罗雅兰，刘元静
（成都市温江区人民医院重症医学科 四川成都 611130）
【摘要】目的：分析实施造口护理对腹部渗漏伤口的临床价值。方法：以100例腹部渗漏伤口患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将100例按照不同干预分为2组（各组50例）。实施常规换药护理对比组，实验组基于前组上实施造口护理。比较2组疗效情况、并发症率及满意率。结果：2组对比换药时间、频率及下床时间等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P＜0.05）。2组对比并发症率、满意率等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P＜0.05）。结论：实施造口护理对腹部渗漏伤口的效果显著，即可对伤口实现有效管理，可减少换药疗程和并发症，可促进伤口愈合，加速患者康复，且其普遍满意，可做进一步推广。
【关键词】造口护理；腹部渗漏伤口；临床价值
在临床上，外伤、手术后病情改变，极易造成患者发生腹部伤口渗漏，其含有其他化学物质、消化液、粪便等，属于外科常见并发症[1]。若患者此种情况持续存在，则可增加感染风险，还可对周围皮肤和伤口造成刺激，从而对伤口愈合造成不利影响[2]。对于此种情况，采取有效的护理措施加以干预尤为关键。以往常规护理主要为换药，且频率较高，但难以达到理想疗效[3]。因此以100例腹部渗漏伤口患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将100例按照不同干预分为2组（各组50例），本文即探讨了实施造口护理对腹部渗漏伤口的临床价值，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以100例腹部渗漏伤口患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将100例按照不同干预分为2组（各组50例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组病例统计男女比例、年龄（区间36-68岁）均值分别为27/23、（58.5±3.4）岁，对比组病例统计男女比例、年龄（区间36-68岁）均值分别为26/24、（58.2±3.8）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。
1.2方法
实施常规换药护理对比组，即首先对伤口及周围皮肤进行彻底清洗和消毒处理，将无菌纱布、敷料等覆盖于伤口处，对渗液密切观察，敷料需定时更换，以加速伤口愈合。实验组基于前组上实施造口护理，具体为：①首先清洗伤口后，采用造口保护粉对刺激性皮炎予以处理，之后3M喷洒液体敷料，待自然晾干。对伤口存在严重周围皮肤损伤者，重复前述操作2-3次。②对造口袋按照患者实际情况予以护理，采用一件透明式对单根引流管渗漏者进行肠造口袋护理，将导管从造口袋表面开窗低位处引出；按照引流管部位对多根引流管渗漏者剪裁底盘，确保从开窗部位将引流管引出后实施密闭妥善固定；采取一件式泌尿在口袋对高流量渗漏进行护理，注意开窗尽量处于低位。③在拔除引流管后，部分患者有持续渗漏现象，多为单个窦道，此时采用的造口袋多为一件式泌尿型，以防逆流，妥善站贴。若为渗漏为多个窦道，则采用的一件式透明袋需选取较大底盘者，以确保有效站贴。④及时处理存在腹壁管状肠外瘘，方式同引流管伤口，对瘘口粪水、消化液予以收集，以防堵管。
1.3评价指标
比较2组换药时间、频率及下床时间、并发症率及满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分值100分，＞85分为满意。）。
1.4分析数据
文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用x2、t检验差异大小，分别用“x±s”和（%）表示结果，当P＜0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
2.1对比2组疗效情况
表1中所示，2组对比换药时间、频率及下床时间等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P＜0.05）。
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注：与对比组相比，*P＜0.05。
3.讨论
对于腹部伤口渗漏患者而言，实施造口护理存在显著优势，首先可对将透明造口袋粘贴在伤口部位，可对渗漏液予以有效采集，可对其实施精确计量，同时根据其性状、量等对患者病情做出准确评估。其次造口袋可将腹水、脓液等与伤口周围皮肤有效隔开，具有良好密闭性，可避免皮肤受到脓液刺激，以较好的保护周围皮肤；三是采用辅助材料如造口护肤粉等，可对伤口及周围皮肤予以有效保护，可促进伤口愈合；四是可裁剪造口袋底盘，可防止周围皮肤过多暴露，病能减少不必要损伤，以保障患者愈合效果[4-5]。本文结果显示，2组对比换药时间、频率及下床时间、并发症率、满意率等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P＜0.05）。可见，实施造口护理对腹部渗漏伤口发挥着极大优势。
综上，实施造口护理对腹部渗漏伤口的效果显著，即可对伤口实现有效管理，可减少换药疗程和并发症，可促进伤口愈合，加速患者康复，且其普遍满意，可做进一步推广。
参考文献：
[1]李朝丽. 造口护理在腹部渗漏伤口管理中的作用[J]. 饮食保健,2021,(7):247.
[2]张发超. 造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(4):187-188.
[3]林琼. 造口袋在腹部渗漏伤口护理中的应用[J]. 养生保健指南,2020,(30):189.
[4]谭建平,周雪芹. 造口袋在腹部渗漏伤口护理中的应用[J]. 养生保健指南,2020,(15):137.
[5]潘莉,操静,伍友春,等. 造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果研究[J]. 护理管理杂志,2017,17(3):223-225.