彭瑶
江西省儿童医院 江西 南昌 330000
摘要目的：探讨心理护理在儿科护理的应用，促进患儿的康复。方法：按照住院号，随机选择我院2020年1月～2020年6月入院行急性阑尾炎手术治疗的患儿100例为试验组，采用心理护理进行护理。2019年7月～2019年12月的同期患儿100例为对照组，比较两组患儿的平均住院日、胃肠通气时间和患儿满意度，验证心理护理在儿科护理的应用效果。结果：平均住院日比较，试验组为（10.5±2.5）天，对照组为（12.5±3.0）天，P＜0.05，有统计学意义；胃肠通气时间，试验组为（1.5±0.5）天，对照组为（2.5±1.0）天，P＜0.05，有统计学意义。结论：对急性阑尾炎患儿围手术期的患儿采用心理护理进行基础护理、健康宣教等，能够有效的提高患儿的依从性，患儿的恢复速度优于传统护理方案，值得临床推广应用。
关键词：护理路径 急性阑尾炎 围手术期 应用价值
引言
心理护理是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或治疗所做的最适当的有顺序和时间性的整体心理护理计划，是标准化诊疗护理流程的重要组成部分之一，是医院实施质量管理的最简单易行的方式。对急性阑尾炎患儿实行心理护理，能够有计划的完成患儿从入科、手术、出科的整个护理流程，提高治疗质量，具有重要的现实意义。本通过临床试验，验证心理护理在儿科护理的应用效果，现报告如下。
1 材料和方法
1.1研究资料
按照住院号，随机选择我院2020年1月～2020年6月入院行急性阑尾炎手术治疗的患儿100例为试验组，采用心理护理进行护理。2019年7月～2019年12月的同期患儿100例为对照组，所有患儿均符合《外科学》关于“急性阑尾炎”手术治疗指证，两组患儿的一般资料及疾病相比较无差异，具有均衡性（P＞0.05），见表1。比较两组患儿的平均住院日、胃肠通气时间，验证心理护理在儿科护理的应用效果。心理护理我们将会继续保持推广下去。
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1.2研究方法
1.2.1急性阑尾炎治疗方案
两组患儿均在急症下行急性阑尾炎切除术。操作规程按照中华医学会小儿外科学分会2017年10月发布的《腹腔镜小儿阑尾切除术操作指南（2017版）》[1]进行操作。
1.2.2对照组护理方案
对照组采用急性阑尾炎常规护理临床路径（未侧重患儿心理护理）。患儿入科后，由主管大夫进行病情评估，拟定治疗方案，患儿入科后，护理人员协同科室大夫了解患儿的需求和心理状态，加强对患儿的自理能力和社会适应能力的建立。完善相关的体格检查及生命体征（血压、提问、心率等）检测，手术治疗前常规健康宣教，术前协助相关科室完善各项必要的常规检查，排除患儿的手术禁忌症。手术当日禁食、禁水，以防呕吐。手术前6-12小时备皮。术前行无菌导尿术、清洁灌肠。患儿手术结束后返回病房，需要平移搬动患儿，以3-4名护理人员为宜，在保护好患儿下肢及髋部的前提下，动作一致，将患儿移动到硬板床上。手术之后如果碰到出现渗血现象，必须要进行换药操作，防止患儿出现血肿症状，患儿术后一般会使用镇痛泵，指导家属不能随意调节镇痛泵，应该由专业人员调节，如果有其他问题，及时与手术室联系。手术治疗后给予健康指导，指导患儿早下床，早活动。出院前告知患儿1周后门诊复查。
1.2.3试验组护理方案
试验组在对照组的基础上增加心理护理。在临床工作中，尤其是患儿对手术都有很大的恐惧心理，术后的疼痛不适也加重了患儿的生理痛苦。因此要重点加强患儿的心理护理。患儿对于手术有惧怕心理，对患儿加强健康教育有助于消除或减轻影响患儿心理健康的因素。保持患儿心情愉悦，相应减轻疼痛，有利于术后康复。减轻对手术的恐惧和焦虑[2]。对手术有正确认识，充分调动患儿的主观能动性，使手术过程顺利进行。对于术后疼痛、术后抑郁的患儿，需注意做好心理护理，通过安慰性动作，使患儿感受到来自护理人员的关心，消除患儿的负面心理。以消除其顾虑和恐惧，满足患儿的合理要求，不断地安慰患儿，以良好的沟通技巧与患儿交谈，消除其恐惧心理，稳定患儿的情绪，减轻患儿的心理压力[3]。
1.3观察指标
记录患儿从确定手术的时间到出院时间计算为平均住院时间。记录患儿术后的通气时间。
2 结果
2.1两组患儿的平均住院日比较
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两组患儿通气时间比较，试验组显著少于对照组，P=0.000＜0.01。
3 讨论
本问在患儿的急性阑尾炎围手术期护理中，首先要对患儿加强健康宣教，以心理护理开始，及时、全面的让患儿了解手术的过程，降低患儿的畏惧心理，提高患儿治疗、护理的依从性[4]。减轻对手术的恐惧和焦虑。对手术有正确认识，充分调动患儿的主观能动性，使手术过程顺利进行。同时，针对患儿的情况制定合理护理计划，改善患儿的不良心理压力，减少避免不良刺激。有效的心理护理可保持患儿心情愉悦，减轻术后疼痛，有利于术后康复[5]。通过本文的研究结果显示，通过实施手术临床护理路径，平均住院日及胃肠通气时间均显著优于对照组，有统计学意义。验证了对急性阑尾炎患儿采用心理护理的有效性及其在急性阑尾炎应用的积极意义。
4 结论
对急性阑尾炎患儿采用护理临床路径进行基础护理、健康宣教、心理护理等，能够有效的提高患儿在的依从性，患儿的恢复速度和满意度均优于传统护理方案，值得临床推广应用。
参考文献
[1]苟志娥.循证护理在儿科心理护理中的应用[J].心理月刊,2021,16(03):110-111.
[2]刘雪.儿科细节护理对于小儿支气管炎的临床效果观察[J].智慧健康,2021,7(01):143-144.
[3]王小叶.关于儿科护理中实施家长心理护理的探讨[J].养生大世界,2021(01):97-98.
[4]刘焕,张锦波,刘慧.心理护理对急诊小儿输液的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):218-219.
[5]张嘉薇.优质护理在儿科临床护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):30.
作者简介：彭瑶（1993.4-），女，汉族，江西省南昌市，护师，本科，单位：江西省儿童医院，研究方向：护理学