刘雪燕
成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)（610041）
[摘要]目的 探究延续性护理对扩张型心机病心理衰竭患者情绪及生活质量的影响。方法 选取收治在本院扩张型心肌病心力衰竭患者50例为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在其基础上应用延续性护理，对比不同方案干预效果。结果 干预前两组患者焦虑抑郁评分无差异性，干预后观察组患者焦虑抑郁评分小于对照组，对比有差异性。观察组患者生活质量评分（92.25±1.04）高于对照组的（88.26±1.34），对比有差异性。结论 延续性护理有助于改善扩张型心肌病合并心理衰竭患者负性情绪及生活质量。
[关键词] 延续性护理；扩张型心肌病；心力衰竭；生活质量
扩张型心肌病可为单侧或双侧心腔扩大，进而影响到心肌收缩功能，且多伴随心律失常或心力衰竭症状[1]。患者出院后继续治疗与个人行为对于控制病情进展具有一定影响。针对此，对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理中，除院内护理干预外，院外延续性护理也至关重要[2]。本次研究对院内治疗的扩张型心肌病合并心力衰竭患者50例行对比调查，旨在分析延续性护理的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月～2021年3月收治在本院扩张型心肌病心力衰竭患者50例为研究对象，随机分为两组，对照组（25例）采用常规护理，观察组（25例）在其基础上应用延续性护理。对照组：男14/11例；年龄36～68岁，平均（56.24±4.26）岁。观察组：男15/10例；年龄37～68岁，平均（58.62±4.17）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：常规护理，结合临床治疗方案对患者给予针对性指导，并进行疾病及康复相关健康宣教。
观察组：常规护理基础上加用延续性护理干预，具体如下：
（1）组建护理小组，包括临床护士与护士长，培训心内科患者延续性护理重点及注意事项等。
（2）在患者出院前1d告知出院后会通过电话随访与微信方式开展延续性护理，指导患者或其家属添加微信群或公众号。
（3）患者出院后首月每周1次随访，2-3个月2周1次随访，3个月后每月1次随访。
（4）询问患者近期恢复情况以及是否有异常表现，结合具体情况给予针对性指导；了解患者用药情况，强调遵医嘱用药的重要性，重复告知用药方法与药量及时间，提升患者继续用药依从性；指导患者康复锻炼，以步行为主，每次步行时间15min左右，每周可进行5次，结合耐受情况自由调整；针对存在焦虑抑郁情绪而抗拒康复锻炼患者给予心理干预，指导家属多陪伴并加强情感支持。
1.3观察指标
采用SAS与SDS量表评估患者心理情绪变化情况；采用SF-36量表调查患者生活质量，对出院患者借助于微信平台进行问卷发放。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1比较两组患者SAS与SDS评分
干预前两组患者焦虑抑郁评分无差异性，干预后观察组患者焦虑抑郁评分小于对照组，对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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2.2比较两组患者生活质量评分
观察组患者生活质量评分（92.25±1.04）高于对照组的（88.26±1.34），对比有差异性（P＜0.05）。
3 讨论
扩张型心肌病患者病程周期较长，且多症状严重，多数患者可合并心力衰竭[3]。对症用药治疗后虽然可控制病情，但若缺乏活动或长期焦虑抑郁则容易导致病情反复发作。而心律失常与阵发性呼吸困难等症状的反复发生对患者生活质量也具有重要影响[4]。针对此情况，单纯给予院内护理干预无法约束患者出院后行为，若患者继续治疗依从性较差或康复锻炼不当，则容易造成病情进展。除此之外，基于康复周期较长，部分患者容易出现焦虑抑郁等负性情绪，不利于病情恢复[5]。为此，还应加强对患者的院外延续性护理。通过本次研究发现，干预前两组患者焦虑抑郁评分无差异性，干预后观察组患者焦虑抑郁评分小于对照组。证实延续性护理干预的应用，在减轻患者焦虑抑郁负性情绪方面优势显著。分析其原因可能为，延续性护理在患者出院后继续实施健康宣教与康复锻炼指导，可促进患者康复。同时应对患者负性情绪实施心理干预，进而达到改善患者焦虑抑郁程度的效果。而患者生活质量可受到情绪变化与漫长的恢复周期所影响，通过延续性护理情绪疏导及促进康复等作用的发挥，可间接影响到患者生活质量。延续性护理是严重院内护理工作的延伸，可发挥出监督患者继续治疗及纠正不当行为等作用。但具体护理措施需要结合患者实际需求及随访中了解到具体情况而定，以确保能够发挥出延续性护理的最大化价值。
综上所述，扩张性心肌病合并心力衰竭患者护理干预中，常规护理基础上加用延续性护理更有助于改善焦虑抑郁情绪，并促进生活质量提升。
参考文献：
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[2]张静，徐菲菲.扩张型心肌病合并心力衰竭患者应用针对性护理的效果观察[J].中国医刊，2020，55(3):74-77.
[3]王志倩，庞亚平，董宝琴，等.自拟益气活血利水方联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭病人心功能及TNF-α，IL-6，TGF-β水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，017(018):2857-2860.
[4]石月婷.曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床应用[J].中国现代药物应用，2020，014(7):114-116.
[5]张海涛.曲美他嗪对扩张型心肌病心衰患者临床疗效及LVEF、LVEDD水平的影响[J].中国实用医药，2019，14(11):90-92.