熊梦影
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：研究对于恶性肿瘤合并肠梗阻患者采用循证护理干预对患者护理效果的影响。方法：选取从2018年1月-2021月4月我院进行治疗的恶性肿瘤合并肠梗阻的患者30例作为调查对象，平均分为对照组15例选用常规护理，实验组15例患者接受循证护理干预。比较两组恶性肿瘤合并肠梗阻患者的并发症发生率以及生活质量情况。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，数据存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者的生活质量低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：恶性肿瘤合并肠梗阻患者予以循证护理干预能够促进患者的身体康复进程，同时有助于优化生活质量，值得临床重视。
【关键词】循证护理干预；恶性肿瘤；肠梗阻；生活质量；并发症
很多恶性肿瘤患者在患病晚期居然会存在肠梗阻的现象。其临床表现症状主要包括恶心，呕吐，腹胀等等。严重的患者甚至无法正常进食。疾病的发生会对患者的生活造成严重的影响。有关专家认为，通过对患者进行循证护理，能够有效提高整体治疗效果。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究[1]。 具体详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取从2018年1月-2021月4月期间在我院进行治疗的30例恶性肿瘤合并肠梗阻患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组年龄为24-79岁，平均45.6±3.3岁，其中女性患者26例，男性患者24例；实验组年龄为27-81岁，平均47.01±6.83岁，其中女性患者27例，男性患23例，两组恶性肿瘤合并肠梗阻患者的一般资料对比无显著差异（p>0.5）。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理方式：主要观察，营养状况，病情变化等。
1.2.2实验组在常规护理基础上增加循证护理干预干预方式如下：
（1）建立循证护理小组，以护士长为组长，资深护理护士为组员建立小组。
（2）探究问题，根据实际的工作情况，对需要接受护理的患者进行全面的评估，包括身体状况和心理状况，确定治疗后常见的问题。总结出相关问题；影响正常的睡眠和正常生活；并发症情况；影响正常社会生活。
（3）根据以往经验制定护理方案。
（4）提出循证问题后，护理人员根据患者的实际病情，查阅患者相关的病历资料，了解病情的变化，根据患者的情况总结并归纳出循证问题。通过查阅的资料和各大医学网站结合实际病情制定对应的护理措施。将循证支持制定具体护理措施。
（5）胃肠减压护理：对患者进行胃肠减压护理。能够有效缓解患者肠梗阻的症状，护理人员在对患者进行护理时要特别注意胃肠减压的处理，再进行胃肠减压，处理过程中，护理人员要保持动作轻柔，以防损伤患者消化道。
（6）口腔护理：对患者进行口腔清洁，护理人员在对患者进行口腔清洁过程中，要注意保持口腔以及呼吸道的清洁。要及时清理呼吸道内和口腔内的分泌物和异物。每天按时刷牙漱口，要保证口腔卫生。能够有效防止口腔和呼吸道感染的发生。
（7）创口护理：护理人员应该实时检查患者的创口的敷料情况，观察创口是否有被感染，如果有感染的情况，要及时的更换敷料，并且用氧气吹干切口，确保敷料和切口处于干燥的状态，避免感染。如果发生感染的情况，应该立即进行处理。
（8）对患者进行补液支持，恶性肿瘤肠梗阻患者在晚期会出现难以进食电解质紊乱的状态，因此需要对患者及时补充营养。通过加强营养支持，纠正电解质紊乱现象。可以通过PICC置管进行输液。
（9）其他：一定要预留患者家属联系方式保证与家属及时有效的沟通，让家属及时了解患者的具体情况，以及发展情况等。待患者病情好转后，及时告知患者家属患者病情恢复情况，让家属放心；要尽可能提供后续的康复建议，要遵循医嘱用药，尊重患者护理和治疗知情权等等。
1.3观察指标
1.3.1采用GQOL-74进行两组患者生活质量评定，评测内容包括，物质生活，心理，躯体，社会等几个方面，取总分进行比较。
1.3.2对比实验组和对照组两组的并发症发生率。
1.4统计学方式
使用SPSS17.0处理两组恶性肿瘤合并肠梗阻患者数据，所得到的数据行t检验，以x士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
2.1生活质量对比
实验组对照组患者的生活质量差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
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3讨论
在恶性肿瘤疾病中，肠梗阻是比较常见的一种并发症。不仅会对患者的精神状态造成一定影响，同时还会影响患者的心理和身体状态[6]。不仅如此还常常引发一系列的并发症，像梗阻加重、呼吸道粘膜损伤、营养不良等问题。这一系列并发症会严重影响患者术后的生活质量，也有可能加重患者的病情，因此，在进行治疗的过程中，要实施相对应的科学的护理方式。循证护理是在常规护理基础上完善的一种护理方式。循证医学主要是根据患者的实际病情，通过医学领域和医学相关数据进行结合，为患者制定相关的护理方案。针对患者的症状，为患者实施有针对性的护理方案。循证护理就是护理人员在进行护理之前就能够制定相应的护理方案，明确的把临床经验与患者本人的意愿相结合，制定适合患者的护理方案。通过心理疏导，口腔护理，环境护理，疾病护理等方式为患者展开护理。能够有效提高整体护理质量。本次研究中实验组和对照组患者的生活质量以及并发症发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在恶性肿瘤合并肠梗阻患者护理中，循证护理干预能够有效的改善患者的并发症发生率以及生活质量。因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广和应用。
【参考文献】
[1]夏绪琴.循证护理对预防恶性肿瘤患者化疗并发症的价值探讨[J].当代临床医刊,2021,34(02):54+53.
[2]张雪.预见性护理与循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的干预效果[J].中国医药指南,2019,17(13):201-202.
[3]张瑞敏,王瑞,邓聪.预见性护理与循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的效果评价[J].河北医药,2017,39(21):3358-3360.
[4]朱莹莹.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的效果观察[J].泰山医学院学报,2017,38(09):1077-1078.
[5]刘蔚枫.对胃肠恶性肿瘤合并肠梗阻患者实施全程护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(18):246-247.
[6]徐华凤.对恶性肿瘤合并肠梗阻患者实施循证护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(16):267-268.