李慧敏
青岛市市立医院 山东省青岛市 266000
【摘要】 目的 研究心脏外科手术室护理危险因素、护理方法与效果观察。方法 选取我院2019年3月~2021年3月189台心脏外科手术进行回顾性分析，统计心脏外科手术室护理中存在的危险因素，并根据统计结果提出相应的解决措施，观察其效果。结果 通过对189台心脏外科手术护理资料的分析，发现最主要的损伤为锐器伤、化学性因素创伤、环境性损伤，还有一些其他的损伤，另外，医护人员的心理情况因素也占着很大的比例。针对这些危险因素，采取相应的解决措施后，患者没有出现感染或者其他的严重状况。结论 心脏外科手术中会有很多的危险因素存在，医护人员在进行手术时一定要引起重视，根据不同的问题制定不同的解决措施。
【关键词】 心脏外科手术室护理；危险因素；护理方法；效果
本文选取了我院2019年3月~2021年3月189台心脏外科手术进行回顾性分析，对其中的50例进行急诊抢救护理，统计心脏外科手术室护理中存在的危险因素，并研究解决措施的实施效果，现将研究过程整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年3月~2021年3月189台心脏外科手术，作为本次的研究对象，189例患者中，有45例患者进行房间隔，室间隔缺损修补手术，有43例患者进行主动脉瓣置换手术，有74例患者进行二尖瓣置换手术，有11例患者冠脉搭桥手术，有9例患者进行心包手术，有7例患者进行复杂心脏手术。189例患者的手术中共计有546人次的护理人员，参与了相关的护理工作。
1.2 方法
分析189台手术的护理情况，对其中的护理危险因素进行统计，然后进行合并分类，根据不同的危险因素采取不同的解决措施，并对实施效果进行评估。
1.3 统计学分析
主要采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析，用x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 189台手术中危险因素的分类及比较
分析189台手术的护理情况，统计其中发生的危害和创伤情况，具体的结果如下表1所示：
.png)
2.2 护理人员自身压力方面危险因素
就调查的结果显示，护理人员自身压力方面危险因素主要包括两个方面：即心理负荷和生理负荷，本次研究的546人次护理人员中，存在心理负荷的104人次，占总人次的19.05%，存在生理负荷的有74人次，占总人次的13.55%。
2.3 各种危险因素的解决对策及效果
2.3.1 环境性损伤对策及效果
麻醉性废气以及噪音等都会对环境造成很大的污染，对于长期处于此类环境中的医护人员来说，会对其造成不良损伤，在这样的情况下，需要降低麻醉性废气以及噪音的产生，另外还需要控制相关的医护人员呆在此种环境中的时间，最大程度的缩短异化人员在这样的环境中的工作时间。在本次的研究中，总计有13例对这样的环境具有强烈反应的护理工作者，经此类脱离环境后，14例护理人员的症状完全消失。
2.3.2 化学因素损伤对策及效果
造成损伤的主要化学因素性抗肿瘤药物和化学消毒液等[4]，在本次研究中，造成化学性损伤最主要就是吸收的过程中的麻醉药物、消毒液的泄露。根据这样的情况，提出相应的解决对策，严格的控制麻醉药物的防护，对护理人员进行防护知识的宣传和教育，使他们能够树立起防护意识，而消毒液造成损伤的主要处理措施就是：在使用消毒液的过程中，一定不能将浓度过高的消毒液撒在或者泼在空气中，两外还要注意对空气的日常净化处理。本次研究中，总计有26例患者因为化学因素形成损伤，出现呼吸道刺激症状及皮肤黏膜的症状，但是经过对伤害源处理后，患者的症状很快就已经完全消失了。
2.3.3 锐器损伤对策及效果
在进行心脏外科手术时，不可避免的需要用到一些锐器，因而锐器损伤在心脏外科手术室护理危险因素较多，针对锐器损伤的主要解决对策是，在进行手术的过程中，一定不能慌慌张张，要注意忙而稳外，提高锐器损伤的防护意识，医院可以定期的对医护人员进行有关防护知识的培训，不断的强化医护人员的对于锐器损伤的防护意识，最终能够降低锐器损伤的发生率。在本次研究中，总计有46患者存在锐器损伤，受到锐器损伤的患者在经过一些经济的处理后，没有任何一例患者发生感染等现象。
2.3.4 其他损伤对策及效果
在心脏外科手术室护理危险因素中，还存在着一些其他的损伤，例如分泌物污染、电离辐射等，对于这类损伤的处理方式与上述其他损伤的处理方式很相似，即让受到损伤的患者及时的脱离损伤源，并针对患者的具体情况进行应急处理。在本次研究中，总计有8例患者存在分泌物污染和电离辐射损伤，受到损伤的患者在撤离损伤源并进行应急处理后，没有任何一例患者出现感染或者更加严重的情况。
2.3.5 护理人员自身压力方面危险因素对策及效果
护理人员是护理的主体，长期的处于高密度的工作中，不可避免的存在巨大的身心压力，因此，对于具有此类压力的护理人员，应该对他们进行相应的心理疏导，及时的了解他们的心理状态，对于其存在的不良情绪进行沟通和疏导，在可能的情况下降低护理人员的工作强度，与此同时，对于心理压力过大护理人员，需要进行一定时间的追踪观察，直至其心理压力得到完全的缓解。在本次研究中，总计有178名护理人员存在生理或心理压力，在经过一段时间的调节和缓解后，178名护理人员的生理和心理压力都得到了妥善的解决。
综上所述，在心脏外科手术中，护理危险因素有很多，具体来说，主要包括锐器伤、化学性因素创伤、环境性损伤，其他损伤，以及医护人员的生理和心理压力，医护人员在进行手术时一定要引起重视，根据不同的损伤类型，制定不同的解决措施。本次研究中，所有存在损伤的患者都得到了有效的解决。因此，心脏外科手术中会有很多的危险因素存在，医护人员在进行手术时一定要引起重视，根据不同的问题制定不同的解决措施。
参考文献：
[1]耿陈玲,康卉娟,朱莉,等. 心脏外科手术室护理危险因素分析及对策探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(27):43.
[2]胡悦. 规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗临床疗效分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):72.