孙晶
黑龙江省林业第二医院
【摘要】目的：基于腹部损伤患者，分析对其开展护理配合与损伤控制工作的影响和效果。方法：选取本院急诊外科近半年收治的76例腹部损伤患者展开研究，随机抽取将患者分为两组，其中实施常规护理的为对照组，实施损伤控制及护理配合的为观察组，比较两组结果。结果：两组死亡率比较，观察组0.0%更低，两组并发症发生率比较，观察5.3%更低（P＜0.05）。两组患者各项指标水平比较，观察组体温恢复时间（4.5±1.2）h、乳酸清除时间（13.6±1.8）h、凝血酶原时间恢复时间（5.6±1.6）h均更短，（P＜0.05）。结论：腹部损伤患者在实施护理配合同时，要及时对患者进行损伤控制，以降低患者死亡率，提高患者救治效果。
【关键词】急诊外科；腹部损伤；护理配合；损伤控制；效果
急诊外科腹部损伤患者往往具有病情紧急、危重的特点，若没有得到及时有效的治疗，严重情况下会导致患者死亡[1]。所以针对腹部损伤患者，不仅要及时给予救治，开展科学合理的护理干预也尤为关键。基于此，本研究就以76例腹部损伤患者为例，探究损伤控制及护理配合的应用有效性，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所纳入的76例腹部损伤患者均为本院急诊外科近半年收治。76例患者以分组的方法进行比较。对照组38例中男女比例为20:18，其中年龄最小18岁，最大74岁，平均45.1岁，腹部损伤原因：交通事故、高空坠落、暴力损伤、重物砸伤分别为14例、10例、7例、7例。观察组中男女比例为21:17，其中年龄最小18例，最大73岁，平均45.0岁，腹部损伤原因：交通事故、高空坠落、暴力损伤、重物砸伤分别为15例、11例、7例、5例。纳入标准：所有患者诊断腹部损伤；所有患者均同意全程配合研究。排除标准：凝血功能异常、障碍；存在损伤控制手术禁忌症等患者。两组资料比较无明显比较性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组在救治过程中实施常规护理措施，包括术前心理引导和疏导，术中给予手术需求和要求给予相应的护理配合，术后给予患者用药、饮食、生活等各方面护理指导。
观察组给予损伤控制及护理配合：①损伤控制。对患者腹部损伤情况第一时间进行评估，并对患者损伤情况进行优先处理，包括控制患者出血情况，结合术前检查结果，对患者不同损伤位置进行针对性处理。以肝脏破裂为例，当确定患者出现肝脏破裂情况，则需要第一时间游离肝脏组织碎片，清除血块。如为胃损伤，则需要基于患者出血量及时确定修补方式，一般可以采取直接缝合、吻合器修补等方法进行修补。损伤处理是为预防感染发生，所有操作必须严格按照规范及标准执行，腹腔清洁必须彻底。若患者存在酸中毒情况，需要及时对患者输注成分血或全血，若患者存在营养不良情况，可以给予患者肠外营养支持。②护理配合。初期手术，护理人员需要做好患者的生命体征监测工作，并对患者进行有效保暖，给予患者静脉通道建立及补液护理。若患者复苏，则需要第一时间给予患者吸氧、补液护理，保持其呼吸道通畅。整个损伤控制过程中，护理人员要严格按照相关要求和规范默契配合手术开展，并维持患者体温、凝血功能等。术后，要第一时间安抚和疏导患者情绪，并向患者讲解有关治疗和预后的知识，利用成功预后病例帮助患者建立信心。
1.3 观察指标
对两组死亡率即并发症发生率进行观察。
对两组体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间恢复时间进行观察[2]。
1.4统计学分析
计数资料、计量资料分别用(%)、(x±s)表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者死亡率及并发症发生率比较，观察组死亡率为0.0%更低，并发症发生率为5.3%也更低（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
近年来，急诊外科中因交通车祸、高空坠落等原因导致腹部损伤患者在不断增加。急诊外科腹部损伤患者病情危重，且患者多合并脏器破裂、出血性休克，具有较大的生命危险[3]。为保证腹部损伤患者生命健康，在对其进行及时救治的基础上，给予护理干预十分关键。本次研究中所提出的损伤控制及护理配合方案在提高患者救治质量和预后质量方面就发挥着重要的作用。
本次研究结果显示，患者死亡率、并发症率数据为观察组死亡率为0.0%，并发症发生率为5.3%，（P＜0.05）。两组患者各项指标水平比较，观察组体温恢复时间（4.5±1.2）h、乳酸清除时间（13.6±1.8）h、凝血酶原时间恢复时间（5.6±1.6）h均更短，（P＜0.05）。这是因为损伤控制可以为患者的急救提供辅助与配合，如护理人员可以及时对患者低体温、酸中毒、凝血异常等情况进行处理，避免不可逆病理损伤情况的发生，除此之外，护理人员还会加强对患者的护理配合，其中包括建立静脉通道，给予患者复苏护理，对患者术后进行心理护理等，就可以有效提高患者整体救治水平，促进患者良好预后[4]。
综上所述，对急诊外科腹部损伤患者实施损伤控制及护理配合，可以有效改善患者生命体征，降低患者死亡率及并发症发生率，这对保证患者生命健康具有重要意义，值得推广。
【参考文献】
[1]刘尧. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(06):245-246.
[2]李睿. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志,2021,50(06):1037-1038.
[3]韩宝英. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(04):237+247.
[4]张晓华,周园. 危机管理模式对急诊手外科护理质量及护理安全的影响[J]. 护理研究,2019,33(13):2337-2339.