例，对照组男18例，女9例，年龄29岁-76岁，均值（45.63±2.46）岁，观察组男17例，女10例，年龄30岁-76岁，均值（46.05±2.19）岁。2组患者临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。纳入标准：（1）均进行肛周脓肿切开引流术治疗；（2）患者对研究知情，自愿参加研究并接受手术治疗；排除标准：（1）手术禁忌或麻醉禁忌；（2）依从性差，不配合护理、手术；（3）妊娠期或哺乳期女性。
1.2方法
1.2.1对照组
本组实施常规护理，对患者进行入院宣教，介绍病情、病区及病房环境，解释说明手术流程、作用、风险及效果等，征得患者同意。协助患者做好术前准备工作，嘱咐患者术前按要求禁食、禁水10h以后，并排空肠道。手术过程中严密监测生命体征，观察患者手术应激反应，及时告知医生做出应急处置。术后遵医嘱为患者使用镇痛药物。
1.2.2观察组
本组对患者采取人性化护理，包括（1）健康教育：了解患者受教育程度，以及对疾病和手术认知情况，利用疾病宣传手册和视频等向患者详细说明肛周囊肿疾病的危害、病因、症状、手术治疗方案等，提高患者疾病及手术正确认识，提高依从性。（2）心理护理：与患者进行实时交流，反馈病情和治疗情况，通过临床治愈病例的图像、视频资料等，对患者展示手术成果，期间给予患者言语鼓励，引导其自我发现并调节焦虑、抑郁情绪，树立治疗信心。（3）饮食护理：根据患者饮食习惯及口味制定健康食谱；（4）运动指导：术后鼓励患者尽快下床活动，根据兴趣爱好选择活动方式，加速康复。
1.3观察指标
比较术后疼痛（VAS评分）、尿潴留以及负性情绪（SAS评分与SDS评分）。
1.4统计学处理
研究中数据处理均使用SPSS22.0软件，计数资料及计量资料分别进行x2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 术后疼痛
术后疼痛，如表1。
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注：与护理前比，*P＜0.05。
3讨论
肛周脓肿手术后经常发生术后疼痛、尿潴留等并发症，给患者造成较大心理压力，易出现焦虑、抑郁情绪，影响手术康复。以往临床护理中仅在疾病宣教、手术方案讲解、术后镇痛药物使用几个方面给予患者帮助，整体护理效果有限[2]。人性化护理基于常规护理，考虑到患者个体差异，围绕患者个体护理服务需求制定护理计划，可针对患者不同疼痛耐受程度及手术结果，从健康教育、心理护理、饮食干预和运动指导多个方面入手，帮助患者提高自我护理意识与能力，积极配合临床护理，从而减轻术后疼痛，预防尿潴留，改善负性情绪，护理意义深刻[3]。
本研究中观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，且疼痛缓解时间短；观察组尿潴留发生率低于对照组；负性情绪改善情况优于对照组，均说明人性化护理在肛周脓肿手术中的应用效果确切。
综上所述，人性化护理应用于肛周脓肿手术护理中可减轻术后疼痛、降低尿潴留概率，改善负性情绪，值得应用。
【参考文献】
[1]王凤,余嵘,林丽虹,郭婧娇,张小丽.基于循证问题的护理模式对肛周脓肿术后患者康复及心理状况的影响[J].中国医学创新,2020,17(31):96-100.
[2]龙君.疼痛专项护理对肛周脓肿手术患者心理状态及疼痛控制的影响[J].中国药物与临床,2020,20(12):2098-2100.
[3]李会梅.人性化护理减轻肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及负性情绪的效果分析[J].中国肛肠病杂志,2019,39(02):52-54.